Своевременността и качеството на реанимация в родилната зала по същество зависи от нивото на смъртност и инвалидност при кърмачета, са в състояние на асфиксия.
В реанимация изисква участието на два, а в някои случаи - трима експерти по едно и също време.
Неонатолог трябва да присъства в родилната зала на всички раждания. За да изберете, да инсталирате и да провери е необходимо действието на оборудване за реанимация преди всяка доставка, тъй като раждането на бебето е в състояние да асфиксия могат да бъдат непредсказуеми.
Реанимация след раждането (извършва в зависимост от наличието на мекониум в амниотичната течност).
1. При липса на околоплодна течност частици мекониум:
- Място на новороденото под лъчиста топлина;
- движения Quick ботираща чрез памперс суха кожа;
- Отхвърляне на мократа пелена;
- Осигуряване на максимална дихателните пътища: легнало положение с глава наклонена назад няколко (тази позиция е по-добре фиксирана подплатени възглавница под раменете);
- съдържание на Suck първия дъх. и след това от носните проходи;
- Ако спонтанно дишане не се появи - притежават тактилна стимулация. Извършва един от трите метода, който се повтаря не повече от 2 пъти като дразнене на стъпалото, петата удари белите дробове, дразнене на кожата протежение на гръбначния стълб. Многократно повторение на неподходящо, защото той не успее, но това води до загуба на ценно време. Забранено е да се пръска върху студена или топла вода на детето, дайте кислород струя върху лицето, компресиране на гръдния кош, удари по задните части.
2. В случай на мекониум в течност частици амниотичната, т.е. с мекониум аспирация:
- След раждането главата на акушерка гадно съдържанието на горните дихателни пътища на детето;
- Новородено поставени под лъчиста топлина;
- Не си губете времето Drain, дай легнало положение с леко наклонена глава с валяк под раменете;
- Извършва се трахеална интубация;
- многократно пълнене съдържание на горните дихателни пътища;
- отфилтрува с всмукване трахеобронхиални съдържание директно чрез ендотрахеална тръба (без използването на катетър).
Ако ендотрахеалната тръба след смукателната са останки от мекониум, интубация и аспирация повтарят. Промивка на трахеобронхиалното дърво не се извършва, за да не се мият на повърхностно активното вещество.
Всички препарати трябва да бъдат завършени за повече от 20 секунди. Това е последвано от първата оценка на състоянието на детето. Apgar оценка се извършва в края на 1-ви и 5-та да се определи ефективността на реанимация.
Оценка на респираторна депресия при новороденото. Ако има спонтанно дишане прецени сърдечната честота. Ако няма спонтанно дишане, изкуствена вентилация старт на 90-100% от кислород чрез чантата и маската. ефективност вентилация се определя от движението на гръдния кош и данни аускултация на. Първият 2-3 инспираторния работи с инспираторно налягане от 16-20 cm вода и със скорост 20-40 1 мин. Провеждане на вентилация за повече от 2 минути изисква прилагане orogastric тръба за предотвратяване на газ и се издуват стомашната регургитация. Въведете сонда на дълбочина, равна на разстоянието от носа до ухото на ушните му миди и лобулите в епигастриума региона. След вкарване на газ сонда се изсмуква от сондата стомаха спринцовка е оставена отворена и фиксирани с мазилка за бузата. Вентилация продължава, оставяйки се въвежда сондата. След 15-30 с вентилация даде друга оценка на детето, определяне на сърдечната честота. Изчисляване пулс се провежда в продължение на 6 секунди и умножено по 10 вентилационна броене се спира.
Оценка на сърдечната честота:
1. Ако сърдечната честота е повече от 100 на 1 m:
- Ако има спонтанно дишане вентилация спирка и оценка на цвета на кожата;
- При липса на спонтанно дишане продължава механична вентилация, преди да му вид.
2. Ако сърдечната честота от 60 до 100 в 1 минута и се увеличава, изкуствена вентилация се извършва независимо от наличието на спонтанно дишане.
3. Ако сърдечната честота от 60 до 100 в 1 минута и не растат, продължи механични вентилационни и гръдна компресия започват (в сърдечната честота по-малко от 80 към 1 мин).
4. Ако сърдечната честота е по-малко от 60 на 1 мин и изкуствена вентилация и гръдна компресия.
Затворен сърдечен масаж. Показания за сърдечен масаж са затворени следните характеристики: след 15-30 с вентилация сърдечната честота по-малко от 60 минути в 1 или 1 на 60-80 минути и не растат. Извършване затворен сърдечен масаж, натиснете върху долната трета на гръдната кост. Той се намира под мислената линия между зърната. Важно е да не натиснете мечовиден процес, за да се предотврати разкъсване на черния дроб.
Натиснете двата палеца, останалите 4 пръстите на двете ръце в подкрепа на гърба, или върховете на два пръста на едната ръка: II и III или III и IV, втората страна, и опора. натискане дълбочина е 1 - 1.5 cm, честота - 120 в 1 мин. Едновременно гръдната кост компресия и дъх по време на изкуствена вентилация чрез чантата и маска преднината на проникване на газ в стомаха. Предотвратете това като процедура синхронизиране: след еднократно инхалиране направим три кликвания върху гръдната кост.
Най-интересната новина
Свързани статии