Това е написано за колко средство за свързване на керамика без ецване с флуороводородна и не е интересно.
След таблицата изглеждаше разтворимост на соли, образувани по време на ецване с флуороводородна керамика,
така в алкохол, те не се разтварят, както и много протоколи имат 4 минути изплакване в алкохол,
как да разбирам това? И там е да се споменава за прилагането на фосфорна флуороводородна след толкова много много
известни лекари правят, защото фосфорна не се подобри разтварянето на тези соли, безсмислена
бизнес. Това става най-добре, за да прочетете няколко статии за химията разбираем.

Но със столове Сали (съжалявам, насъбрани) в почти всяка изложба 10 години обясняват представители на компанията и
покажи, че имаме нужда от допълнителна подкрепа, те въздишат, а нищо не се променя. а някои просто агресивен.

За съжаление нещо rasperezhivalas.

Ето още един мисъл, директен пулпата - препоръча налагане хидроксид.
Защо? Liquefactive некроза е хладно или какво? Кръвосъсирването, тъй като по-малко отблъскващо.
Точно около засадата.

Идеалното съотношение на простота и най-добро качество на свързване - е целта, към която всички производители, без изключение. В желанието си да спестят време е на всички, но трябва да сте наясно с последиците от икономиката. Изборът на лепило система трябва да се основава на очакванията за резултата от лекаря, и надеждността на лепилото може да се увеличи разбирането на научната концепция за свързване. Изисквания за простота и дългосрочна надеждност са представени от всеки лекар за всеки продукт, с които той се занимава. Но не всички производители могат да отговарят на тези изисквания. Специфичните цели на лекаря може да жертват някои от свойствата на системата за лепило. И така, разбирането на свързване е много важно за разбирането на потенциалния резултат.

Зъбите са съставени от емайл и дентин. Емайл - най-минерализирана тъкан в човешкото тяло, се състои от 95-98% и минерали, 2% -5% от вода и органичен материал. Dentine състои от 50-70% от минерални и 30-50% вода и органичен материал.

Очевидно е, че хибридизацията - първичен свързващ механизъм и дентин и емайл. Важно е да се разбере, че различни тъкани изискват различни методи за резултатите от адхезионни и адхезионни ще варира в зависимост от вида на тъканите, участващи в процеса. Концепцията на субстрати и как те реагират с вода - в хидрофилен или хидрофобен - е много важно, особено когато това свързването на дентин и емайл с смолата. Лепена повърхност трябва да бъде трайна, защитен, задържане и се запечатва. И начина, по който се организира процеса на свързване, ще окаже влияние върху тези характеристики.

По-хидрофилен лепило не може правилно контакт с хидрофобна смола. По същия начин, хидрофобният лепилото не може правилно контакт с влажна дентин. Идеален за лепилото ще бъде постепенен преход от хидрофилността хидрофобност, която ще гарантира перфектно свързване. Това е лесно да се направи, ако поведението свързване с няколко стъпки, но мулти-стъпка свързване не е подходящ за някои лекари.

Свързваща смола хидрофобен да изсъхне емайл относително проста задача. Залепване на други, по-сложен за свързване тъкани изисква допълнителни стъпки, които ще бъдат отразени в допълнителни бутилки лепило или всяка друга форма на изпълнение на допълнителна съставка на адхезивната система. Лепене на хидрофилни дентина може да бъде истинска битка на лепилото за баланс между удобство и ефективност.

Намаляването на броя на стъпките, процедурата на свързване изисква разтворители и киселини, които потенциално биха могли да доведат до намаляване на ефективността на адхезивната система, тъй като това води до по-високо хидрофилни системи. Поради това, лепилото може да бъде пропусклива и несъвместимо с химически или двойна излекуване материали и възраст такъв материал ще бъде много по-бързо. И това повдига един основателен въпрос за ефективността на една стъпка, самоецваща системи - дали е налице ефективна самоецващ гел в стоматологията днес?

Композитни уплътнители е успешен пример за процедурата по свързване. Тези известни днес материали не съдържат НЕМА и относително хидрофобна както се използва TEGDMA / BisGMA като основните мономери. Те не съдържат киселина и се прилага към ецвания емайл.

Резултатите показват, че "опростени" адхезиви могат да бъдат предпочитани за някои от лепила, когато основната е захранващите кабели в първите 24 часа на сцепление. Важно е да се отбележи, че в 4 години на проби от открития дентин без захранващи кабели за малко не падна, независимо от това, което се използва нещо като лепило. Но в пробите, където лепилото не се припокрива напълно и дентин настоящото лишена сила дентин лепило odnobutylochkovyh връзки значително намалява (фигура 2).

Фиг. 1. Схемата отразява изискванията на лепилото. Лепилото трябва да може надеждно и в контакт с хидрофобна смола възстановителен материал и дентина мокро и сухо емайл. Ако лепилото е твърде хидрофобен - тя не се свържете с дентина. Битови системи за решаване на този проблем.

Фиг. 2. Ефект на открития дентин сила куп различни лепила. Ако има голи ръб - odnobutylochkovye 2 стъпкови системи са по-лоши в дългосрочен план от 4 години.

Изследванията показват, ако ръба присъства на емайла, свързването е надежден поради залепване на емайла и "запечатване" дентин и емайл лепило. В този случай, от вида на използваното лепило е по-малко важно и има минимално въздействие върху трайността на свързване. От друга страна, ако няма емайл, изборът на лепило е много важно, и в този случай тя ще работи в три стъпки лепила. [5] Резултатите от това проучване лаборатория бе многократно потвърдени от клиничен опит, доказващ превъзходството на лепила три стъпки, за да dvuhshagovymi.1

Три стъпка система, което изисква тотално ецване, наречен "златен стандарт", но за да получите перфектен резултат, тези лепила изискват специално внимание на нивото на влажност на повърхности и прецизно спазване на инструкциите на производителя, ако бъде пренебрегвана, може да доведе до незадоволителни резултати.

Контрол на влажността и техника заявление свързани. Правилната оценка на влагата на повърхността се превърна в един от централните теми на обсъждане, тъй като появата на концепцията за "мокри свързване".

Проучването показва, че нивото на влага, необходими за оптимални захранващи кабели да варира. Това ниво е най-ниската за лепила с вода в състава си (фигура 3). Като цяло, адхезиви, съдържащи вода, изискват два пъти по-малко влага, отколкото се изисква лепила ацетон. Но влажността е относителен термин за различни материали и за различни лекари. В допълнение към горното, беше установено, че лепила вода и алкохол, по-малко чувствителни към влага повърхност, за разлика от "ацетон" адхезиви.

След данните, някои производители са се променили вида на разтворител в техните адхезивни системи. Като пример, новата система за лепене на компанията Bisco: ALL-BOND 3. В тази система, в грунд се използва алкохол, заменяйки ацетон, който се използва в ALL-BOND 2. Тази промяна се дължи на някои от предимствата на алкохол на ацетон - по-добре вдигане на колаген спи по-малко чувствителност към техника отлагане, способността да се прилагат по-ниски слоеве и в резултат на по-кратко време на работа на системата.

Някои проучвания показват, че алкохолът над възможността да се вдигне и магазин в разгънато състояние деминерализирана дентин от ацетона. Този ефект се дължи на факта, че вода и алкохол да колагенови влакна се разделят, което значително увеличи площта на свързването [7].

Освен значението на повърхности ниво хидратация, лигамент сила може също да зависи от начина, по който се нанася лепило върху повърхността на дентина [8]. Друго проучване изследва ефекта на техники, приложими лепило на мокро и сухо дентина: лепило се прилага без триене с леко триене и с енергично триене. Резултатите показват значителен ефект върху начина на кандидатстване и захранващи кабели, които интензивно масажиране може да се постигне висока производителност дори и на сухо дентин (фиг. 4).

Зъболекарски се борят със създаването на траен полимер на мократа среда на устата, полимеризация на смолата в светлината неизбежно мокри условия. Chemistry посочва факт - с увеличаване на хидрофилност, устойчивост на разграждане се намалява. Графиката показва различията в устойчивостта на полимери с и без НЕМА до разграждане с време (Фигура 5). присъствие НЕМА значително намалява устойчивост на стареене на полимера [15].

Независимо от вида на адхезивната система, те съдържат разтворител. се изисква Разтворителят време на производството и по време на полагането на лепилото и трябва да бъдат отстранени преди полимеризацията. Правилно отстраняване на разтворителя - друг ключов фактор за успеха на фиксация. Според статистиката, времето, определено за изпаряването на разтворителя на лепилото не е достатъчна за пълно отстраняване на разтворителя от лепилото [16].

Значението на този факт: разтворителя може да остане в полимеризиран материал и да абсорбира влага, което води до ускорено стареене на материала. Сред другите фактори, правилното изпаряването на разтворителя е крайъгълният камък, и практикуващия да отдава дължимото значение на този аспект, ако това е да се осигури високо качество на обслужване на своите пациенти [17]. По този начин, изпаряването на разтворителя е един от най-важните стъпки в процедурата за свързване, независимо от начина, по който се работи с лепило. Тази рамка - да се освободи от вода и разтворител за полимеризацията, с цел оптимизиране на физичните свойства на адхезивен слой - 30 секунди, трябва да е достатъчна с надуване пистолет въздух от разстояние [18] Ако е възможно, е необходимо да се увеличи времето и топлия въздух се използва за надуване.

Основни принципи са подкрепени от новите многоетапни системи, които изискват тотално ецване, като ALL-BOND 3 (Bisco), в които има допълнителни предимства. Това изисква по-малко залепващи слоеве. Праймерите А и В са по-хидрофобен, отколкото, например, праймери предишното поколение система ALL-BOND 2. Това се постига чрез частично заместване на Hema повече хидрофобни мономери. Системата също включва напълнена, рентгеноконтрастен, НЕМА не съдържа смола с нисък вискозитет, което носи на адхезивния слой до най-високото ниво на хидрофобност. Прилагане на адхезивната смола увеличава степен на омрежване и намалява пропускливостта на адхезивния слой. Някои лабораторни изследвания са показали, че пълни смола реставрации помогнат изпълнява функционалното натоварване и намаляване на стреса на полимеризация, което води до намаляване на обема на микро-течове и подобрява трайността на възстановяването. [20] Фиг. 6 зъб повърхност - дентин и емайл лепило и ALL-BOND 3 (Bisco). Човек може лесно да види липсата на всякакви кухини като смолата, и без него. Ако имате малка кухина, а времето изтича, можете да инициатори А и Б. Прилагане Във всички останали случаи се препоръчва да се използват смолата и за оптимални резултати.

Рентгеноконтрастност смола ALL-BOND 3 и ALL-BOND SE е друго подобрение, което се подлага на лепило системи Company Bisco. В последвалата диагноза лекарят може лесно да видите слоя лепило Nil подозрителни кухини и микропукнатини. В допълнение, много често с възстановявания клас 2 лепило попадне върху венеца - в случай на гама лъчи смола ще видите излишъка и да ги премахнете от венците повърхността.

Multi-стъпка лепила все още са най-надеждни лепила на разположение днес зъболекар. Многоетапен подход позволява да се създаде преход от хидрофилен да хидрофобен дентина възстановителни материали, като се използват предимствата на всеки слой. Този подход няма да работи за лекари, които бързат. Но моето мнение е, че отговорността пред пациента и задължението за осигуряване на качествено обслужване на пациента, трябва да има предимство пред желанието да се запишете на втория етап на свързване.

Фиг. 5. Ефектът на съхранение във вода върху свойствата на адхезива. адхезивната смола, използвана в експеримента се полимеризира и се съхранява във вода в продължение на няколко месеца. Якостта се измерва в пробите на месечна база. Хидрофилността на увеличенията на смоли от Смоли 1 до 5. Смолата се отбележи, че по-високата хидрофилността, толкова по-бързо съдържание на свързващо вещество намалява. Най-хидрофилни смолата е загубил 50% от захранващите кабели на един месец престой във водата. Когато НЕМА се добавя към състава на смолата, съществува силно намалява с времето лигамент сила.

Фиг. 6. емайла на рязане и лепилото (А и В) и дентина (С и D). Празни липсват, както при използване на напълнения смолата ALL-BOND 3 (В и D), и без използването на смолата (А и С).

_________________
"Ноу - е едно нещо да се повярва, че знаете - съвсем друго да се знае - това е наука, но да се смята, че знаете - това е невежество.". (Gippokrat)

13-годишен клинична оценка на две три стъпки ецване-и изплакване лепила в без кариозни клас V лезии.

Peumans M, De Munck J, Van Landuyt KL, Poitevin А, Lambrechts P, Van Meerbeek Б.

Льовен Biomat Research Cluster, катедра Консервативна стоматология, Факултет по дентална медицина, Орална патология и хирургия Лицево-челюстна, Католическия университет в Льовен, Kapucijnenvoer 7, 3000, Льовен, Белгия. [email protected]

Този 13-годишен рандомизирано клинично изпитване в сравнение клиничната ефективност на две три стъпки ецване-и изплакване лепила в комбинация с хибрид, твърд композитен срещу микро-пълни, по-подвижен състав. Влиянието на композитен скованост на клиничното представяне на един от адхезивите се оценява, както добре. Сто и четиридесет и два без кариозни лезии на маточната шийка са възстановени с композити с контрастиращи скованост. Седемдесет и един пациенти случайно получени две цервикални възстановявания поставят следните две от три адхезивни процедури: (1) на три етапа офорт-и изплакване лепило Permaquick прилага с твърда микро-хибрид композитен Amelogen Hybrid (PMQ-H, Ultradent), (2) Permaquick прилага с по-гъвкави микро напълнена Amelogen Microfill (PMQ-M, Ultradent), или (3) "златния стандарт" три етапа офорт-и изплакване лепилото Optibond FL прилага с микро-хибриден композит Продиджи (OFL-Р, Кер). Възстановяванията се оценяват след 6 месеца, 1, 2, 3, 5, 7, и 13 години клинично услуга за тяхното задържане, пределната цялост и обезцветяване, кариес появяване, запазване на зъб жизненост и следоперативна чувствителност. Ретенционно загуба, тежки незначителни дефекти, и / или промяна на цвета, че е необходимо интервенция (поправка или замяна) и появата на кариес бяха счетени за клинични повреди. Скоростта на изземване на 13 години е 77%. деградация Bond след 13 години се характеризира главно с по-нататъшно увеличение в присъствие на малки, но клинично приемливи незначителни дефекти и повърхностно пределната обезцветяване. Дванадесет процента на възстановявания на OFL-P бяха клинично неприемливи. В групата PMQ, 22% на възстановявания на PMQ-M и 26% от PMQ-H възстановявания необходими поправка или замяна. По отношение на скоростта на клинична недостатъчност, Optibond FL отбележи значително по-добре от Permaquick (McNemar; р = 0.015). Не са открити статистически значими разлики между микро напълнена и хибрида композиция за всеки от параметрите оценени (McNemar, р> 0.05). След 13 години на клиничен функциониране, клиничната ефективност на трите лепило / композитен комбинации остава силно приемлива.

13-годишен рандомизирано изследване на преживяемост на шийката на дефекти пълнене (без кариозни).
След 13 години е 77% от пациентите (първоначално беше установено, 142 уплътнения с Optibondom и Продиджи и Permakvikom Amelogenom хибрид и Permakvikom и Amelogenom mikrofilnym). 12% от уплътненията с необходимата подмяна Optibondom, 22 и 26% с Permakvikom.
optibond - по-добре от всеки друг.

_________________
"Ноу - е едно нещо да се повярва, че знаете - съвсем друго да се знае - това е наука, но да се смята, че знаете - това е невежество.". (Gippokrat)

Благодаря ви, беше сериозна работа, за съжаление много от разпоредбите, от която е интерпретира отново и
е имало други тенденции. Вече 10 години са минали оттогава.

ВСИЧКИ ТЕ BOND толкова добре, че е въвела НЕМА, без това не импрегнирани дентин.
Тя се прилага напречно свързващи мономери, не-вода-алкохол в полза на безводен алкохол свързване.

Лицето не е било правилно обяснено като почти сух свързващ го с достатъчно разстояние?

Отново, пълен с статии за бързото разграждане на съединенията, в кратки срокове, това е, когато маслата са съхранени, адхезията не попада.
Но в реалния живот има mikrofoto singlbonda 12 месеца в ин виво и от него няма почти нищо.
В близост има изображение на свеж връзка, всичко е в ред.

Бонд трябва да бъде хидрофилен и имат ниска мономери молекулно тегло, без тях ще има проникване на
гравиран дентин и деградацията ще се случи. Просто всички изводи са направени много отдавна и старото
мономери с ниско омрежване.

Аз не вярвам, че производителите, всички искат да се създаде по-добра, добре, това е нищо.
Пълен с едно и също нещо се продава и производството не са отстранени.

Между другото, ако закупите и свързаните съвети аерограф, можете да ги използвате, за да pekostruyki или sodostruyki.