Altered умствената яснота възниква под влиянието на различни външни фактори: травма, мозъчен тумор, инфекция, отравяне. Обикновено тя се развива или внезапно, или достатъчно бързо, а понякога има период на прекурсори. Пациенти, които не могат да понасят шума, изпитват главоболие, затруднена концентрация, бързо се уморяват, спи лошо; те са нощни страхове. Общо за всички пациенти със симптом - разстройство на ориентация във времето, мястото, понякога в собствената си личност.
1) amential - се характеризира със загуба на способността да синтезира: обикновено се наблюдава по време на възстановяването (когато tifah, особено тиф), когато хлабината срещащи инфекции (сепсис, малария, грип) и интоксикации (квинакрин, тетраетил олово).
Симптоми. Лицеизразът объркан, озадачен и тревожност: широко отворени очи, челото му набръчкана трудно, вежди намалени, пациентите уплашено се огледа, сякаш се опитва да разбере нещо, тихо бродят из стаята или лъжата. От отговорите на въпроси на лекаря, те обикновено се характеризират с ниска глас, се оказва, че те не знаят или неточно наречена броя и месец, ден, дори и една година, не знам къде са те. Такива пациенти не могат правилно да оценят ситуацията, физически преглед, неговата позиция, въпреки че те правилно определят елементите на ситуацията: .. бяла роба, една тръба, спринцовка, отпуск по болест и т.н., но синтезирани от отделните елементи на цялата ситуация не могат. Понякога пациентите за дълъг период от време, то е замразено в мълчание с объркани озадачен израз на лицето си (кататония пълна тъпота) и да слушате нещо, шепот (халюцинации пълна тъпота); понякога е описано картина аменция разгръща на фона на маниакална издигане (маниакална). Често тези психози се появят под формата на amential-делириум картини. Продължителност на заболяването е в размер на много седмици.
Спешна помощ. Пациентите, които са в състояние на тревожност и безпокойство съпротива транспорт показано интравенозно Сол. Calcii chlorati 10% - 10 мл, Сол. Natrii bromati 10% - 5 мл (смесва в една спринцовка). Ако не се наблюдава ефект, може да бъде интрамускулна инжекция на 3.2 мл натриев амитал 10% разтвор.
Хоспитализация в психиатрична болница спешно.
2) Delirious - нарушение на съзнанието, при което пациентите, заедно с опита на дадена ситуация, на преден план в изобилие ярки халюцинациите на всички сетива. Пациентите са в етапа на властта, движещи халюцинации, изпитват страх, караха "бандити" са с тях в борбата, хвърлят в "дяволи" тежки предмети или крие от "враговете", панически избяга от "смъртната опасност", скочи през прозореца, в стълбището. За делириум тременс ( "делириум тременс"), характеризиращ се "види" под формата на животни, дяволи, усещания за пълзене змия, за кокаин - mikrogallyutsinatsii, пълзене насекоми под кожата; за отравяне хашиш - промени опит в размера на тялото си, оформят изкривяване и размера на околните обекти.
Делир инфекции могат да се появят в различни етапи на тяхното развитие: първоначално повишаване на температурата предхожда делириум; tifah когато, например, това става с изобилие от халюцинации, заплашват абсолютно невероятна мъка, виденията на мъчения, огън с мания за преследване, отравяне. Същото понякога се наблюдава при малария. След спад на температурата може да се получи с делириум идеи вихър колапс варират халюцинации, бързите промени на повишено и депресивно настроение и мотор възбуждане. Най-опасно е делириума, понякога изведнъж се развива при пациенти с пневмония лобарен, както това се случи с плашещи халюцинации, както и много насилие възбуда, опити за самоубийство. Mussitiruyuschy (шепне) делириум може да усложни сепсис. Такива пациенти нещо несвързано мънкане тихо, улови, опитвайки се да скочи и да избяга.
Delirious състояние в бяс започва с непоносимост към външни дразнители, главоболие, страхливи тревожност. Заедно с повишаването на температурата се появява бяс с спазми в преглъщането, пристъпи на задух и израстък плашещи халюцинации, налудности, rezchayshim болка, дезориентация. От време на време, съзнанието се изчиства, но след това се развива колапс и смърт. Продължителността на делириум - от няколко часа до 7-10 дни.
Спешна помощ. Какво ме възбужда от пациентите, свързани с плашещи халюцинации, елиминира Сол. Hexenali 10% - 10 мл интрамускулно. След това, клизмата: Chlorali hidrati 3,0, Mucilaginis Amyli, Ак. destillatae аа 50,0; 50-80 мл на клизма. Едновременно с ол. Camphorae 20% - 1-2 мл под кожата. Ако след прием на алкохол или други наркотици отне 10-12 часа, възбуда е възможно да се спре хлорпромазин: Sol. Aminazini 2.5% -2 мл, Sol. Novocaini 0.25% -5 мл (смесени в една спринцовка, и интрамускулно).
Хоспитализация. Пациенти с алкохол и други делириум състояние, като у дома си, трябва незабавно да се поставят в психиатрична болница. Пациенти с делириум държави въз основа на физически заболявания, лечение на пациенти в соматични болници, не се прехвърлят в психиатрична болница, тъй като опасен за транспортиране на тяхното здраве. Такива пациенти се прехвърлят в стаите на приземния етаж или специален уплътнител, в часовника до леглото определи постоянен пост. Нощно шкафче и цялото рязане и пробиване предметите, които те ще бъдат отнети, за храна, те са дадени само лъжица, легло се отдръпна от прозореца.
3) Остра делириум възникват като следствие от комбинираното действие на различни замърсители (грип и алкохолизъм, грип и остри умора, грип, тежка ангина; ревматична инфекция), както и на последиците от тези замърсители на дефектен мозъка (травма, енцефалит, циркулаторни нарушения и други подобни. е.).
Симптоми. Amential обърканост, халюцинации ярки страшно с различни сетива, бърза реч моторно възбуждане, че тъй като заболяването и неговата тежест увеличението може да се превърне в основен движение и дори потрепване на мускулите.
Спешна грижи: антибиотици; борба срещу обезводняване. Деоксикортикостерон 5mg интрамускулно в маслен разтвор, 1-2 пъти на ден. Ако антибиотици за дълго време, но без успех, използван в миналото, които са показани едновременно мускулна инжекция от 25 мг на кортизон 1-2 пъти на ден. Под кожата на 1 - 1.5 литра физиологичен разтвор дневно. С продължаване на възбуждане - хлорпромазин прилагане на 50 мг мускулно, 2-3 пъти на ден с прокаин (виж по-горе.).
Хоспитализация в психиатрична болница спешно.
4) зашеметяване възниква при пациенти с мозъчни тумори, с тежки наранявания, в някои отравяне (въглероден окис, антифриз, инсулин, диабетна кома, уремия) когато трудно произтичащи остри инфекции, прогресивна парализа.
Симптоми. Пациентите са неактивни, или са малко жест, техните изражения на лицето също губят жизнеността, гласът като цяло е ниска; те бавно след повече или по-малко дълга пауза, често след многократно повторения, за да отговаря на въпроси.
Един от най-редовните функции е нарушение на способността да се помни: след 2-3 минути пациентът не може да възпроизвежда дори номера на трицифрено; прави серийно изваждане (100-7), той забравя умаляемото, Умалител него. Електрошокови статус обикновено се развива бавно и постепенно се увеличава, ако вредата не е решен.
Задълбочаване на нарушения на съзнанието идва от сънливост до ступор след зашеметяване (липса на отговор на отдалечени дразнители) и кома (арефлексия).
Заплашвайки симптоми: забавен пулс, повръщане, силно главоболие, замъглено зрение.
Зашеметяване с хиперинсулинизъм [аденом на панкреаса, предозиране на инсулин за лечение на диабет или забавяне хипогликемия след получаване на сулфонамидни хипогликемични средства (bucarban, diaboral, Oran, RASTINON), които се назначават на възрастни хора, страдащи от диабет, понякога невротична, психично болни] появява внезапно и бързо достига дълбок летаргичен сън ,
Отличителни характеристики като шокови освен изненада - изпотяване, повишена сърдечна честота, характерни повърхности (мигащи очи, челото бръчки, с привкус грим смучене движение, и т.н. ...) - нечленоразделни викове, понякога прекрати припадъци. Понякога зашеметяваща дълбочина варира за минути при общо нисък интензитет. Такова нарушение на съзнанието се нарича като замъгляване. Ориентацията и възможността за адекватно управление на действията им в един или друг начин се губи, но не напълно, а спомените от тях остават, но за да обясни своите действия пациентът не може.
Спешна помощ с предупредителни знаци (сърце забавяне скоростта и т.н. ...): Интравенозното Сол. Glucosi 40% -40 мл; мускулно - Сол. И магнезиев сулфонил. -20-40 мл 25%, зол. Corasoli 10% - 1-2 мл. Когато хипогликемични състояния незабавно въвеждане на захар, ако все още е възможно, огъня през устата чрез интравенозна инфузия 5-10-20 мл 40% разтвор на глюкоза.
Хоспитализация. Показани в съответната болничната стая (неврохирургическа, неврологични, токсикология, инфекциозен, ендокринологични или психиатрично) в зависимост от предполагаемото причината на заболяването.
5) Twilight. се случва, когато черепа травма, епилепсия.
Симптоми. Един пациент в тесни граници на околната относителна начално правилно оценява ситуацията и повече или по-малко адекватно се държи, но тя работи "в наочници", не е в състояние правилно да възприема и обработва всичко, което се случва извън този сектор относителна яснота. Пациентите са неактивни, известно объркване може да се отговори правилно само на няколко въпроса на един тесен кръг (местоживеене, семейно положение, работа). Други пациенти (епилепсия), заедно с описания стесняване на полето на съзнанието, които лесно се вълнуват, защото много малки външни причини или не влизат в състояние на бясна страст, се ангажират безсмислено и доста изключително за своите брутални атаки срещу други, осакатяване и убийство. Продължителност - минути или часове. Други полумрак държави се именуват по следния начин.
Транссексуални (по-малко рязко стеснява полето на съзнанието): пациенти автоматично правят дълги, но безцелно пътуване, дойде няколко дни по-късно, да се чудя къде са били, и не знам как се е случило.
Сомнамбулизъм (Sleepwalking) е също форма на здрач разстройства на съзнанието. Пациенти, които се събуждат през нощта и не реагират на заобикалящата ги среда, автоматично прави "пътуване" на покривите на високи сгради, без страх от престоя си на тесните первази, парапети, преходи, и така нататък. Н. Завършва това състояние също така внезапно, както започна, след няколко минути рядко часа. Трябва да се вземат мерки, за да се гарантира безопасността на пациента по време на тези "пътувания".
Хоспитализация. На независим изход от състояния като транс, сомнамбулизъм, а не непременно в болницата на стаята. В други, особено в дългосрочен здрача държави се нуждаят от стаята, в psihopriemnik.
Спешна помощ. Ако съпротивлението на възбуждане или интрамускулно приложение на хлорпромазин (Sol. Aminazini 2.5% -2 мл интрамускулно с Sol. Novocaini 1/4% -5 мл) или Sol. Magneziae sulfurici 25% -20 мл интрамускулно.
6) в истерия полумрак членка - психогенна (т.е. в резултат на опит psihotravmatiziruyuschih), често внезапно настъпили нарушения на умствената дейност ...
Симптоми. Опитът на емоционално ярко оцветени ситуация е рязко се различава от реалния "щастлива среща" с действителния опит на блудния син или безгрижно детство с играят с кукли на възрастната жена, е в процес на разследване. Понякога в такива състояния на феномен псевдо предната когато пациентите са тихо седяха с широко отворени очи, силно набръчкана "мисли" челото си, но отговорите на въпроси като умишлено абсурден или "над": те имат седем пръста на едната си ръка, а от двете -15, те не знаят възрастта си, името на съпруга си, и така нататък. н. истерични полумрак гласи може да продължи в продължение на много дни, докато решението на травматични ситуации.
Спешна грижа: в възбуждане - Сол инжекция. Morphini hydrochlorici 1% - 1 мл под кожата; без ефект - Сол. Scopolamini hydrochlorici 0,05% -0,5 мл подкожно.
Хоспитализация - в psihopriemnik.

Литература: "Наръчник лекар Спешна помощ". L. 1965

раздел Популярни статии на сайта си "Медицина и здраве"

Ще джинджифила, за да отслабнете?

Не толкова отдавна като най-доброто средство за борба със затлъстяването представя ананас сега беше ред на джинджифил. Мога ли да отслабнете с него, или това е разбити надежди за отслабване?

Прочетете статията >>

Популярни статии сайт раздел "Мечти и магия"

Когато мечтата на пророчески сънища?

Достатъчно ясни изображения от сън да оставят траен отпечатък върху събуди мъжът. Ако след известно време на събитието в съня си, въплътени в действителност, хората са убедени, че този сън е пророчески. Пророческите сънища са различни от конвенционалното, че те са, с редки изключения, са пряко значение. Пророчески сън винаги е ярък, запомнящ се.

Прочетете пълния текст >>

Защо сънувам починали хора?

Налице е постоянна вяра, че мечтае за умрелите не принадлежат към жанра на ужасите, и, от друга страна, често са пророчески сънища. Например, необходимо е да се вслуша в думите на мъртвите, тъй като те обикновено са ясни и истинен, за разлика от алегорията, който произнася другите герои на нашите мечти.

Прочетете пълния текст >>

Ако сте имали лош сън.

Ако мечтата на някои лош сън, той си спомни почти всичко и не излиза от главата си за дълго време. Често човек е уплашен не толкова съдържанието на съня и неговите последици, тъй като повечето от нас вярват, че сънищата, които виждаме не е напразно. Както изследователите са открили, лош сън, често сънувам един човек вече е в същата сутрин.

Прочетете пълния текст >>