Това е един модерен техника, за да се гарантира непрекъсната хемодиализа. Това е да се създаде съдов достъп за извършване на тази процедура. Фистула е специален плъзгащи се свържете директно на артерия и вена. Същността на тази операция е образуването на изкуствен артериовенозна аневризма чрез комбиниране на периферните артерии и вени.
Защо се нуждаят от лечение?
Той е необходим при хронична хемодиализа. Така стени венозна съдове стават по-дебел arterializiruyutsya, което води до увеличена скорост на движение на кръв в вена. Такива промени правят възможно многократно изпълняват пробиване вена игла лумен диаметър 1.8 mm, 2 mm и 2.2 mm. В резултат на това става по-лесно да се свърже на пациента към устройството "изкуствен бъбрек".
В допълнение, инсталирането на артериовенозна фистула гаранции за качество диализа, което води до много по-малко усложнения, отколкото външни шънт артериовенозни. Такава фистула:
- Тя не се отразяват неблагоприятно на работата на сърдечния мускул;
- не предизвика отрицателни реакции;
- не предизвикват склонност към инфекции;
- улесняване на достъпа до повтаряща се циркулацията на кръвта.
Как да се подготвите
За извършване на хирургическо имплантиране на артерио-венозна фистула, трябва да се подложи на серия от изпити. Особено внимание трябва да се обърне внимание не само на състоянието на сърдечно-съдовата система, но също така и работата на бъбреците. Подготовка се крие най-вече в пълна диагноза. Той включва:
- ултразвук на кръвоносните съдове;
- състояние на бъбреците анализ;
- функционална диагностика на сърцето;
- рентгеново;
- Компютърна ангиография;
- Бъбречна ехография;
- урина за общото изпълнение;
- кръвни тестове за общи и специфични показатели (биохимични, маркери за сифилис, хепатит В и С, HIV, коагулация и някои други като насочени от лекар).
Преди основните процедури, необходими за коригиране на дисбаланса на протеин и електролит замяна върне към нормален хемоглобин. Вие също трябва да информирате Вашия лекар за потребените лекарства, както и да преустанови прилагането на лекарства, които могат да причинят проблеми в експлоатация. На първо място, в списъка на забранените включват противовъзпалителни средства и вещества, разреждане на кръвта. В навечерието на интервенцията не може да се яде.
Как е
Тази процедура включва съединяването на вена и артерия в областта на предмишницата. Това ви позволява да създадете "плавателен съд" за по-лесно пробиване. Той има място повърхност с достатъчно артериалното поток и има дебели стени. Улеснява диализа. В допълнение, създадена фистула не е изложена на инфекциозни усложнения и е в състояние да работи в продължение на много дълго време - само за няколко десетилетия.
- Представен за първи път анестезия, както и обработката на бъдещата разреза.
- След артерията е изложено, да превръзката и пресечната точка на страничните разклонения.
- На 4-5 см мобилизира вена сафена в страната на ръка. Странични клонове лигирани. Налагане на скобите на проксималната сегмент мобилизирани съдове. Vein лигира и се пресичат в дисталния областта.
- След това свободните места на венозна и артериална съд се изрязват по 20-25 мм. Омрежени заедно с непрекъснат шев туининг кръгли игли атравматични използвайки синтетичен конец. В зависимост от техниката, анастомозата може да има различна ширина (20-25 mm или 3-5 мм).
- В края на раната се зашива в слоеве и сложи превръзка върху него.
след процедурата
По това време, най-важното нещо, за да артериовенозна фистула е в състояние успешно да се образува краен срок за хемодиализа. Ето защо процедурата се извършва в предварително - не по-късно от четири седмици преди първично лечение.
След операцията пациентът е насочено в камерата, където се отклонява от анестезията. Него е обстоен медицински преглед, който ще предотврати всякакви нежелани реакции. В зависимост от държавата, експлоатирани от заряд 7-10 часа. След това трябва да бъдат регистрирани, за да се следи здравето на
Свързани статии