Начало »Ендокринология" пункция на щитовидната жлеза при диагностицирането на автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото)
Риск винаги трябва да се прецени съотношението полза. Безусловната индикация за щитовидната жлеза биопсия е размерът на една единица на 10 mm (най-често на разположение конвенционален палпация). Диагностичната ефикасността на тази процедура е значително намален с мултинодуларна гуша, тъй като няма гаранция за получаване на цитологични материали от всички налични възли. Освен това, рискът от рак на щитовидната жлеза в многосайтово възел гуша значително по-малко, отколкото когато единствен възел.
AIT е определено доброкачествена щитовидната патология. Както казахме, единствените неблагоприятните ефекти върху тялото, което носи AIT, е хипотиреоидизъм. В този случай, към момента не е наясно с въздействието, което дори и с вече установената диагноза тиреоидит на Хашимото може да попречи на този хипотиреоидизъм. Така че това, което е целта на биопсията на щитовидната жлеза за диагностициране на AIT? Защо никой не идва на главата да се направи пункция биопсия на панкреаса да цитология, от присъствието на автоимунно инфилтрация на панкреасни островни бета клетки за потвърждаване на диагнозата на захарен диабет тип 1? Вероятно, защото е трудно и много опасна процедура е изпълнен със сериозни усложнения. Можете също така да добавя, че това е доста скъпо, защото в допълнение към извършването на най-пункцията също трябва да се подготви лекарствата и да доведе до цитология проучване. Колко ще струва игла биопсия на щитовидната жлеза да се изключи AIT всички хора с разширения на щитовидната жлеза, ако разпространението на гуша в някои региони до 30% от населението и повече? Ако щитовидната жлеза, така че "късмет", тя се намира в областта на шията, близо до повърхността на кожата, това не означава, че тя трябва да бъде пробита, без да е необходимо доказателство.
Най-любопитното, че логиката на доказателства, необходими цитологията следващия - на пациента малък (граница с нормата), уголемяване на щитовидната жлеза. Той разполага с нормални нива на TSH, никакви антитела срещу антигените на щитовидната жлеза, но по някаква неясна причина тя все още е необходимо да се намери на AIT. И тогава там е най-интересният въпрос - защо проведе това изследване? След третиране на AIT, според най-thyroidologists свят, че има смисъл само тогава, когато проява на хипотиреоидизъм.
Вторият проблем се отнася до описателния биопсия в дифузни промени на органи. На първо място, ако ние щриховане с точки тумор, се приема, че можем да се измъкнем от тесни пространства е относително (като процент от това пространство) информационни материали, но процентът по отношение на цялата дифузно увеличена жлеза прави нашия пунктата? Къде ясни критерии за разделяне на норма и патология по отношение на лимфоцитна инфилтрация в точково, особено при деца? В крайна сметка, аз трябва да вярвам, че след като прекара цитология на нормалната функция на щитовидната жлеза при здрави деца на различна възраст? Те са били държани пункция на щитовидната абсолютно здрави деца?
Gepacimov T., T. Мелниченко, Б. Fadeev
Свързани статии