Бюлетин N ° 286
Ключови факти
Морбили е силно заразно, сериозно заболяване с вирусен произход. Смята се, че през 1980 г., преди широкото ваксинация около 2,6 милиона смъртни случаи на морбили.
Морбили се причинява от вирус в парамиксовирус семейство. Морбили вирус обикновено се предава чрез директен контакт и по въздух, заразява лигавица, и след това се разпространява през тялото. Морбили е заболяване на хора и животни, които не са записани.
Признаци и симптоми
Първият признак на морбили обикновено е значително повишаване на температурата, което настъпва след около 10-12 дни след излагане на вируса и е с продължителност от 4 до 7 дни. В този първоначален етап може да се появи ринит, кашлица, червени и сълзящи очи и малки бели петна върху вътрешната повърхност на бузата. Няколко дни по-късно се появи обрив, обикновено по лицето и горната част на шията. След около 3 дни, обрив се разпространява по цялото тяло и в крайна сметка постигане на ръцете и краката. В него се съхраняват в продължение на 5-6 дни и след това изчезва. Като цяло, обривът се появява след 14 дни (от 7 до 18 дни) след излагане на вируса.
По-голямата част от смъртните случаи на морбили се дължи на усложнения, свързани с болестта. Усложнения са по-чести при деца под пет годишна възраст или в възрастни над 20 години. Най-сериозни усложнения включват слепота, енцефалит (инфекция, която причинява подуване на мозъка), тежка диария и свързани дехидратация, ушни инфекции и тежки дихателни инфекции като пневмония. Тежка курс на морбили е по-вероятно сред слабо се хранят малките деца, особено тези, които не разполагат с витамин А, или чиято имунна система е отслабена от ХИВ / СПИН и други болести.
Сред групите с високи нива на спиране на тока и при липса на подходяща медицинска помощ, до 10% от случаите на морбили фатални. Изложени на риск от развитие на тежки усложнения също са обект на позитивните жени по време на бременност и бременността може да приключи със спонтанен аборт или преждевременно раждане. Хората, които се възстановяват от морбили са имунизирани за останалата част от живота си.
Кой е изложен на риск?
Неваксинирани деца са изложени на най-голям риск от морбили и неговите усложнения, включително и смърт. Неваксинирани бременни жени също са изложени на риск. Заразени с морбили може да бъде всяко лице, което не разполага с имунитет - този, който не е бил ваксиниран или които не са се развили имунитет след ваксинация.
Морбили е все още често срещани в много развиващи се страни - особено в някои части на Африка и Азия. Всяка година повече от 20 милиона души са засегнати от морбили. По-голямата част (над 95%) от смъртните случаи на морбили наблюдава в страните с ниски доходи на глава от населението и слабите здравни инфраструктури.
Най-смъртоносните взривове от морбили се случват в страни излиза от природни бедствия и конфликти, или се връщат към нормален живот след такива събития. Заради щети на инфраструктурата и здравни услуги прекъсва рутинна имунизация и пренаселеността в жилищни лагери значително увеличава риска от инфекция.
Предаване на инфекцията
Силно вирус заразни морбили се разпространява чрез кашляне и кихане, близък личен контакт или пряк контакт със заразени нос или гърлен секрет.
Вирусът остава активен и заразна във въздуха или на заразените повърхности за 2 часа. Тя може да се предава от заразен човек по време на периода, който започва на 4 дни преди началото на обрива до четири дни след възникването му.
Морбили огнища може да доведе до епидемии, които причиняват много смъртни случаи, особено сред малките деца, страдащи от недохранване.
В страни, където морбили е бил елиминиран, дела, внесени от други страни остават важен източник на инфекция.
Всички деца в развиващите се страни с диагноза морбили трябва да получат две дози от добавки на витамин А, дадени през 24 часа. Това лечение може да възстанови ниски нива на витамин А по време на морбили се наблюдават дори и сред децата, които получават адекватно хранене и може да помогне за предотвратяване на увреждане на очите и слепота. Опитът показва, че витамин А добавки могат да намалят честотата на морбили в 50% смърт.
предотвратяване
Рутинните морбили ваксинация за деца, в съчетание с масовите имунизационни кампании в страните с висок процент на заболеваемост и смъртност са ключови за обществено здраве стратегии, насочени към намаляване на смъртните случаи на морбили в световен мащаб. Ваксина за морбили, е бил използван в продължение на 50 години. Тя е безопасна, ефективна и евтина. За да се имунизира срещу морбили дете е на стойност около US $ 1.
Ваксина за морбили, често се комбинира с ваксини срещу морбили и / или заушка в страните, където тези заболявания са проблеми. Също така е ефективен като моновалентен, и в комбинирана форма. Включването във ваксината за рубеола само леко повишава стойността си и ви позволява да комбинирате разходите за доставка на ваксини и ваксинация.
СЗО отговор
- за елиминиране на морбили и рубеола, най-малко 5 региона на СЗО.
Стратегията е насочена към изпълнението на 5 основни компоненти:
- да се осигури и поддържа широк обхват с 2 дози от ваксината срещу морбили и рубеола;
- мониторинг за болест с помощта на ефективен надзор, както и да се направи оценка на програмни усилия за осигуряване на напредък и положително въздействие на дейностите ваксинация;
- за постигане и поддържане на готовност за появата на болестта, бърз отговор на огнища и ефективно лечение в случаи на болестта;
- предоставяне на информация и улесняване на участието за формирането на общественото доверие в имунизация и да осигури лечение за имунизация на населението;
- за провеждане на научноизследователска и развойна дейност, необходима за подкрепа на икономически ефективни операции и подобрени ваксини и диагностични техники.
Свързани статии