Клинично изследване на ефективността на циментова основа МТА "Aureos" при лечението на обратими форми на пулпит биологичен метод при 15 пациенти, показва силната си антибактериални и анти-възпалителен ефект е диагностициран със средно 2-3 часа във всички индивиди. Така положителни резултати на лечение при запазена дистанционно период (12 месеца) проследяване, 86.7% от пациентите, която служи като основа за цимент Aureos прилагането им да се поддържа жизнеспособността на пулпа с първоначалното (обратим) пулпит.
Ключови думи: платформа първоначалното (обратим) лечение, биологично метод
В структурата на основните причини за стоматологични приложения за използване на около 30% са възпалителни заболявания на пулпата [1-3,6]. Най-честата причина на пулпит са микроорганизми и техните метаболитни продукти, попадащи в камерата на пулпата от кухината чрез дентиновите каналчета. Основните патогени са възпаление маса coccoid форми на бактерии, по-специално хемолитична и nonhemolytic стрептококи, diplococci, стафилококи, грам-положителни пръти, streptobatsilly, лактобацили и дрожди [1,3,6].
Инфекция пулп може също ретрограден начин от дълбоки пародонтални джобове, максиларния синус, когато неговото възпаление, остеомиелит или периодонтит в стои зъб. Възможна проникване на инфекцията на пулпа чрез кръвта и лимфните съдове при остри инфекциозни заболявания [3,6].
Разнообразие от видове увреждане на пулпата, различните етиологични фактори, клинична картина е ярки, сложни патогенетични механизми и патологични процеси са идентифицирали разнообразието от подходи за систематизация и класификация на патологични процеси в производството на целулоза. Задаване на всяка класификация се състои в улесняване на диференциалната диагноза на заболявания, план препарат, и избор на подходящ метод на лечение [1,3,6].
Изборът на метод на лечение на пулпит дължи на няколко фактора, включително и за погасяване, обеми на диагностичните процедури, насочени към идентифициране на възпалителните процеси в производството на целулоза, лечение на кариес, физическото състояние на пациента, оборудване на лечебни заведения и др. Г.
Майорът при лечението на пулпит, включително първични (обратимо) форми, методи са придружени от пълното отстраняване на пулпа, последвано от запълване на кореновия канал импрегнатора и гутаперча точки (termafilami) на.
Пълно отстраняване на пулпа, обикновено влияе неблагоприятно върху свойствата на зъбите - смущения защитен, пластмасови и трофично функция, води до загуба на функционалното значение на зъба, развитието на усложнения в периапикални тъкани и последваща загуба на зъби, които могат да се считат като неуспех на лечението.
В тази връзка, важно при лечението на възпалителни заболявания на пулпа повишено използване на консервативни терапии [1,3,6].
Консервативно лечение на пулпит представени чрез следните методи - пълното запазване на жизнеността на пулпата (биологичен метод) и метода на жизнено ампутация, включващ запазване на корен пулпа [1,3,6].
Предпоставките за развитието на биологичното метод на лечение пулпит са натрупани през последните три десетилетия, данни за биологията и патологията на пулпата, промяна на външния вид на възпалената пулпа е съществувала преди това толкова сигурно, обречени на тялото.
Анализ на литературата от последните десетилетия показва повишен интерес на изследователите да използват при лечението на възпалителни процеси в производството на целулоза, особено в началните етапи, техники, насочени към запазване на жизнеспособността на производството на целулоза. Обикновено тези изследвания са посветени на търсенето на ефективни средства за пряко или непряко засяга пулпата пулп да предизвика възпаление на - микроорганизми върху маса тъкан, за да се възстанови нормалното си състояние morfofunktcionalnogo [1,4-6].
Фондация за развитие на това направление е развитието на съвременната фармакология и дентална промишленост, производство на комбинация от лекарства, които действат върху основните елементи на възпаление в зъбната пулпа.
Традиционно за биологично пречистване на пулпит медикаментозен паста се използва за пряко и непряко пулпата на базата на калциев хидроксид. Най-популярни и широко използвани в практиката са получили такива лекарства като "Kaltsesil" и "Kaltsesil LC" (VladMiva), "Kaltsikur", "Septokaltsin ултра", "Kaltsipulp", "Pulpomiksin, (Septodont)," Daykal "(Dentsply) и други [1-3,6].
Отделна група се използва ефективно за лечение на пулпит като обратим и необратим форма, са продукти на базата на цимент Портланд, а именно минерална триоксид агрегат (МТА) [4,5].
Многобройни проучвания, използващи AIT показват, че минералната триоксид агрегат има най уплътнителната способност в сравнение с други материали, има добра биосъвместимост, антибактериален ефект, устойчивост на влага и подобрява възстановяването на периапикални тъкани и така нататък. G. [4,5].
Имоти AIT идентифицирани и неговия обхват на приложение - за съответно покриваща жизненоважен пулп apexification затваряне корен перфорация, ретроградна пълнене и възстановяване на кореновата резорбция, което се потвърждава и от многобройни клинични наблюдения. Най-известният препарат на базата на AIT е ProRoot TM МТА (DENTSPLY, Германия) [4,5].
През последните години непрекъснато се проучи възможността за по-нататъшно използване на МТА, както и извършва разработването на нови лекарства на базата на AIT.
Продуктът разполага подготовка Aureos и липсата на данни за клинично изпитване на лекарството на вътрешния литература идентифицира целта на нашето изследване - за провеждане на клинична оценка на ефективността Aureos лекарство за лечение на обратими форми на пулпит.
Материал и методи. В изследването са участвали 15 пациенти на възраст от 18 до 33 години, диагностицирани с начални признаци на възпаление в пулпата (пулп хиперемия, остър серозен фокусно пулпит). Когато класиране пациенти за включване в изследването бяха разгледани основните означения за биологичен метод за лечение на пулпит, а именно, синдром на интермитентна болка (не повече от 30 секунди) под действието на топлинни и химични дразнители, не спонтанно анамнеза болка, липса на отговор, и промени в периапикалната тъкан, потвърдено от рентгенови данни. резултати Electric целулоза изпитване също са взети предвид (критерия за селекция са важни - от 12 до 20 МА), локализацията на кухини.
Предпоставка за избор на клиничен материал, беше добра устна хигиена и зъбен кариес ниска интензивност и отсъствието на едновременно мукозна патология и пародонтални тъкани на устата, липса на соматични патология смекчаващи имунологична реактивност на организма и адаптивни, възрастта на пациента - не по-стари от 35 години. Пол в избора на пациенти, които не са били взети под внимание.
Определяне electroexcitability пулп (EDI), се провежда с помощта на диагностиката и лечението на ендодонтско устройство "EndoEst" фирма "Geosoft" (България).
Лечението с Aureos провежда в два етапа. В първото посещение след диагностичен и терапевтичен препарат (провеждане EDI термометрия причинител зъб анестезия, инструментална екипировка и точна лечение кухина слаби антисептични разтвор (0,05% разтвор hlogreksidina bigluconate, затопля се до температурата на тялото)) се прилага Aureos косвено тънкослойна на дентина изолационен зъб кухина, при спазване на месене инструкция. След това, с помощта на стерилен памучен тампон и от уплътненията на стъкло йономерни (течливи) се изолира от уплътнение терапевтичен устната кухина.
Всички пациенти бяха дадени препоръки, които постигат максимален успех на лечението. С увеличаване на болката и появата на нови симптоми, говори за развитието на пациента, се предлага спешно да се стигне до приемането на хирургическа (ekstirpatsionnogo) метод на лечение пулпит.
При липса на прогресия на заболяването на пациента е поканен да възстанови допускане в рамките на 30 дни.
По време на второто посещение (ден 30) са били оценени и всички критерии за контрол при липса на отрицателна динамика извършва възстановяване на зъб корона с помощта fotokompozita с ясно съответствие с принципите на запушване връзка.
Общо използване Aureos се излекува зъби 16 с признаци на обратима пулпит.
Критерии за ефективност на лечението са субективни симптоми под формата на намаляване или липса на болка съгласно проучване на пациенти, резултатите от физически преглед: запазването на целостта на крайния възстановяване, безболезнено ударни, цвят на зъбите, показатели EDI, термометър, тези Х-лъчи за оценка периапикални и признаци на образуване на дентина мост.
Проверка време рехабилитация за оценка на резултатите за лечение и показатели маса жизнеспособност извършени след 3, 6 и 12 месеца на наблюдение.
Резултатите показват, че използването на Aureos помага за облекчаване на симптомите на възпаление в целулозно за симптоматично пулпит в кратък период от време, при запазване на получените положителни резултати в дългосрочния период на наблюдение, което беше потвърдено от инструментални изследвания.
По този начин при лечението на обратима пулпит с лекарство Aureos всички пациенти отбелязват подобрение на средно 2-3 часа и от времето на цимент наслагване, която се проявява при липса на болка при пациенти с хиперемия на пулпата и намаляване на продължителността и честотата на болка атаки на нула при остра фокусно пулпит. Противовъзпалителното действие се наблюдава във всички случаи на втората ден.
Резултати изследване на пациента 3 месеца по-късно показа положителна динамика на процеса под формата на липса на оплаквания, запазване на цвета и на годни уплътнения, цвят и блясък емайл потвърждаващи запазване трофичен функции целулоза реакция от периапикални тъкани моментна реакция (по-малко от 30 секунди) на термична и химична стимули, както и намаляване на числения изпълнението ценности EDI средно по 2 пъти - до 8,7 ± 1,01 Па.
На дългосрочното проследяване (6-12 месеца) остава стабилна положителна динамика изследваните параметри, а само в 2 (22.2%) пациенти от 12 месеца отбелязани признаци на хронично възпаление - намаляване electroexcitability маса до 40-45 тА, присъствието на спонтанните припадъци история на болка.
По този начин, на циментова основа AIT - форми Aureos при лечението на обратима пулпит осигурява мощна антибактериална и противовъзпалително действие, директно в качеството на етиологичната причина за възпаление (бактериална флора), и на различните връзки на патогенезата на възпалителния процес, което беше потвърдено от положителни динамиката на клинични прояви.
Присъствието на най-Aureos свойства като повишена гъвкавост, оптимизиране на времето на втвърдяване (общото време за полимеризация на 4 часа работа - 5 минути), способността да работят във влажна среда, включително наличието на кръв, повишена плътност и якост на материала, перфектни уплътнителни свойства , лекота на употреба, възможност за споделяне на една порция за няколко, без да се прави компромис с свойства на препарата, удобни опаковки, ни позволи да препоръча материал «Aureoseal» ( «OGNA», Италия) за широко използване при лечението на пулпит пост oyannyh зъби биологичен метод.
Основни понятия (генерирани автоматично). обратими форми на пулпит, целулоза жизнеспособност, лечение на пулпит, целулоза покритие, метод за лечение на пулпит и непряко тавана целулоза, поддържане маса жизнеспособност electroexcitability маса, лечение на пулпит, заболявания на пулпата, обратим пулпит, патогени възпаление маса, запазване маса жизнеспособност инфекция целулоза запазване на корен целулоза, целулоза възпалителни заболявания, биологични форми на пулпит, целулоза, целулоза държавни жизнени, да повредят маса.
Ключови думи
Свързани статии