форма на издаване и състав
- Таблетките от 0,25 мг: овална, с скосен ръб от двете страни на плосък, бял; от една страна, от двете страни на дълбоките рисковете маркиране "P7", от друга страна - от двете страни на рисковете маркиране фирмено лого - «BI» (10 таблетки в блистера от полиамид / алуминий / PVC блистери 3 в картонени кутии за хартия);
- 1 мг таблетки: кръгли, с скосен ръб от двете страни на плосък, бял; от една страна, от двете страни на дълбоките рисковете маркировка "P9", а от друга - от двете страни на рисковете маркировка фирмено лого - «BI» (10 таблетки в блистер от полиамид / алуминий / PVC блистери 3 в стека от картон).
Състав на една таблетка:
- Активно вещество: прамипексол дихидрохлорид монохидрат 0.25 мг или 1 мг (съответства на съдържанието на прамипексол база - 0.18 или 0.7 мг);
- Помощни вещества: царевично нишесте, манитол, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, повидон.
Показания
- Паркинсон (болест на Паркинсон) - симптоматично за монотерапия или в комбинирана терапия с леводопа;
- Идиопатичен синдром на неспокойните крака - за симптоматично лечение.
Противопоказания
- Кърмене (кърмене);
- Деца и юноши под 18-годишна възраст;
- Свръхчувствителност към прамипексол, други компоненти на медикамента.
Относителна (вземане на лекарства с повишено внимание поради повишената вероятност за странични ефекти):
- Бъбречна недостатъчност;
- Хипотонията;
- Бременност (лекарството се прилага в случай на значителен излишък на предназначението за майката на потенциалния риск за плода).
Дозировка и приложение
Таблетките са вътре, независимо от хранене, измити с вода.
Дневната доза трябва да бъдат равномерно разпределени в 3 дози.
В началото на лечението се препоръчва дневна доза от 0,375 мг на всеки 5-7 дни постепенно се увеличава до максимален терапевтичен ефект.
Спазвайте следната схема на нарастване на дозата:
- I седмица: 0375 мг на ден, разпределени в 3 дози от 0125 мг;
- II седмици: 0.75 мг на ден, разпределени в 3 дози от 0,25 мг;
- III седмици: 1.5 мг на ден, разпределени в 3 дози от 0.5 мг.
Ако допълнително увеличаване на препоръчителната дневна доза, трябва да се добави всяка седмица при 0.75 мг до постигане на максимална стойност - 4,5 мг на ден.
За поддържаща терапия индивидуален дневна доза варира в преразпределение 0,375-4,5 мг. Независимо от етапа на ефикасността на Mirapex заболяване записа в дневна доза от 1.5 мг, не е изключено, че в някои случаи получават 1,5 мг от лекарството на ден може да предостави допълнителен терапевтичен ефект, особено в по-късните стадии на заболяването, когато дозата Той е показан за намаляване на леводопа.
Прекратяване на лечението с прамипексол, трябва да става постепенно, в продължение на няколко дни.
Пациенти, използващи лекарството в комбинирана терапия с леводопа, в хода на подкрепата, както и чрез увеличаване на дозата на прамипексол, дозата леводопа, необходими за да се намали, за да се избегне увеличаването на допаминергичните стимулиране.
Първоначална терапия при пациенти с бъбречна недостатъчност с CC ≥ 50 мл / мин не изисква намаляване на дневната доза. Ако QC от 20 до 50 мл / мин, приемането започне с дневна доза от 0.25 мг разделен от 2 пъти до 0,125 мг. Когато QA ≤ 20 мл / мин, лечението започва с получаването на 0.125 мг един път на ден.
Когато бъбречната функция се влошава по време на поддържащата терапия, дневната доза на прамипексол трябва да се намали със същия процент, което намалява QC (например, QA най-малко 30%, съответно, 30% е необходимо да се намали дневната доза на прамипексол).
Когато QA от 20 до 50 мл / мин, дневната доза може да бъде разделена на две стъпки, и ако QA ≤ 20 мл / мин - това като по едно време.
Пациенти с чернодробно увреждане Не се налага корекция на дозата.
странични ефекти
Най-честите нежелани реакции по време на лечението MIRAPEX ранните етапи на болестта, се записват запек (констипация) и сънливост. В по-късните стадии на заболяването при получаване на прамипексол в комбинация с леводопа, често наблюдавани халюцинации и дискинезия. Тези нежелани ефекти са намалени в случай на продължаване на лечението, и гадене, констипация и дискинезия склонни да изчезне.
Други нежелани лекарствени реакции от системите и органите:
- Нервна система: NMS - злокачествен невролептичен синдром (акатизия, мускулна ригидност, хипертермия, нарушено съзнание, нарушено мислене, автономна лабилност), объркване, безсъние, замайване, екстрапирамидни синдром, делириум, амнезия, астения, атаксия, хипестезия, дистония, тремор, депресия, миоклонус, тревожност, хипокинезия, склонност към самоубийство;
- Мускулно-скелетната система: спазми на мускулите на краката, мускулни хипертонични, мускулни потрепвания, бурсит, артрит, миастения гравис, болки във врата, болки в гърдите, болки в гръбначния стълб кръстен и опашен;
- Храносмилателната система: намаляване на апетита, диспепсия, дисфагия, коремна болка, диария, газове, повръщане, сухота в устата;
- Дихателна система: синузит, фарингит, ринит, задух, грипоподобни симптоми, промяна в гласа, засилена кашлица;
- Урогенитални: инфекции на пикочните пътища, често уриниране;
- Сърдечно-съдова система: аритмия, тахикардия, ангина пекторис, ортостатична хипотония, повишаване на ензимната активност на СК (креатин киназа);
- Senses: парализа на настаняване, конюнктивит, диплопия, повишено вътреочно налягане, катаракта, увреден слух;
- Алергични реакции, други: ретроперитонеална фиброза, хипертермия, плеврален излив, белодробна инфилтрация, загуба на тегло, обрив, периферен оток, намаляване или повишаване на либидото.
Описани епизоди зажаднели за хазарта при пациенти, приемащи прамипексол, особено във високи дози, се предават към отмяната на лекарството.
Развитието на хипотония при получаване мирапекс са наблюдавани по-често, отколкото при използване на плацебо. Появата на хипотония се наблюдава при някои пациенти в началото на лечението, особено в случай на твърде бързо повишаване на дозата.
Предупреждения
Най-добре известни странични ефекти при лечението на допаминови агонисти и леводопа - умствено объркване и халюцинации. Следва да се отбележи, че комбинацията на леводопа с мирапекс в по-късните стадии на болестта често предизвиква халюцинации в сравнение с монотерапията с прамипексол, в ранните етапи.
Необходимо е да се информират пациентите и тези, които се грижат за тях, че терапия допаминергичните медикаменти може да предизвика необичайно поведение със симптоми на натрапчиво и импулсивни действия: хиперфагия (склонност към преяждане), патологично пазаруване (обсесивно желание да купи), хиперсексуалност, и патологично желание за хазарт. Когато проява на тези ефекти трябва да вземе решение за намаляване на дозата или постепенно спиране на лечението.
В психотични разстройства предписва допаминови агонисти прамипексол е разрешено само след щателна предварителна оценка на съотношението полза / риск. Антипсихотични средства едновременно и прамипексол трябва да се избягва.
След определен период от време от началото на рецепция, или веднага след прилагане на лекарството (в случай на нарушаване на зрението) трябва да бъде проверен от офталмолог.
При тежко сърдечно-съдови заболявания трябва да бъдат предпазливи, като мирапекс, тъй като има възможност за ортостатична хипотония в резултат на приемане на допаминергични лекарства. Препоръчително е да се осигури контрол на кръвното налягане (ВР), особено в началото на лечението.
Необходимо е да се вземе предвид вероятността от седативния ефект на лекарството, което може да се случи по всяко време, по време на лечението. Има достоверни данни за заспиване на пациента по време на ежедневните дейности, които могат да станат причина за инциденти.
Като резултат от епидемиологични проучвания показват, че при болестта на Паркинсон риска от развитие на меланом е по-висока в срок от 2-6 пъти. Не е известно дали това е следствие от повишената вероятността от заболяване, или е свързано с приемането на лекарства, които се използват за лечение на паркинсонизъм. Пациентите и тези, които се грижат за тях, трябва да бъдат информирани за повишения риск от развитие на меланом.
Паркинсонизъм, в случай на рязко спиране на лечението, е симптом подобен на симптомите на злокачествен невролептичен синдром.
Лечение на неспокоен синдром на крака лекарство допаминергично действие може да доведе до това, че за да получат характеризира рано началото на симптомите във времето (ранно вечер или следобед), както и засилване на симптомите и разпространението на ефектите на други крайници. Въпреки това, в зависимост от резултатите от специално проучване, са наблюдавани значителна разлика в печалбата между клиничната картина на пациенти, приемащи прамипексол и плацебо група.
Лекарят трябва да присъства информира пациентите за вероятността от поява на халюцинации, предимно зрителни, както и разработването на седативен ефект, включително сънливост и заспиване по време на ежедневните дейности, които биха могли да окажат влияние върху шофирането. В тази връзка, че не се препоръчва да се работи със сложни механизми и сухопътни транспортни средства, за да получат достатъчно опит в лечението на мирапекс позволява да се направи оценка на въздействието му върху интелектуална и / или двигателна активност. В случаите на прекомерна сънливост или заспиване спонтанно в ежедневните дейности, като например по време на полов акт, хранене и т.н. от дейности, които изискват реакции скоростта му във висока концентрация и психомоторни трябва да се избягват и се свържете с лекар.
лекарствени взаимодействия
Прамипексол значително (<20%) связывается с белками плазмы и биотрансформируется, вследствие чего маловероятно его взаимодействие с другими веществами/препаратами, влияющими на выведение за счет биотрансформации или на связывание с белками.
Възможна взаимодействие с прамипексол активни инхибитори на секрецията на катионни лекарства чрез бъбречните тубули (циметидин) или вещества, които се отделят от активна секреция от бъбречните тубули, изразено понижаване клирънс на една или двете лекарства. С едновременно Mirapex приложение с лекарства (включително амантадин) препоръчва симптоми монитор на прекомерен допамин стимулация: стимулиране дискинезии или халюцинации. В такива случаи е необходимо да се намали дозата.
Леводопа и селегилин не повлиява фармакокинетиката на прамипексол, което е, от своя страна, не влияе на абсорбцията или премахване на леводопа.
Не е проучено лекарствени взаимодействия антихолинергици и амантадин, но се предполага, че това е възможно, тъй като механизъм отстраняване подобни препарати. Тъй като антихолинергични лекарства метаболизирани главно с прамипексол тяхното взаимодействие малко вероятно.
В случай на повишаване на дозата на прамипексол е необходимо да се намали дозата на леводопа, но други антипаркинсонови лекарства, взети при постоянна доза.
Поради възможната кумулативни ефекти Препоръчва се предпазливост при едновременно приемане на етанол, психолептици други, както и лекарства, които увеличават плазмената концентрация на прамипексол (циметидин), в комбинация с Mirapex.
Необходимо е да се избегне като прамипексол във връзка с антипсихотични агенти / лекарства, например, в случай на очакваното антагонизъм.
Мирапекс аналози са мирапекс PD abergin, Парлодел, прамипексол Pramipexole Teva-, бромокриптин, Rolprina CP pronoran, Bromergon, Rekvip Modutab, Nyupro, Oprimeya.
Правила и условия на съхранение
Да се съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура до 30 ° C.
Срок на годност - 3 години.
Знаете ли, че:
В червата ни се раждат, живеят и умират от милионите бактерии. Те могат да се видят само при висока степен на увеличение, но ако те идват заедно, тя ще бъде поставена в редовен чаша за кафе.
Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.
Нашите бъбреците са в състояние да пречисти една минута три литра кръв.
Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.
Дори и сърцето на човека не се бие, той все още може да живее в продължение на дълъг период от време, което ни показа норвежката Рибарят Иън Revsdal. Неговата "мотор" спря в 4:00 след рибар загубил пътя си и заспа в снега.
Има някои много интересни медицински синдроми, като компулсивно поглъщане на обекти. В стомаха на пациент, страдащ от манията 2500 чуждо тяло е била открита.
Ако усмивката само два пъти на ден - може да понижи кръвното налягане и намаляване на риска от инфаркти и инсулти.
Зъболекари са се появили сравнително наскоро. Обратно през 19 век, за да дръпне лошо зъби е отговорност на конвенционален фризьорски салон.
Всеки човек има не само уникални отпечатъци, но и език.
Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.
Човешки кости са по-силни, отколкото конкретни четири пъти.
Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.
Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.
Според много учени, витаминни комплекси са почти безполезни за хората.
Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.
Истината за детски антивирусна. Сравнение и избор на ...
Избор на безопасно и ефективно антивирусно лекарство за бебето, вие със сигурност може да се доверите напълно или педиатър, след като се опита дузина фондове да се намери.
Свързани статии