Минимална мозъчна дисфункция (MBD) - група отбор различни причини, механизми за развитие и клиничните прояви на патологични състояния. Характерни признаци са раздразнителност, емоционална нестабилност, дифузна светлина огнищни неврологични симптоми умерено изразени сензорно-моторни и говорни нарушения, разстройства на възприятието, разсеяност, поведението на трудност, липса на зрялост на интелектуални умения, трудности в ученето. MMD е намерена в 5 - 15% от децата в училищна възраст. Причините и механизмите на минимална мозъчна дисфункция не е напълно изяснен. Излага хипотеза за ролята на органичните, генетични фактори, биохимични дисфункция, педагогически "небрежност" в произхода на този синдром. В някои случаи, комбинация от тези фактори за синдром.
Минимална мозъчна дисфункция е най-често се открива в училищна възраст; ранните симптоми на синдрома при някои деца могат да бъдат намерени в първата година от живота. От първите седмици от живота си, децата, които по-късно формират синдром MMD характеризира с повишена раздразнителност и безпокойство. Маркирани нарушение на съня и загуба на апетит. Наблюдава се увеличение на мускулния тонус, инхибиране на безусловните рефлекси, разстройство травматично мозъчно инервация (нестабилна Есотропия хоризонтален нистагъм), нервни разстройства на стомашно-чревния тракт. Всички тези нарушения са променливи и нестабилни. Някои деца през първата година от живота се вижда, психомоторно развитие.
На възраст от 1 година до 3 години, което води до клиничната картина е раздразнителност, безпокойство, нарушения на апетита, изоставане в растежа, разстройство на съня. Децата не ходят да спят през нощта, сънят е повърхностен, те често се събуди и да плаче по едно и също време. През втората година от живота, в някои случаи, може да изостане в развитието на речта. До 3-годишна възраст става тежко мотор тромавост. Развиване на умения сред самообслужване със закъснение. Това се комбинира с моторно невъздържаност ( "хиперкинетичен поведение"), разсеяност, бързото изчерпване. Обикновено децата не са в състояние на дългосрочни хазартни дейности; те не могат да ограничават техните желания се различават упорство и негативизъм.
В предучилищна възраст, моторни тромавост се изразява и проявява затруднено усвояване на рисунката и писането. Нарушени като концентрация и възприятие. Недостатъчно формира интелектуални умения.
В училищна възраст, децата с MMD изпитват трудности при усвояване на уменията на писане, четене и смятане. Двигателни разстройства се характеризират с мускулна дистония, мускулния тонус и асиметрия рефлексите нестабилни патологични рефлекси. Motor тромавост в съчетание с провала на тънки диференцирани движения на пръстите на ръцете и лицевите мускули. Често открити церебрални разстройства, статична и динамична атаксия, promahivanie в paltsenosovoy проба, специфични нарушения на почерк и говор.
Може да бъде проява на умствена изостаналост. Децата не са готови за училище. Те не винаги се вземе предвид ситуацията. Те се характеризират с невинност и спонтанност на поведение. Наблюдавано хипоплазия на сфера емоционално-волеви, пациентите се характеризират с ниска ефективност и склонност към мотор задръжки.
Децата имат затруднения в обучението, което се дължи главно на забавянето на умствената дейност, cerebroasthenic прояви, нарушения на паметта и вниманието, прекомерно мобилността, хипоплазия на всяка целенасочена дейност. Тези трудности са особено изразени с увеличаване на силата на звука и темпото на представянето на новия материал. В някои случаи има дислексия и дисграфия. Децата имат затруднения при адаптирането към новите условия, ако е необходимо. В случай на обичайния стереотип на живот, който те развиват един вид състояние на неправилно поставяне и невротични разстройства.
В възраст кризи често се откриват и се усилват психопатологични нарушения.
Тежестта на тези промени е изключително променлива, вариращо от леко, трудно за диагностициране форми на устойчивите прояви, които изискват медицински и образователни влияния. Клиничните симптоми на MMD се променят в зависимост от етапа на развитие на възрастта. При деца по-често намерено неврологични разстройства. В по-късна възраст, водещо място принадлежи на поведенчески разстройства и специфични обучителни затруднения.
Практиката показва, че пациенти, деца в предучилищна възраст възрастни не винаги се обърне необходимото внимание. Това отчасти се обяснява с факта, че всички симптоми станат ясни от момента, в който децата с малки мозъчни лезии започват да изпитват трудности в ученето в училище. По това време, леки мозъчни симптоми на недостатъчност се задълбочат поради вторични нарушения, предизвикани от екзогенни Допълнителна опасност, неправилно възпитание и реакцията на детето към несъответствието.
Терапевтични и коригиращи мерки зависят от тежестта и естеството на основните невропсихични синдроми. На синдром на хиперактивност и импулсивност, прекомерни предписани лекарства против тревожност, билкови чайове, бром лекарства, калций. Ако не успеят, тогава се прилага Мелер, trioxazine, seduksen.
До края на урока и последния урок на предстоящия изчерпването може да навреди концентрация. В тази връзка, следва да се разгледа целесъобразността на втория уикенд. Наред с това е възможно да се определи лекарства, които увеличават активността на нервната система (витамини, Cerebrolysin, Nootropilum, Aminalon).
Комбинацията от ниска церебрална дисфункция с hydrocephalic синдром може да бъде придружено от главоболие, раздразнителност, нарушения на съня, леко увеличение на телесната температура. В такива случаи е необходимо да се периодично лечение, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. В конвулсии показано антиконвулсанти. Ако водещ синдром с ниско дисфункция на мозъка, се забави развитието психомоторна, заедно с образователни и учебни дейности провежда целесъобразно състояние стимулиране лечение (Cerebrolysin, gammalon това аминални Nootropilum и др.).
Когато моторни нарушения като нарушения на фината моторика на ръцете, координация, баланс, акцент върху развитието на двигателните умения и постепенното започване на детето да участват в различни дейности.
В превенцията на MMD става важно за организацията, за да се помогне на децата с MMD. Те трябва да се фокусира върху най-ранна възраст, когато мозъчните компенсаторни възможности са големи и не могат да образуват патологичен стереотип. Деца, които имат неврологично увреждане идентифицирани в ранна възраст, трябва да се намират в диспансера и редовно се проверяват от невролог, психиатър, психолог, логопед за откриване и коригиране на клиничните прояви MMD, преди да влязат училище.
Неврози - функционално заболяване на нервната система, причинени от сблъсък на основните нервните процеси - възбуждане и инхибиране. Основните причини за неврози са травма. Неврози са болезнени форми на реакции на нервната система до травматичен психика на ситуацията, толкова различни, те се наричат психогенни патологични реакции.
Болезнени ефекти на психологическа травма зависи от възрастта и индивидуалните особености на нервната система на детето. В различна възраст, детето реагира различно на травма. Най-малко е детето, толкова по-малко травма може да доведе до провал на това нервна дейност. За бебета свръхмощните стимули могат да бъдат макар и безобидни, но непознати обекти: нов човек, гръм, силна кола рог или влак и др травматичен фактор психика на тази възраст може да бъде стаята на детето в ясла, детска градина, болница допускане на ... В по-големи деца, от голямо значение за развитието на неврозите фактори, като например страх, кавги между родителите. По-големите деца сериозно реагират на трудностите на живота: семейство разбивката, смърт на близки, отпадането от училище и т.н.
Особено болезнено реагира на неблагоприятните фактори на деца, които са претърпели инвалидизиращо заболяване нервна система, деца със слаб тип нервна система и т.н.
Основните невротични прояви при деца са реакции психогенна шок, неврастения, невроза с тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, нощно напикаване, анорексия (липса на апетит), речеви неврози.
Психогенни реакции се срещат в шок остра психическа травма (пожароизвестяване транспорт, земетресение и т.н.). В малки деца, те могат да бъдат наблюдавани и безобидни фактори - неочаквано рязък звук, крещят, и т.н. Психогенни реакции шок, проявяващи се с остър паника, нарушения на съзнанието, ажитация - хвърляне безсмислен, опит да се движат някъде, или, обратно, психомоторно забавяне (мотор ступор, мутизъм). Често изразена безсилие на функциите на стомашно-чревния тракт (диария, повръщане), може да се повиши температурата на тялото. Реакционната Проявлението шок е последвано мутизъм заекване.
Неврастения възниква поради пренапрежения нервна система, дължащи се на прекомерно умствено или физическо naguzkoy. За неврастения доведе непосилен товар, особено в случаите, когато детето заедно с обичайната Училището разполага с много разширения: изучаващи чужд език, за Nima в музикално училище, разнообразие от хоби групи и т.н. Неврастения често се случва при деца, които са в дългосрочни травматични ситуации те (нарушения в семейството, в училище недостатъчност). За най-голяма степен се отнася за деца, които имат слаб тип нервна система или е претърпял инвалидизиращи продължително заболяване.
Неврастения изразено под формата на нестабилност настроение, свръхвъзбудимост, раздразнителност, сълзливост, умора. Ефективността на детето пада рязко, той уморен бързо; има главоболие, летаргия, пасивност, сънливост. В някои случаи тя преобладава раздразнителност, промяна в настроението, често психомоторно задръжки, в останалите - апатия, изтощение, плахост, срамежливост. Често може да се изрази само в няколко симптоми на неврастения, главоболие, нарушения на съня и апетита, понижена производителност и т.н.
А много често проява на невротични разстройства при децата е невроза. Страховете на децата сами по себе си не трябва да се разглежда като проява на болестта, тъй като се увеличава плахост е тяхната физиологична функция. Понякога, както в резултат на неправилно възпитание (деца тормоз) или страхове психични травми стане упорит. Това може да се промени поведението на детето. Детето започва да се страхува от тъмното, нови хора, не мога да остана сам в стаята. Малките деца често имат нощни страхове. Страхове могат да имат удължено времетраене.
Проява на невроза е безпокойство на детето за бъдещето, страх от смърт или загуба на близки. Обикновено тези страхове се развиват при деца с тревожност-хипохондрик характер склад.
За тревожност невроза е динамични симптоми, характеризиращи се с повторение, може да отнеме продължителен период от време. В този случай, откритите натрапчиви страхове (фобия). Обсесивно-компулсивно разстройство често се развива при деца с тревожност-хипохондрик черти на характера. От голямо значение е също така поглези образование. Обсесивно-компулсивно разстройство се проявява под формата на страх или маниакално натрапчиви движения.
Обсесивно страхове могат да бъдат променяни: .. Страхът от смъртта, страхувам се срещат по черна дъска и т.н. обсесивна невроза се характеризира с появата на движение на всякакви излишни движения (или кърлежи): помиришат, често мига, гримаси, различни движения на ръката, рамото и т.н. , Тези натрапчиви движения се различават от хиперкинеза, че детето може в даден момент да ги потискат по желание; те често изчезват, когато едно дете е един или страст към играта, четене. Въпреки това, те се появяват отново и се засилва от появата на хора, опитвайки се да отговорим в клас, и така нататък. Н.
В някои случаи, натрапчиви движения приемат характера на ритуал за защита. Детето казва за себе си: "Ако аз не го направят, тогава ще има нещо лошо." Тази форма на обсесивна невроза е по-неблагоприятна. Тези неврози са дълги и трудни за лечение.
Доста често неврози при децата, изразени nederzhanimm нощна инконтиненция (напикаване). Като цяло, нощно напикаване при деца е много чести. Въпреки това, за един невротичен напикаване трябва да се говори в случаите, когато нощно напикаване е резултат от травма. Такава незадържане на урина може да предизвика вторични невротични усложнения в резултат на преживяванията си дете "дефект", особено ако това е позор, накаже, укор. Детето става раздразнителен, груби, срамежлив, ако се оттегли в себе си, страните другари. В бъдеще, всяка от които може да доведе до ненормално развитие на личността. Въпреки това, с напредването на възрастта, нощно напикаване изчезва, обикновено без лечение.
Често се оказва гласови неврози, или logoneurosis - заекването, мутизъм, surdomutizm. Причините за невротични заекването често става остър и подостър травма (страх, внезапна промяна в обичайния стереотип на живот - една стая в болницата и т.н.). Предразполагащи условия за появата на заекването може да бъде вродени характеристики на умственото развитие, семейство burdeness на заекването, отслабването на организма в резултат на заболявания, родителски грешки, особено претовари гласова информация на детето, в съчетание с липсата на внимание към собствената си реч и др. Важно място в появата на невротични заекване принадлежи имитация фактор. В тези случаи заекването лесно, като вид отрицателен условен рефлекс.
Когато се установи, невротична заекване (незабавно или след известно време) характеристика на реакция на детето да дефект.
Това зависи от възрастта, на която е настъпило заекването, както и характеристиките на висшата нервна дейност. Детето започва да се избегне вербална комуникация, особено с непознати. Когато се опитвате да се каже, той укрепва вегетативната-съдови заболявания и свързаните с тях движения.
Чрез невротични форми на нарушения на говора също са мутизъм и surdomutizm. Мутизъм (мълчание) може да настъпи след остра тежка травма. В тези случаи се комбинира с други невротични разстройства. Това може да има един и същ произход и surdomutizm (сляпо-мутизъм). Мълчаливост често се появява като пасивна реакция, за да протестират неблагоприятната външна среда, винаги има opredeleennuyu селективност и фокус. Селективна мутизъм понякога се нарича частичен избираем. В тези случаи, детето не говори с даден човек заради обида към него, желанието му да си отмъсти, и т.н. Понякога детето вече не се говори само с възрастни. Смята се, че на базата на тази мълчаливост е желанието да се освободи детето от ситуацията трудно за него.
Мълчаливост наблюдава предимно при деца от предучилищна и ранна училищна възраст. При момичетата това се случи два пъти по-често, отколкото момчета. Фактори предразполагащи към поява мутизъм са остатъчни ефекти на органични лезии на централната нервна система, особено на детето личността.
Мутизъм може да бъде краткосрочно (1 - 2 дни) и продължителна (понякога до няколко години). В последния случай детето да бъде прегледан от детски психиатър. Мълчаливост може да бъде един от първите признаци на психически заболявания (по-специално детството шизофрения), както и проява на истерични реакции.
Свързани статии