Микоплазмоза - група anthroponotic инфекциозни заболявания, причинени от микоплазма, характеризиращ се с лезии на дихателните и пикочо-половите органи.
Mycoplasma са бактерии Mycoplasmatacea семейство. Те се различават от други бактерии нямат клетъчна стена, Грам-негативни, факултативно анаеробни, са нестабилни в околната среда, устойчиви на бета-лактамни антибиотици. В човешката патология най-важни са М. пневмония, което води до увреждане на дихателните пътища, М. Hominis, което води до заболявания на пикочо-половата система и Ureaplasma urealyticum, също засяга урогениталната система. Микоплазмоза са широко разпространени инфекциозни заболявания.
Mycoplasma пневмония - инфекция - остра anthroponotic инфекциозно заболяване, предадена от капчиците инфекция, характеризиращ се с лезии на дихателните пътища с честото развитието на пневмония.
История и разпространение
През 1944 г., М. Eaton от пациент с SARS идентифицирани неизвестен досега микроорганизъм - Eaton агент. Само през 1962 г. е свързана с микроб микоплазма и накрая установи ролята си на причинителят на пневмония.
Mycoplasma пневмония - инфекции са често под формата на отделни случаи и местни огнища. Според серологични изследвания, делът на това заболяване е около 5% от остри респираторни инфекции, от 6 до 20% от остра пневмония.
Mycoplasma пневмония - много малък диаметър полиморфна микроорганизъм 0.1-1.2 микрона, грам, расте само върху специални хранителни среди. Околната среда е нестабилна. Патогенни фактори са адхезини взаимодействащи с мигли епител на дихателните пътища, токсини, включително хемолизино ензими.
епидемиология
Източникът на инфекциозния агент е болен човек или носител. Обикновено, пациентите са инфекциозни за около 10 дни. Главният път на предаване - във въздуха. Immunogenetic чувствителност зависи от характеристиките на организма. Най-често огнища възникнат по време на формирането на нови групи (например, във военните единици). Честотата е по-висока в студения сезон.
В причинител е фиксиран върху мембраната на мигли епителни клетки на бронхите, дава структурата и води до смърт. Ефектът на цитотоксична поради микоплазма пероксидни продукти, които разрушават липидна мембрана комплекси. В патологичния процес участват interalveolar дялове. Предлага хематогенно разпространение на патогена с чернодробни заболявания, бъбреци, ЦНС. В патогенезата на бронхит и пневмония са важни вторични бактериална флора и друго увреждане на органи - автоимунна реакция.
патоанатомия
Макроскопски решена хиперемия лигавицата на трахеята и бронхите, с язви и кървене в белите дробове - огнища на запечатване белодробна тъкан, ателектаза, емфизем. Микроскопия показва увеличение в размера на епителните клетки трахеални на бронхите и алвеолите, в цитоплазмата откриване вътреклетъчни включвания - натрупвания на микоплазми. Бронхиалната стена инфилтриран в алвеоларните ексудат лумен, състоящи се от limfomonotsitarnyh елементи, хистиоцити и плазмени клетки. Смъртните случаи обикновено са предизвикали тежки съпътстващи заболявания. След заболявания образувани имунитет с продължителност от 1 до 10 години.
клиничната картина
Инкубационният период от 4 до 25 дни, обикновено 7-14 дни. Има две форми на заболяването: остро респираторно заболяване и пневмония.
Остри респираторни заболявания (ОРЗ) се характеризира с малък начало, леки симптоми на интоксикация или subfebrile нормална телесна температура. Характеризира се с пароксизмална суха кашлица, болки в гърлото. Има и запушване на носа, диария понякога. Когато се гледа от точката на инжектиране на склерата и конюнктивата, зачервяване на мекото небце и фарингеална стена, трудно дишане. Деца до една година могат да бъдат с висока температура, повръщане, диария, за разлика от възрастните - прекомерно изпускане от носа. Продължителност на болестта на 1-2 седмици.
Пневмония развива остро. Показват главоболие, болки в ставите и мускулите, телесната температура се повишава до 38-39 ° С На 1-ви ден на заболяването е налице инат непродуктивна кашлица, след това става продуктивна с оскъдни вискозна слюнка. Често се наблюдава болка в гърдите при дишане. Физически констатации липсват или са оскъдни: трудно дишане, хрипове разпръснати суха, по-рядко - малко количество влажни хрипове.
Когато рентгенова открива фокусното, сегментна, интерстициална пневмония; Възможно плеврит, interlobit. Регресия на възпалителни промени бавно резорбция огнища продължава 3-4 седмици, а понякога и 2-3 месеца. Може да бъде диария, увеличен далак и черен дроб. Описани менингит, менингоенцефалит, артрит, миокардит, miringit (изолиран възпаление на тъпанчето). Ако кръвен тест разкрива лека левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
Усложнения. отит, синузит.
Диагноза и диференциална диагноза
Клиничната диагноза е трудно. Появата на група ARI и пневмония в новоорганизираните групи (военна единица клас в групата на детска градина) подозрителен за Mycoplasma инфекция. За да се потвърди диагнозата с помощта на РКС, PHA.
Диференциалната диагноза се извършва с грип и други заболявания на дихателните пътища, пневмония - с пситакозата, Ку-треска, легионелоза, пневмония на друга етиология.
ARI лекува у дома симптоматични средства. пациенти Пневмония са хоспитализирани за клинични причини. Когато се използва пневмония тетрациклиновите антибиотици (тетрациклин, доксициклин) и макролиди (еритромицин, азитромицин). Предписват муколитиците. За да се ускори резорбцията на пневматичните лезии използват физиотерапия.
Времето благоприятно. След микоплазма пневмония може да се развие бронхиектазия, хронични неспецифични белодробни заболявания.
Предотвратяване. Специфична профилактика не е развит. Изолиране е необходимо за пациентите от групите.
Yushchuk НД Венгеров YY
Свързани статии