Тромбоза, удря артериални и венозни съдове на червата, наречена също "мезентериалните" обикновено се дължи на атеросклеротични лезии, инфаркт на миокарда и други заболявания. Най-податливи на болести на възрастните хора, но през последните години има все повече подобно състояние се диагностицира при пациенти на възраст под четиридесет години. Ние ще говорим за това как да се прояви и да се лекуват мезентериална тромбоза на артериите, отколкото опасно деяние.
Важно е да знаете:
За да се разбере това, което дадена патология, нека да видим, как да се изгради на кръвоносната система на червата. Кръв преминава през две основни артерии:
Мезентериална (мезентериална) - осигурява доставка на около 90% от кръв, целия тънки и доставките повечето от дебелото черво. В повечето случаи с диагноза тромбоза на кораба, която се влива много трудно.
Inferior мезентериална - осигурява кръвоснабдяването на дебелото черво.
Основните артериални съдове помежду обезпечение, което, ако повредената част магистрали, проведени кръвоснабдяване. Все пак трябва да се отбележи, че чревните обезпечения различна функция: за него кръвта могат да се движат само заради мезентериална артерия към дъното. Следователно е ясно, че в горната част на тромбоза на съдовете, тези "коловози" не може да помогне.
Изтичането на венозната кръв от червата чрез порталната вена, която се стеснява в различни чернодробни патологии. Gate и вена кава анастомоза също се присъедини, но в тънкото черво не е развита система на обезпеченията.
Съдовете за артериална тромби червата попадат:
- От сърцето - с нарушения след инфаркт, аритмии значителни щети на системата на вентила.
- От аортата - в гръдната на сноп част или коремни отдели, смекчаване на последователността на холестерол плаки.
- За наранявания вътрешен слой стена мезентериалните артерии.
В венозни съдове често образува тромби като кръв него се движи отдолу нагоре по-бавно и има висок вискозитет. Допринесе за създаването на кръвни съсиреци:
- понижаване на кръвното налягане.
- Портална хипертония. които водят до заболяване на черния дроб.
- възпалително заболяване на червата.
- Повишена кръвосъсирването - определени патологии на кръв, отстраняване на далака, използването на хормонални контрацептиви за дълго време.
Причините за болестта
Тромбоза на мезентериалните съдове на червата се развива в резултат на следните патологии:
- Атеросклерозата - стеноза причинява свиване на съдовия лумен с повече от две трети от които причинява рязко намаляване на интензивността на кръвообращението. Тромбоза обикновено се причинява от руптура на атеросклеротични плаки и съдови лумен пълно припокриване. В резултат на нарушено кръвоснабдяване на тъканите, което води до исхемия и некроза.
- Компресиране на неоплазми на артериите.
- Понижаване на кръвното налягане и нарушена сърдечна функция.
- Хирургично отстраняване на тромб от аортата - при изчистване на лумена, кръвта се движи с високо налягане от сърце на долните крайници, така заобикаляйки мезентериалните съдове. В резултат на тези места има множество кръвни съсиреци развиващите исхемия и последващо инфаркт с възможно перфорация на червата.
Мезентериална тромбоза могат да бъдат причинени от различни разстройства, които определят неговите локализация и образуват течове. Но във всеки случай тази патология води до развитието на исхемия и некроза на чревната тъкан.
Етап исхемични увреждания на червата
В зависимост от тежестта на заболяването, има три стъпки:
- Компенсация - хронична форма на исхемична тъкан на червата, в които мрежата обезпечение напълно замества повредената артериална кораба.
- Subcompensated - кръв циркулира през съдове за обезпечение, но има клинични признаци на смущения.
- Астма - тежко поражение на артериите мезентериалните, характеризираща се с необратимостта на развиващите се симптоми, ако не бързо вземат мерки, за да възстанови кръвообращението. Това състояние е особен абсолютен исхемична щети, причинени от пълното прекратяване на притока на кръв към част от червата. Разграничаване два етапа фаза: в първия, който не трае повече от два часа, промените още обратими и четири - шест часа лезии стават необратими, с образуването на гангрена сайтове язва.
Клинични признаци на заболяването
Проявления нарушения зависят от местоположението на блокирането на мезентериална кръвоносен съд и на формата на исхемична лезия:
- Болки в корема - в subcompensated етап на силна болка, се концентрира в лумбалната и пъпната област или филц през корема. След четири - шест часа, когато патологията става декомпенсирано форма, пациентът изглежда, че сега е облекчение, защото болката изчезват значително. В действителност, това се дължи не за да се подобри състоянието и отмирането намира в засегнатата област на нервните окончания.
- Признаци на перитонит - напрежение и подуване на корема, напомнящи на държавата, когато една перфорация на язва на стомаха. Състояние характеризиращо се с кръвен съсирек за включване на тънките черва областта.
- Интоксикация - проявява в декомпенсирано етап и се дължи на гангренозен лезии на червата. Пациентът е отбелязано намаляване на кръвното налягане, влакнест, интермитентна импулс, повръщане, левкоцитоза.
- Липсата на чревната подвижност - поради некроза на червата.
- Чревни разстройства - проявяват под формата на диария с пръски от кръв. Характерно за началото на исхемични лезии, в отсъствието на перисталтиката декомпенсирано диария се наблюдава.
- Шок - от избледняване на кожата, тахикардия, слаб пулс, ниски показатели на кръвното налягане, сини устни.
Патология може да се открие на predtromboza етап, когато пациентът се оплаква:
- Болки в корема, по-лошо след тренировка и приема на храна.
- Безпричинна загуба на тегло.
- Нарушения на червата, когато има редуващи се констипация и диария.
Когато мезентериална тромбоза трябва спешна операция, в която се отстранява образуването на кръвни съсиреци и некротични зони на червата, се провежда съединение аорта и мезентериална артерия шунт изкуствено създадени. По този начин, циркулацията на кръвта е предвидено да се заобиколят засегнатата кораба и да се възстанови кръвообращението.
Диагностициране на нарушения
За точна диагноза изисква преглед на пациента, иска подробности за състоянието му, продължителността на заболяването, естеството и продължителността на болката. Тъй като това заболяване не е ефективна консервативно лечение и показва само операцията веднага, оптимално диагностичен метод е лапароскопия. Тази процедура се извършва, без подготовка и за кратко време дава информация за лекар за състоянието на пациента, необходими за операцията.
Ако не можете да извърши лапароскопия, прибягване до лапаротомия, по време на които достъпът до червата се получава чрез рязане по средната линия на корема. По време на лекарите за експлоатация оценяват чревния състояние и разположени в коремната кухина, откриване присъствието на тромби в мезентериалните съдове оцени площ некротична тъкан артериална пулсация и.
методи терапия
Това нарушение само податлив на хирургично лечение, операцията трябва да се извърши възможно най-бързо, преди прехвърлянето на заболяване в декомпенсирано етап. Subcompensated форма, в която не некроза, изисква възстановяване на нормалното движение чрез премахване на кръвни съсиреци и провеждане шунт. Когато необратими промени показани гангрена резекция на засегнатата част на червата и последващо омрежване на свободните краища.
Във всеки случай, той е длъжен да се постави диагноза и как работата възможно най-скоро, тъй като в тази патология патологични промени много бързо да станат необратими. Ако операцията се извършва по-късно от дванадесет часа, смъртност достига 90%.
Свързани статии