A61B5 / 11 - измерване на движение на цялото тяло или части от тях, например главата или ръка тремор, мобилността на крайниците (импулс измерване A61B 2.5)
A61B10 - Други методи и средства за диагностициране на такива инструменти за вземане на клетъчни проби, биопсия за диагностика чрез имунизация (ваксинация за профилактика или терапия A61B 17/20); определяне пола на детето в ембрионалния период; определяне на овулация (Таблица G06C 3/00 менструалния цикъл); устройства за изследване на ларинкса
Собствениците на патента RU 2440034:
Изобретението се отнася до областта на медицината, неврология, педиатрия, и е насочена към ранното откриване на дисфункции praksicheskih в деца в предучилищна възраст. Методът включва тестване член на опорно-двигателния компетентност на очния модел на детето, което се провежда тестове скок на два крака в изправено положение в ритъма, определен от броя една-две-три-четири. За сметка на единия крак, трябва да се разтваря в страните, за сметка на двамата - пресичане на броя на три - разделени от двете страни и на броя на четири - се пресичат, с-присъждат - един от краката е в предната част на другия, както и за броя на четири - другия крак разположен в предната част на първия. развитие диспраксия диагностицира, ако изпълнението на предложеното изпитване показа неспособност скок на визуален модел и / или да се съобразят с каза ритъм и / или кръстосване на краката, придружени биковете таза. Методът дава възможност да се опрости диагнозата на диспраксия при деца от тази възрастова група, намаляване на времето на изследването, като същевременно се поддържа точността на диагнозата на тази патология.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно, неврологията, психиатрията, педиатрията.
Диспраксия развитие (DR) - нарушение на неврологични процеси, които участват в планирането или праксис движение за постигане на целите / идеи, които могат да повлияят на развитието на нови и изпълнението на вече образувани умения. Честотата на DR се оценява между 6% и 10-20% от детското население, което се отнася само за деца с различни дефицити, засягащи обучение и развитие. Диагностика на диспраксия е създадена в съответствие с критериите по DSM-IV [DSM-IV "Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства 4-то издание, 1984 / pp.53-55 Вашингтон ..]: 1) ясно дефицит в развитието на двигателната координация, 2) недостатъчност, което оказва значително влияние върху изпълнението на училище или ежедневието дейността, 3) координационни проблеми не са в резултат на други медицински заболявания като церебрална парализа, хемиплегия или мускулна дистрофия, 4) не е повсеместен нарушения в развитието, 5) закъснението Moto умствено развитие молекулярни трудности не са по-големи от обичайното при деца с това заболяване.
- неуспех да се събира целият частите
- неспособност за извършване на желаното действие
- невъзможност да изпълнява прецизно движение
- лоша координация на идеационен и моторни задачи
Известни методи за скрининг диагностика на диспраксия при деца:
Analog - начин за диагностициране на диспраксия в предучилищна възраст (5-6 години) - процедура, адаптирана skrininruyuschego невропсихологични преглед от Лурия, за да видите какви нарушения praksicheskih функции. Набор от проби и тестове на невропсихологични проучване skrininruyuschego на деца в предучилищна възраст на възраст 5 и 6, който се състои от 26 задачи за диагностика на диспраксия (Лурия, Ar Шофиране невропсихологични изследвания. М. Московския държавен университет, 1973).
Диагноза кинестетична диспраксия, включват:
1. практика поставя удължени пръсти U-III на визуален модел за лява и дясна ръка
2. практика поставя удължени U-V пръста на визуален модел за лява и дясна ръка
3. практика поставя удължени пръсти U-III на тактилни модел за лява и дясна ръка
4. прехвърляне поставя удължени пръсти U-III на тактилни модел от ляво на дясно и от дясно на ляво
5. практика поз удължена U-V пръстите на тактилна модел
6. трансфер ключ P-V удължени пръста на тактилни модел от ляво на дясно и от дясно на ляво
Диагноза пространствен диспраксия
Игра с ръка поза по отношение на различните части на тялото и съща страна на зрителната модела:
1. "Гласуване" - ръка, свита в лакътя и повдигна
2. ръка хоризонтално в предната част на дланта надолу хранене
3. палеца под брадичката му, пръстите напред ръка стреловидни
4. ръка хоризонтално до брадичката, пръстите му
5. страна хоризонтално от брадичката, от самите пръсти
1. лявата ръка докосва дясното ухо
2. дясната ръка докосва лявото око
Диагноза динамичен диспраксия
1. Промяната на 3 четка позиции: "kulak- ladon- ребро"
2. взаимна координация
3. графика проба
Методът е добро, удобно за скрининг сили психолог / невропсихолог / логопед, който оценява различните видове диспраксия. Продължителност на прегледа е 20-30 минути. В поликлиниката на лекаря (невролог, педиатър, психиатър) с непрекъсната проверка на деца в предучилищна възраст проведе това изследване не е възможно поради организационни причини.
Невропсихологични оценка (пълна версия) се използва като част от цялостна изследване за развитието на диспраксия. Невропсихологични изпит е много специфична и валиден документ за откриване на различни диспраксия, но този тест е доста дълга и изисква отнема, когато съветва (40-60 минути) време, което ограничава използването му в практически общественото здраве.
Прототип - Съкратено Скрининг нервното развитие (STS) на двигателя дискоординация / разработен специфичен координация разстройство Gillberg сътр (1983) (Gillberg С, Carlstrom G, Rasmussen P, Waldenstrom Е. възприятие, мотор и вниманието дефицити в седем-годишни деца. Neorological аспекти скрининг Acta детска Scand 1983; 72 :. 119-24). Тестът е предназначен за деца 6-7 години. Ако не го направите 2 или повече работни места предполага съществуването на специфична координация разстройство. Продължителността на проучването отнема 15-20 минути. Скринингът включва 6 задачи.
1. да скочи 20 пъти на един крак поотделно отдясно и отляво.
Необичайно: (а) повече от 12 секунди, или (б) две или повече спирки на всеки крак.
2. Застанете на един крак отделно на ляво и в дясно.
Необичайно: по-малко от 10 секунди на всеки крак.
3. Разглеждане на външната страна на спирката за 10 секунди (също се отнася до мъгла тест) с ръцете си (маха позволено).
Необичайно: (а) лакът флексия или повече 60 градуса, (б) рамо абдукция, (в) значително свързано движение на устните или езика, или (D) значително асиметрия.
4. Diadohokinez 10 секунди, с всяка ръка поотделно.
Необичайно: (а) 10 или по-малко про-супинация от двете страни, (б) значително увреждане в "гладкост" или (в) в посоката на движение на или повече лакътя 15 см.
хартия кръг 5. Cut (10 см диаметър) от дебел лист хартия.
Необичайно: (а) отрязани 20% или повече хартия кръг, (б) останалите 20% или повече ekstramateriala извън кръга или хартия, (в) за задача се 2 минути или повече.
6. Копие на работни места, с помощта на молив и хартия.
Необичайно: според използваните специфични тестове.
Предложеният метод изисква специални условия и оборудване, както и дълго време за нейното изпълнение.
Ние имаме за задача да разработи прост, информативен, по обща медицина, лесен за употреба, метод за проверка диагностика на развитието диспраксия в предучилищна възраст.
Техническият резултат е да се опрости начина на диагностициране на диспраксия при деца от предучилищна възраст, намаляване на времето на изследването чрез ограничаване на набор от необходими и достатъчни, за да се диагностицира болестта симптоми при запазване на точността на диагнозата.
Резюме на изобретението е както следва.
Метод за проверка, диагностика на диспраксия при деца от предучилищна възраст включва изпитване член на опорно-двигателния компетентност в визуален модел. Защо прекарват подскача тест на два крака в изправено положение в ритъма, определен от броя на "един" - "две" - "три" - "четири". На броя на "един" крак трябва да бъде разтворен в страните, за сметка на "две" - пресича на "трите" от - разделени от двете страни и за сметка на "четири" - прекръсти. В същото време, за сметка на "две" - един от краката е пред другия. За сметка на "четири" - другия крак е в предната част на първия. развитие диспраксия диагностицира, ако изпълнението на предложената подскача теста скок открити неспособността на очния модел и / или да се съобразят с каза ритъм и / или кръстосване на краката, придружени биковете таза.
Процесът се провежда както следва.
По време на масови профилактични медицински прегледи на деца от предучилищна възраст се извършва проучване на неврологичния статус (невролози) и ние предлагаме интегриран диспраксия развитие тест, който позволява да се изолира пациенти с подозрение за заболяването и представя подробна допълнителна проверка от психолог / невропсихолог.
Тест - скача на 2 крака с кръстосани крака на 4 броя.
Тестът е предназначен за деца 5-6 години. Продължителността на изследването в продължение на 3-5 минути. Детето има право да 2-3 опита.
Описание - Начална позиция - състояние, краката са свързани; дете скача 2 фута с 4 сметки: 1 - разкрачен, 2 - кръстосани крака, единия крак напред от останалите, 3 - разкрачен, 4 - с кръстосани крака и с единия крак в предната част на първото; повторете ред 3 пъти.
развитие диспраксия диагностицира, ако изпълнението на предложената подскача теста скок открити неспособността на очния модел и / или невъзможност за спазване каза ритъм и / или кръстосване на краката, придружени биковете таза.
модел, предложен интегриран тест сенсомоторното нас избран поради факта, че този тест е да се направи оценка на няколко основни индикатори практика, а именно - планиране мотор и двигателя последователност, взаимна координация, селективно инхибиране на движение, баланс, възприятие somesteticheskogo вход, чувство на стойката на тялото, пространствен компетентност, краткосрочната памет, способността да се възприемат и поддържане на ритъма, моторни издръжливост. Тестът е чувствителен и специфичен.
По този начин, използването на един тест може да увеличи вероятността от навременна диагностика на развитието диспраксия при деца, преди да тръгнат на училище. На практика повечето от диспраксия диагностициран в начално училище, защото трудност регулиране на движението малко виждал по-рано, и експерти, наречени "скрит проблем".
Следните данни, потвърждаващи възможност за реализиране на исканите устройства и да се постигне, каза техническият резултат.
Пример 1. Пациент К. 6-годишна възраст, се оплака от сълзене на очите, на несръчност, нежеланието да се направи, играе с децата в детската площадка. Перинатална история не е обременен. психомоторното развитие на 1-годишна възраст: Не обхождане, седнал - 10 месеца. разходки - 14 месеца. то по фраза - от 2,6 години. В неврологичния статус - без огнищни симптоми. Distonichen мускулния тонус, сухожилни рефлекси са оживени и симетрични. Мускулната сила 5 точки, но слаба дръжка за китка, сцепление с молив погрешно. Не карам колело, тя не обича да играе топка с децата, се страхуват от водата - не плува, не цвят в албуми и т.н. Когато стартирате тест, предложен от нас - не може да се повтаря на мотора модела на модела не отчита за сметка на "4", краката не се пресичат.
Създадена клинична диагноза: диспраксия развитие.
Диагнозата се потвърждава от невропсихолог диспраксия съгласно методи, адаптирани Luria AR състояща се от 26 задачи; заключение: Колкото по-психичните функции в рамките на една добра възраст норма. Обръща се внимание на фона компонент на волевите движения: на тон, плавност, автоматизация и т.н.
Този пример показва, че предложените нашия метод може да открие или съмнение за наличие на диспраксия развитие на инспекцията по диспансер в предучилищна възраст или на рецепцията педиатър / невролог / психиатър. Комбиниран тест има достатъчно висока чувствителност и специфичност.
Пример 2. пациента К. 5,5 години, родителите се оплакват от трудността на овладяване на материала подготвителен клас за училище.
История Живот без значителни тежести. психомоторното развитие на 1-годишна възраст: Не обхождане, седнал - 10 месеца. разходки - 13 месеца. Фраза се оказа, до 3 години.
В неврологичния статус - черепната инервация - намалена конвергенция авансови очни ябълки в преследване. Distonichen мускулния тонус, сухожилни рефлекси в състояние на летаргия, без убедителна разлика от страните. Реч фраза, интелигентност спасен. Внимание нестабилна, трудности подпорни поза. Фобийни настроение, нарушения на съня. Той знае азбуката, но писмата се слеят в срички се дава с голяма трудност. Слаба и грешно молив захват. Long обучен да карам колело, избягвайте да играя футбол с момчетата.
При извършване на предложеното изпитване нас - не може да се повтаря на двигателя въз основа на модела, опростяване тест мотор модел не е в съответствие с "4", пресича краката му, за сметка на "1" и резултатът на "2", промяна на положението на краката, няма разпоредба в страната на крака. Създадена клинична диагноза: диспраксия развитие.
Диагнозата се потвърждава невропсихолог съгласно skrininruyuschego невропсихологични изследване, състояща се от задачи 26 (метод адаптиран Luria AR).
В този случай, резултатите от предложения от нас метод е напълно в съответствие с резултатите от стандартната невропсихологични тестове, своевременно установени и потвърдена диагноза позволи повече валидност за присвояване агресивна терапия, която ще продължи да се запишат детето в езикова гимназия.
Пример 3: Пациент Б. 6,5 години, родителите са се оплакали на множество страхове, изолация, трудности при адаптирането в първи клас.
история Perinalny умерено обременени - раждане чрез цезарово сечение, разкъсване на плацентата, при недоносени деца на 36-та седмица на тегло 2200 грама и дължина 45 см.
Умения за 1-годишна възраст с темпо изостаналост - в селата 10 месеца. пълзи асиметрична шарка, като се започне от 15 месеца. От 3 години работи периодично "на пръсти", колебание в реч преходно естество, с 4 години - потръпваше раменете, смучене и често докосване или яка. Предучилищна не присъства.
В неврологичния статус - без огнищни симптоми. Понижен мускулен тонус. Рефлекси в сухожилията са ниски. Контрактури на глезената става, скъсени ахилесови сухожилия там. Изследване в клас 1. Бавно, емоционално лабилен. Ниско самочувствие. Тя предпочита индивидуалните спортове, избягвайте шумните игри, не каране на велосипед; кънки и ролери научили. Повишени нива на тревожност. А дълъг период от заспиване, чести събуждания през нощта. Високото ниво на симбиоза с майка си. Разузнаване се съхранява.
При извършване на предложеното изпитване нас - не може да се повтаря на двигателя въз основа на модела на теста не включва за сметка на "4", пресича краката му, за сметка на "1" с въртенето на торса и таза, няма разпоредба в страната на крака. Бързо отказва да изпълнява и да продължи работата, показва реакция протест.
Създадена клинична диагноза: диспраксия развитие на тревожност фобия характер на вторични реакции.
Диагнозата се потвърждава невропсихолог съгласно skrininruyuschego невропсихологични изследване, състояща се от задачи 26 (метод адаптиран Luria AR).
Този пример показва, че предложеният от нас метод позволява скринингов тест за оценка на регулаторната функция на движението, което, както изглежда, е ключът към сложни клинични проблеми първокласник. Навременното откриване, диагностика позволяват целенасочено лечение, което в крайна сметка ще се подобри качеството на живот на детето.
На резултатите от предложената от нас комбинация тест диспраксия развитие на 60 пациенти, които не се справиха със задачата, което предполага, че имат развитие диспраксия. Тази диагноза е потвърдена от невропсихологични проверка във всички случаи.
Метод за скрининг на диагностичен развитие диспраксия в деца от предучилищна възраст, включващи изследване н-двигателната компетентност на оптичен шаблон, характеризиращ се с това, че осъществява скокообразно изменение на изпитването на два крака стои в ритъм, дадени от сметка един, два, три или четири, където в от единия крак трябва да бъде, за да отстрани, за сметка на двамата - пресичане на броя на три - разделени от двете страни и на броя на четири - се пресичат, с-присъждат - един от краката е в предната част на другия, както и за броя на четири - на другия крак е разположен сво- Mong първия и развитие диагностицира диспраксия, ако изпълнението на предложената подскача теста скок открити неспособността на очния модел и / или да се съобразят с каза ритъм и / или кръстосване на краката, придружени биковете таза.
Свързани статии