Изобретението се отнася до лекарство, по-специално на ортопедията и може да се използва в хирургичното лечение на пищяла надлъжната ектромелия при деца. Същността се състои в изрязване на фибула цикатрициална кабел, отворен за намаляване на крака, ahilloplastike разширение и остеотомия на областта на тибията метафизалната. В тази първа остеотомия произвеждат 1/3 от дебелината на конусния метафизна успоредни линии ставния сайт тибията остеотомия получаване на втора посока нагоре-надолу от вътрешната страна навън от върха на първата остеотомия 2/3 от дебелината на пищяла, без привеждане на дисталния край остеотомия плоча да fizarnoy 2 -3 mm, и след това на първия връх се премества в началото на втората остеотомия остеотомия преобразуван varization и дисталния тибиалната кост фрагмент, след това нарязани на външния капак ва дисталния карта Тай на Ахилесовото сухожилие, тя се премести към повърхността на медиалния глезена и transossalno фиксиран към вътрешното разпределение на пищяла на метафизалната. Използвайки това изобретение позволява да се нормализира и стабилизира подножието сигурно запазване на правилното биомеханични ос и уведомява valgirovanie крак. 4-ил.
Рисунки на руски патенти 2284778
Очаквано изобретение се отнася до лекарство, по-специално в ортопедията и може да се използва в хирургичното лечение на пищяла надлъжната ектромелия при деца.
Един от най-трудните проблеми на дете ортопедия е лечението на тежки форми на (тип II-III) надлъжната ектромелия пищяла. Един ключов компонент на това заболяване е нестабилността на глезенната става с явления постеро-външен сублуксация или разместване на крака поради липса на пълна глезена вилица, промяна на мускулна-сухожилие-сухожилие апарати и неправилна пространствена ориентация на дисталния ставния повърхността на пищяла. Повечето ортопеди смятат приоритет лечение е най-рано нормализирането на ситуацията и стабилизиране на крака и предотвратяване на деформация на рецидив.
Въпреки това, тази операция има редица недостатъци. Първо, тя е свързана с ограда автогенен (манипулация, от която не спешност винаги трябва да се въздържа), което води до допълнителна травма за пациента. Второ, повредени и без функционално неактивна площ плоча растеж дисталния на тибията. На трето място, операцията не позволява да се нормализира напълно пространственото положение на съвместна областта на пищяла, като цяло. Четвърто, няма дори минимална компенсация при тази патология скъсяване на крака. Пето, стабилизирането на комина не е предвидено чрез укрепване на медиалния сухожилие комплекс за предотвратяване relyuksatsii крак.
Предмет на изобретението - нормализиране и надеждна стабилизиране на крака, като се поддържа правилното биомеханични ос крайник сегмент съкращаване и обезщетение за oporosposobnosti крайник ортеза подходящ за пълна.
Тази задача се решава с това, че методът включва изрязване търбуха верига фибулата на отворен крак намаляване ahilloplastiku удължаване остеотомия и метафизна области произвеждат първата дебелина на остеотомия 1/3 метафиза линия успоредно скосена пищяла ставния сайт и втора посока, при остеотомия надолу от вътрешната страна навън от върха на първата остеотомия 2/3 от дебелината на пищяла, без привеждане на дисталния край остеотомия плоча да fizarnoy 2-3мм, измести първо горната остеотомия втори отгоре остеотомия преобразуван varization дисталните фрагмент и тибиални премахва клапата от външната карта дисталната част на ахилесовата пета, се премества по повърхността на медиалната глезенната става, и е фиксиран към вътрешната transossalno участък тибиална метафиза.
РЕЗЮМЕ твърди изобретение е илюстрирано чрез чертежи, където Фигура 1 е изглед отпред на пищяла и тибията остеотомия; Фигура 2 показва позицията на костни фрагменти след нормализиране глезенната става ос; 3 - изглед на пищяла, след образуването на външната задната клапа на дисталния фрагмент на ахилесовата пета; 4 е изглед отзад на пищяла след преместване и фиксиране на външния капак на пищяла.
Предложеният метод се провежда както следва. Работите зигзаг кожен разрез по протежение на външната повърхност на горната трета пищяла на глезена с преход в напречен разрез на тип Синсинати. Слоеве пробив през меката тъкан, изолирана лента на фиброзна тъкан в мястото на липсващата фибулата, се освобождава от peroneus мускулни белезите запазените група. Изработване пресичане ахилесово сухожилие в челната равнина Vulpius, временно се образува чрез шев проксималните и дисталните присадки. Широко дисекция капсула глезена на външната и вътрешната повърхност на задната, произвеждат нормализиране позиция на стъпалото. След метафизна тибията остеотомия 1 продукция област в посока нагоре от вътрешната страна навън от дебелината на метафиза 1/3 паралелно на конусния ставния сайт тибията остеотомия и 2 в посока надолу от вътрешната страна навън от горната част на остеотомия 1 2/3 от дебелината на пищяла, не води дисталния край остеотомия плоча за fizarnoy 2-3мм. След това, въртенето на дисталния фрагмент 3 пищяла в челната равнина и снижаване с това varization. По този начин се получи ставния повърхност на тибията в позиция хиперкорекцията от 5-7 градуса. Получената лека дефект решетъчни 4 между фрагментите пълни бисквита кост наличен в влакнест tyazhe фибулата, или не запълване, тъй като напълно се затваря спонтанно след 2-3 месеца. Достигнал фиксирате позицията пресече Киршнерови жици. След това образуваната вътрешна глезена лигамент: дистална част от ширината на външния капак 5 ахилесово сухожилие равна на 1/3 от него, премахва линейната капака 6 към петата. След това тя се премести зад ахилесовата пета на отношение средата на глезена и transossalno фиксиран към пищяла, след отстраняване на крака в правилна позиция. Възстановяване на целостта на ахилесовата пета в позиция подходящо удължение, което да се постигне не само надеждно фиксиране на стъпалото, ахилесово сухожилие удължаване на но medialization точката на нейното закрепване към костта на петата, което предотвратява valgirovanie крак.
Предложеният метод дава възможност да се постигне стабилност на крака, долната част на крака, за да се удължи съкратен и създаване на условия за предотвратяване на повторение на напрежението, което често се наблюдава при деца с тази рядка и тежка патология. Използваема остеотомия не променя механична ос на глезенната става, като съвместен център medialisation платформа на тибията база с намаляване на терена (което е нежелателно) се компенсира от неговата латерализация чрез преместване на първия връх на върха на втората остеотомия.
ПРЕТЕНЦИИ
Метод за оперативно лечение ектромелия надлъжна тибията при малки деца с ексцизия Румен нишка фибула, отворен намаляване удължаване крак остеотомия и ahilloplastiki тафизната област на пищяла, характеризиращ се с това, че първата остеотомия да произвеждат с дебелина 1/3 метафизика успоредно на тибията платформа скосена ставния и втори остеотомия в посока надолу от вътрешната страна навън от върха на първата остеотомия 2/3 от дебелината на пищяла, без довеждане на крайната област steotomii fizarnoy плоча до 2-3 мм остеотомии изместен първи връх на върха на втората преобразуван остеотомия и дисталния фрагмент клапата varization тибията изрязани от външната карта дисталната част на ахилесовата пета, то се придвижва по повърхността на медиалната глезенната става, и е фиксиран към transossalno отдела вътрешната тафизната пищял.
Свързани статии