- тип, природа, продължителност и облъчване на болка;
- типична ангина;
- атипична болка в гръдния кош;
- свързани симптоми.
- Анамнестичен индикации за наличието на други заболявания:
- AG;
- диабет;
- затлъстяване;
- хронични белодробни заболявания;
- неврологични разстройства, включващи когнитивни разстройства;
- физически ограничения;
- медикаменти.
- Общото ниво на физическа активност.
Също така се препоръчва да се извършат минимален преглед на пациента с определението на сърдечната честота и кръвното налягане, както и за регистрация на ЕКГ сам.
Моля да се обясни на пациента как да извършва изследвания и да направи необходимите корекции в режима.
- 3 часа преди изследването пациентът не трябва да приема храна.
- Най-малко 3 часа преди изследването, пациентите трябва да се въздържат от пушене.
- В рамките на 12 часа преди изследването пациентът не е препоръчително да се направи необичайно или тежка физическа работа.
- 48 часа преди изследването трябва да бъдат премахнати β-блокери (с изключение, когато целта на изследването - оценка на Антиангинозната терапия) и други антиангинозни лекарства удължено.
- Препоръчителна донесе списък на приетите лекарства.
- Трябва да се донесе леки удобни дрехи и спортни обувки, както и кърпа.
- Необходимо е внимателно да ви приготвя място електроди приложения (със значителна линията на косата се препоръчва да се обръсне косата), да се регистрират на качеството на ЕКГ в покой.
- Ако пациентът има индикация история или съмнение за злокачествени сърдечни аритмии, трябва да гарантира, венозен достъп.
При извършване на тестове с доза упражнения имат две основни цели.
- Определяне упражнение толерантността на пациента.
- Идентификация на клиничните и ЕКГ признаци на миокардна исхемия поради коронарна недостатъчност, заболяване на коронарната артерия за диагностични цели.
По време на теста за упражнение се проследява три основни параметри.
- Клиничен отговор на тест физически стрес (поява на задух, замайване, болка в гърдите, развитието на типична ангина, както и състоянието на нарушение по скалата Borg).
- Хемодинамична отговор (пулс, кръвно налягане, двойно продукт (ChSShAD), връх упражнение).
- ЕКГ промени по време на теста за упражнения, така и във фазата на възстановяване.
За стрес-тестове, има общи принципи, независимо от начина на дозиране на натоварването.
- Еднаквостта на товара. Заредете от сцената към етап не се измерва, хаотична и увеличаване равномерно да се гарантира правилното адаптиране на сърдечно-съдовата система на всеки етап. Това дава възможност за точна диагноза.
- Фиксирана продължителност на всяка стъпка. Worldwide приета продължителност на степента на натоварване 3 мин.
- Първият натоварването е минимално. Започнете да се тества с минимално натоварване: veloergometry на стойност от 20-40 W; за tredmillergometrii - MET 1.8-2.0 (1 MET е 1,2 кал / мин или 3.5-4.0 мл кислород използвания за минута на 1 кг телесно тегло).
В момента има две възможности за изпитване на натоварване се използват главно - чрез повишаване на поетапно и непрекъснато увеличаване на натоварването (фиг 1.).
Фиг. 1. Изпълнения увеличаване на натоварването по време на стрес-тестове. A - поетапно увеличаване на натоварването B - непрекъснато увеличаване на натоварването
Въпреки факта, че има повече от дузина доста добре установени изследователски протоколи, повечето клиники използват протокола Брус или негова модификация (табл. 1).
Таблица. 2 показва стойностите на максималния пулс, в зависимост от пола и възрастта, на която да се прекрати теста с товар от здрави хора.
Изчисляване на максималния пулс може да се направи по формулите:
Мъжете HR макс = 220 - възрастта (години);
жени HR макс = 210 - възрастта (години).
Свързани статии