Най-изследователски институт на Българската Министерството на здравеопазването disinfectology
Перм Регионален център GSEN
Перм центъра GSEN
Перм Сити дезинфекция станция
Архангелск държавен медицински институт
Методически указания са предназначени за специалисти от лечебни заведения (MPI), служител на дезинфекция и санитарно-епидемиологично услуги.
1. Общи положения
1. Общи положения
1.1. Дезинфекция, почистване и стерилизация на медицински изделия (наричана по-долу продукт) е насочена към превенция на вътреболничните инфекции при пациенти и персонал на здравните заведения (MPI).
1.2. продукти дезинфекция се извършва за унищожаване на патогенни и условно патогенни микроорганизми - вируси (включително патогени парентерално вирусен хепатит, HIV), бактерии (включително Mycobacterium туберкулоза), гъбички по медицински продукти, както и техните канали и кухини.
е необходим за дезинфекция за всички продукти, след използването им при пациент. След дезинфекция на изделия или използвани за други цели (ако е посочено) се подлагат на почистване и стерилизация presterilization.
1.3. Стерилизация на продукти се извършва с цел убиване на продуктите или в продукти от всички видове микроорганизми, включително спори форми на микроорганизми. се изисква за всички продукти Стерилизация в контакт с повърхността на раната в контакт с кръв в тялото на пациента или се прилага към него, инжекционни препарати, както и изделия, които се използват контакт с лигавицата и може да причини увреждане.
1.4. За многократна употреба продукти да бъдат стерилизирани се подлага на пречистване стерилизация presterilizing.
Presterilizing пречистване се извършва за да се отстранят изделия от протеини, мазнини и механични примеси и остатъци от лекарства.
1.5. Както дезинфектанти, почистване и стерилизация употреба presterilization само разрешено в установения ред в България физични и химични средства.
1.6. При избора на средства следва да вземат предвид препоръките на производителите на продукти, свързани с въздействието на специфични средства (от броя на разрешено в нашата страна за тази цел) за материали от тези продукти.
При извършване на дезинфекция, почистване и стерилизация може да се използва само на оборудването (монтаж, перални машини, стерилизатори, и т.н.), която е позволена по предписания начин за промишленото производство и употреба (в случая на вносно оборудване - позволено да се използва) в България.
1.7. Контейнери с дезинфекция решения, почистване и стерилизиране на средства трябва да бъдат снабдени с капаци, имат ясен етикет, указващ името на средствата, неговата концентрация, цел, дата на изготвяне (продължение на готови за употреба продукти, разрешени за многократна употреба, посочи началната дата на използване на средствата).
1.8. Препоръки за дезинфекция, почистване и стерилизиране на сложни проекти продукт (ендоскопи, медицински инструменти за гъвкави ендоскопи, и т.н.), както и допълнителна информация за различните аспекти на тези видове обработка продукти, по-подробно в редица официални документи, определени методически в допълнение 1.
1.9. Списък на дезинфектанти и ръководните документи за използването им е даден в допълнение 2.
2. дезинфекция на медицински изделия
2.1. Дезинфекция извършват физически (кипене, вода, наситена пара при повишено налягане, сух горещ въздух) и химически (използване на химикали разтвори) методи. Изборът на метод за дезинфекция зависи от характеристиките на продукта и неговото използване.
2.2. Физическо метод за дезинфекция е надеждна, екологично чисти и безопасни за персонала, така че в тези случаи, когато условията позволяват (оборудване, продуктова гама, и т.н.) по време на дезинфекцията трябва да се даде на този метод.
2.3. Дезинфекция с помощта на физически метод се извършва: метод кипене в дестилирана вода или вода с добавяне на натриев бикарбонат (сода); метод пара (в стерилизатор парна - автоклав) и метод въздух (въздух в стерилизатор).
2.3.1. метод за дезинфекция се подлага на кипене стъклария и метали, топлоустойчиви пластмаси и каучук. Преди кипене продуктът се пречиства от органични примеси чрез промиване с чешмяна вода в съответствие с анти-епидемични мерки за защита. Време на експозицията дезинфекция започва с вряща вода.
2.3.2. метод парна дезинфекция стъкло и метал, каучук, латекс, топлоустойчиви полимерни материали. Необходими са Pre-почистващи продукти. Те са сгънати в кутия за стерилизация и се поставя в стерилизатор на пара. Дезинфекция се извършва влияние на водна пара под повишено налягане.
2.3.3. метод Air дезинфекция на изделия от стъкло, метал, силиконова гума се извършва във въздушна среда без опаковка стерилизатори. Този метод може да се дезинфекцира само продукти, без примеси, органична материя. Режими физически метод дезинфекция са представени в Таблица 2.1.
Дезинфекция чрез физични методи
2.4. Дезинфекцирани използване на химически средства се извършва в разтвор начина продукти потапяне в специални контейнери, направени от стъкло, пластмаса или емайлирани без повреда. Най-удобният използването на специални контейнери, в които продуктът ще се предлага специални перфорирани мрежи. Разделяне на продукти дезинфекция в разглобен вид. Канали и кухини, изпълнени с дезинфекционни продукти.
За продукти и части от тях, които не са в контакт директно с пациента, може да се използва метод на двойно избърсване кърпа листове или марля, напоена с разтвор на дезинфектант. Триенето метод не се препоръчва за продукти, които съдържат алдехиди (Glutaral, Glutaral-H, CIDEX, Gigasept FF Bianol, Формалин и др.) И Dezokson-1 и 4-Dezokson избягват токсичните странични ефекти.
2.5. За дезинфекция продукти, одобрени за употреба дезинфектанти вътрешни и външни производителите на следните основни групи химически съединения: катионни повърхностно активни агенти (повърхностно активни вещества), оксиданти, избелващи агенти, агенти на базата на водороден пероксид, алкохоли, алдехиди.
Недостатък на много агенти от тази група е тяхната способност да се определи органични замърсители на повърхността и в каналите на продукта. За да се избегне този продукт, първо трябва да се изчисти мръсотията в съответствие с мерките за контрол, а след това се дезинфекцира, тъй като има информация в Насоките относно използването на специфични инструменти.
2.7. Използването на синтетични етилов алкохол ректифицирана препоръчва само за дезинфекция на инструменти, изработени от метал. За дезинфекция на не само метали, но също и други материали, одобрени за употреба средства на базата на алкохоли и катионни повърхностно активни вещества: Gibitan, Veltosept.
Продукти, съдържащи алкохол, също така имат способността да улови органични замърсявания, откъдето идва и необходимостта от преюдициално измивайки замърсени продукти преди дезинфекция в съответствие с мерките за контрол.
2.8. Хлорирани средства (хлорамин В или HB, АР-2, Presept, Klorsept и др.), И по-голямата част на продукти на основата на водороден пероксид (водороден пероксид с 0,5% детергент Peroksimed, PVC и др) са използвани за дезинфекция на членове на устойчиви на корозия метали и други материали - каучук, пластмаса, стъкло.
За дезинфекция на медицински продукти право да използва водороден пероксид медицински и технически (клас А и В).
2.9. Дезинфектанти с детергентни като Peroksimed неутрален анолита Lizetol AF Septodor Forte Virkon и др. Може да се използват за дезинфекция на медицински изделия и предварително почистване лечение в един процес.
2.10. Дезинфекция химически продукти, пренасяни от едно от средствата за режима, показани в Таблица 2.2.
химически метод за дезинфекция
Забележки: * Концентрациите на работни разтвори означава Glutaral, Glutaral-H, формалин, хлорхексидин глюконат (Gibitan), етилов алкохол, Plivasept 5% глюконат без сърфактант Plivasept 5% концентрат с повърхностно активни вещества, водороден пероксид, водороден пероксид и детергент Peroksimed, PVK , Dezokson-1 и Dezokson-4 Klorsept, Zhavelion, Pyurzhavel, Deohlor, Presept, натриев хипохлорит, anolytes са от ЕТ, други средства - за лекарството.
** Този режим е в сила за дезинфекция на всички тези инфекции.
2.10.1. Режими метод химична дезинфекция са дадени в пет варианта: 1-ва линия - в вирусен хепатит, HIV инфекция, ентеровирус, ротавирусни инфекции; Втора линия - да се използва за предотвратяване на гнойни заболявания, чревни и респираторни инфекции на бактериална етиология, остри респираторни вирусни инфекции (инфлуенца, аденовирус и други болестни). Третият ред - на туберкулоза; Четвъртия ред - с кандидоза; 5-ти ред - с дерматофити. В случаите, когато таблицата показва едно изпълнение (KoldSpor означава, Dekoneks дентална BB и др.) Се прилага за всички видове патогени.
2.10.2. В отсъствието на звукови индикации за дезинфекция с режими за бактериални инфекции етиология (с изключение на TB) се извършва чрез дезинфекция режими за вирусни инфекции.
2.10.3. Тирета в колони "в концентрацията на разтворите" и "излъчването" означава, че прилагането на дезинфектанта не се препоръчва.
2.10.4. За дезинфекция на ендоскопи след дезинфектанти може да се използва :. Bianol, Glutaral, Glutaral-H, CIDEX, Gigasept FF Septodor форте, Veltolen, Veltosept т.н. техника за дезинфекция на ендоскопи е описано в Насоки относно използването на специални инструменти (Приложение 1) ,
2.11. В края на продукта екстракти дезинфекция се промиват с течаща вода. Останалите замърсяване старателно се промива с механични средства (WC четки, четки, кърпи или марля Твърда и др.).
2.12. След дезинфекция на изделия или използвани за други цели (ако е посочено) се подлага на допълнително пречистване и стерилизация presterilization.
2.13. Дезинфекция на медицински изделия в стоматологията.
2.13.1. Медицински устройства, използвани в стоматологията, са разнообразни по структура, съставът на техните съставни материали, по своето предназначение и следователно се изискват внимателен избор на метод и дезинфектанти.
2.13.2. Дентални продукти, които могат да издържат на излагане на високи температури, дезинфекцират чрез варене или излагане на суха топлина.
2.13.3. За дезинфекция зъболекарски инструменти препоръчва агенти на базата на алдехиди, алкохоли, катионни повърхностно активни вещества, съдържащи, освен активните вещества, анионни и нейоногенни повърхностно активни вещества, инхибитори на корозия и други компоненти (Alaminol, Dekoneks Dental BB Grotanat Borerbad, PH 220, РН 212, CIDEX, Dezeffekt (Sanifekt-128) Veltolen, Veltosept и др.).
В края на продукта екстракти дезинфекция се промиват с течаща вода (вж. 2.11).
2.13.5. Дезинфекция на стоматологичен импресии се извършва след предварително промиване с вода, за да отговарят на противоепидемични защита. По време на миенето на разпечатки трябва да избягват пръски вода за промиване.
2.13.6. отпечатъци дезинфекция извършва чрез потапяне в разтвор на дезинфектант. Изборът на дезинфектант се дължи изглед впечатление материал. Задаване на дезинфектанти за дезинфекция на впечатленията на силиконовите материали е по-широко, отколкото за препечатки от алгинат с материалите.
2.13.7. Режими дезинфекция отпечатъци са показани в Таблица 2.3. те осигуряват дезинфекция от вируси (включително патогени парентерално вирусен хепатит, HIV), бактерии, гъбички от рода Candida.
2.13.8. След дезинфекция отпечатъци промиват с вода за отстраняване на остатъчния дезинфектант.
2.14. Контрол на качеството на дезинфекция на медицински изделия се извършва в съответствие с разпоредбите на приложение № 3.
Режими на дезинфекция на стоматологични впечатления
Свързани статии