Хип артропластика - един вид операция, в която нормалната костна и хрущялна тъкан резекция (отделя), и на нейно място се имплантират изкуствени материали под формата напълно подобен на тазобедрената става. Ендопротезиране наскоро започна да се използва в медицината, но към днешна дата, тази операция се е увеличил на качеството на живот на десетки хиляди пациенти.
Показания за артропластика
Нормално тазобедрената става състои от четири елемента:
- Двете ставните повърхности: ставния повърхност на главата на бедрената кост и вътрешната повърхност на ацетабулума.
- Ставния хрущял (междинен слой между ставните повърхности) осигуряване омекотяване при ходене.
- Ставен течност в ставната кухина.
- Сухожилия, ставни укрепване.
Когато анатомичните или функционални заболявания на всеки от следните съставни елементи на нормалната функция на тазобедрената става е счупен. Със значителни патологии трябва да бъдат заменени, тъй като тя има важни двигателни функции.
Успехите на модерни ортопедия позволяват смяна без никаква вреда на организма. Протезата е напълно идентичен с нормална връзка и извършва всички моторни функции в пълен размер. Операция на тазобедрена става имплант се нарича "стент". То се извършва в специални травма хирурзи оперират на следните указания:
- Тежка травма и комбинирани тазобедрената става. Еднофамилните в тази група на показания са фрактури при възрастните хора. Като правило, в този случай консервативната терапия не се прилага (като самолечение и сливането на костната тъкан при възрастните хора не е така), така прекарват артропластика.
- Тежки автоимунни заболявания с ставни заболявания на елементи (включително ревматоиден артрит).
- Некроза и унищожаване на главата на бедрената кост и ацетабулума поради лошо кръвоснабдяване на костта.
- Дисплазия съставки съединение.
- Тежката форма на коксартроза (сливане), анкилоза.
- Раковите лезии връзки.
Добре е да знаете! Ендопротезиране - операция, извършена строго въз основа на доказателствата и рехабилитация и възстановяване след интервенцията е доста дълъг. Имплантирането се извършва само в случаите, когато началното движение трудно, което оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента.
Целта и обективна артропластика
Основната цел на импланта - осигурява пълен обхват на движение в тазобедрените стави, което допринася за нормалната подвижност на долния крайник, възстановяване на походката и предишната физическа активност.
Имплантът много прилича на нормален тазобедрената става. За импланти да наложи определени изисквания.
Първо, тя трябва да бъде направена от инертен материал и не индуцира имунен отговор.
На второ място, съвместно повърхността на имплантанта, за да бъде напълно еднакви помежду си и да гарантират, че всички нормални движения на долните крайници в пълен размер.
На трето място, протезата трябва да бъде силен, мощен, здраво закрепен към костта.
Всички тези изисквания съответстват на благородни метални сплави, керамични и полимерни материали. От тези импланти и произведени.
Самото устройство се състои от три части:
- Главата, която е метална сплав, най-покрита с полимерен материал, за улесняване на плъзгане и триене в ставата.
- Cup, който заменя ацетабулума.
- Leg - това е частта, която определя нови съвместни бедрената кост. Той също така се формира от метал, тъй като товарът върху него по време на ходене особено голям.
Може да се замени с по-долната част на тазобедрената става (на главата и краката), но по-често да се замени цялата фуга напълно с ацетабулума. Във второ изпълнение, най-благоприятната перспектива възстановяване, рехабилитация се провежда много по-лесно. В допълнение, ако смените само главата и крака, а след това има огромен риск от фрактури на ацетабулума в бъдеще, което ще изисква reoperation.
Не забравяйте! Най-живот имат импланти направени от смес от материали: метали, керамика и полимери. Те са по-скъпи, обаче, по силата на производството и те нямат еднакво качество. Освен това, можете да използвате метални импланти за тазобедрените стави, но възстановяването на двигателната активност на долния крайник в такива съвместни работи за много по-дълго.
Техника на операцията
операция техника е съвсем проста. Пациентът се потапя в обща анестезия, и след това направи разрез в областта на бедрото за достъп заличава ставата. След дисекция сухожилия и капсулата и самото съединение изкуствено изкълчване.
Проксималната част на бедрото е отрязана, фрагмент костния се обработва, е фиксиран на ставата на крака. Повърхността на ставния на ацетабулума и обработени, е монтиран в протезата на чашата. Последната стъпка се зашива капсула, което носи протезата помежду си и укрепва новия ставата. За да се възстанови целостта на тъканите зашити рана се добавя в първия ден за съдържание дренаж изтичане.
Как да се подготвите за операции
Специална операция обучение не изисква. Преди да определи дата за операцията, лекарят ще поиска да мине през пълна гама от диагностични процедури. Необходимо е да се направи оценка на състоянието на организма и да се идентифицират противопоказания за съвместна подмяна на тазобедрената става. Сред тях са:
- Ендопротезиране не показан при пациенти, при които възстановяването на нормалната двигателна активност невъзможно, дори и след смяна на става.
- Хронични заболявания в острата фаза.
- Възпалението на кожата или сланината в управлявана ставата.
- Нарушаването на инервация (пареза, парализа) на оперирания крайник.
- Дегенеративни костна болест и костни връзки.
- Тежка едновременното соматична патология.
12 часа преди операцията да анулират всички ястия. На сутринта преди операцията се извършва хигиенни процедури и премедикация.
Рехабилитация и възстановяване след смяна на тазобедрената става
Основната концепция на рехабилитация и възстановяване на ставната функция - стъпка увеличаване на физическата активност в долните крайници, с постепенно увеличаване на физическата активност. За да направите това, в първия ден на комплекс от терапевтични упражнения и дихателни упражнения.
Първият ден след операция
Първият ден на пациента прекарва в спешното отделение. Заради болката в следоперативния раната и се дължи на временна слабост на ставните връзки, пациентът е противопоказано да стана от леглото и се придвижват в отделението. Препоръчително е, че леки упражнения активно или пасивно.
Активно се направи флексия и разширяване на пръстите на краката, ходилата планове на 20-30 градуса от леглото, обръщане на негова страна. В допълнение, асистентът постепенно се огъват на крака на пациента в коляното и тазобедрената става. Това трябва да стане бавно и плавно, без резки движения. За да следите амплитудата на огъване, да не станат прекалено високо.
Важно! Endoprotezirovanny хип дислокация, за да го предотврати, не се препоръчва да се огъват повече от 90 градуса.
На втория и третия ден след операцията
По това време, стабилизирането на състоянието на пациента на организма се прехвърля редовно стая. На втория ден е позволено да седне в леглото, включително седне на ръба на леглото, така че крайниците, висящи от него. В легло активно правя упражнения, за да се свиват и разширяват бедрото и коляното, и донесе отвличането. Постепенно увеличаване на ъгъла на повдигане крак.
На 3 дни пациентът се вдигна от леглото и започва да "разхожда" крака. За да направите това, оперирания крайник с ръцете си, които се движат на ръба на кръвта, а след това се разчита на ръцете на пациента сяда. В никакъв случай не трябва да се разчита на един болен крак, особено navalivaniya пълна маса! За този пациент даден патерици, въз основа на които пациентът започва да се движи из стаята.
Не забравяйте! Патерици за разходка прилагат в продължение на най-малко 1 месец след операцията. След това патерици се заменят на тръст, и само след 3 месеца пациентът може да върви с пълна поддръжка на оперирания крак.
Първият месец след операция
Екстракт от бранша попада в края на втората или третата седмица. Като цяло, е необходимо толкова дълго време за контрол на следоперативния заздравяване на рани. През цялото това време пациентът се движи с патерици, като се наведе по-голямата част от тях, а само малко на оперирания крак.
Лекуващият лекар преди заустването отнася пациента в специален лекар или рехабилитатор, които поотделно е план за възстановяване. Като правило, през първия месец включва ежедневно ходене с патерици и активни физически упражнения за укрепване на мускулната система крака.
След възстановяване и рехабилитация
Друга задача на пациента - плавен преход от патерици за самостоятелно ходене. За тази цел се препоръчва да се ходи с бастун за подкрепа на няколко месеца. Със само 3 месеца рехабилитация пациентът започва да ходи сам. Пълното възстановяване на функцията на ставата се пада в шестата следоперативен месец. През това време, в размер на физическа активност и физически упражнения се увеличава пропорционално на моторни способности на пациента.
Храна по време на рехабилитация
Необходимо е Целият период за възстановяване, за да се придържат към правилното хранене. Консумацията на храна трябва да е богата на витамини и минерали. Полза зеленчуци, плодове и постни меса. От пържени и мазнини трябва да бъде изоставена. Избягвайте рязко солени и кисели храни, газирани напитки и алкохол. Яжте малки, често хранене. Не забравяйте, храна - залог за дълголетие и успешно лечение на почти всички заболявания.
Какво движения не можеш да направиш, при никакви обстоятелства,
- Не огъвайте на бедрена кост артикулацията под остър ъгъл, не седи на ниски столове, по петите му.
- Не пресичай краката си заедно.
- Да не се правят остър завой, когато тялото определяне долните крайници и таза колан.
- Не забравяйте да се възглавница или възглавница между коленете си, когато отидете в страната. Това е необходимо, за да заключите крака в нормалния анатомична позиция.
Основните усложнения след смяна на тазобедрената става
За съжаление, усложнения могат да възникнат след операцията. Това ще помогне да се намали тяхното правилно рехабилитация, обаче, за да се избегне напълно ги няма да работи, дори и с внимателен подход към възстановяване. Усложнения на местно, един или друг начин свързани с постоперативна рана начин. Те включват:
- Гноясване или кървене постоперативна белег.
- Тромбоза на дълбоките и повърхностни вени на долните крайници.
- Подкожно хематом на бедрото си.
- Автоимунните агресия срещу материала на импланта с неговото отхвърляне.
- Разместване на протезата.
По този начин, смяна на тазобедрената става - добра възможност за възстановяване на моторни способности. Правилният подход към предоперативна, следоперативния период и самата операция дава добри резултати от лечението.
Свързани статии