Макар на пръв поглед прост, техниката изисква педантична точност преслушване последователност в изпълнението. Ние трябва да се научим да "мислят слушане и мислене, да слуша." Това е може би най-важен и труден.
Имаме едно дете помня забавна сцена в киното, когато закъснелия господарят влиза в тъмната стая, не вижда нищо и, като слепец започва да се чувства в главата, търсейки едно празно място. Това е много смешно. Ние знаем от детството, че визията е в състояние да се адаптират към тъмнината.
Оказва се, че колкото по-тъмно зрение, слух е в състояние да се адаптират към тишината. И това не е смешно, когато след шумен комуникация в класната стая или в Служебна стая, вие ще контролира пациенти auskultiruete и, разбира се, липсват очевидни признаци на заболяването.
Преди да отидете аускултация на пациентите не трябва да бъде по-малко от 5 минути, за да остане в мълчание. Както се вижда от множество експерименти, тази техника 2-5 пъти изостря слуха, особено на ниските честоти. Опитайте го и ще видите това. Всъщност, това е на 5 минути престой в състояние на покой, тишина е изключително важно за всеки изследовател, толкова повече практикуващия.
В леглото на пациента, преди да се пристъпи към преслушване, трябва да инструктира и да спечелят пациента. Трябва да му кажа да диша малко по-дълбоко, отколкото обикновено, вероятно шум. По-тихо диша през устата, отколкото на носа, която често е запушен и "подушва". Трябва да предупредя на пациента, че ако той има от дълбоко дишане замаяни, нещо, което той не може да устои, а сега да ви кажа и да се премине към нормалното дишане. Когато дълбоко дишане, особено в фебрилни пациенти може да се развие синдром хипервентилация, по-специално, синкоп.
Първо, основният етап аускултация: сравнителен аускултация в симетрични части на дясната и лявата белия дроб на пациента във вертикално положение (седнали или прави). Ако пациентът не е в състояние да седне, за аускултация се извършва в леглото с най-щадящо положение.
Аускултация се извършва в симетричен наляво и надясно части на предната, задната и страничните части (виж фигурата).
Задачи на първата фаза:
- определи естеството на основната суфле във всички части на белите дробове,
- за да се определи наличието или отсъствието на допълнителни дихателни звуци
- откриване на патологични изменения грубо определяне на тяхното естество и местоположение.
В доверителни създадена норми: везикулозна дишане, без допълнителни дихателни звуци преслушване на белите дробове, което е завършено.
При определяне на главната сцена на всякакви патологични признаци, трябва да бъде допълнително стъпки преслушване.
- зададени естеството на първичния дихателните шума,
- проверите наличието и характера на допълнителни дихателни шумове.
Понякога слуз сабо буквално разделят на бронхите, такива бронхите не дишат, а не могат да бъдат идентифицирани по тази причина важни аускултаторна промени. След кашлица бронхите вентилация може да се възстанови и така наречената тиха зона "конспирация" - се появява на някои патологични промени в преслушване. Много често разкри след кашляне крепитации.
Трябва да бъде в състояние да научи правилата на пациентите кашлица: дълбоко вдишване, последвано от издишване 2-3 на тиха кашлица и дълбоко дъх отново. Поставя стетоскопа до гърдите след Необходимо е кашлица, по време на и си пое дълбоко дъх.
При хоризонтално положение спрямо свиват бронхите, и синдром малък bronhobstruktivnom понякога с изправени сухи хрипове безшумен, но се появява, когато хоризонталното положение на пациента.
5.Provedenie специални техники с трудности при диагностицирането на плеврален триене, кухини и други. (Вж. Съответната част на инструкцията).
Свързани статии