кратко описание
Метаболитен алкалоза се характеризира с повишено кръвно рН и увеличаване бикарбонат концентрация.
Код на Международната класификация на болестите МКБ-10:- E87.3 алкалоза
Етиология. Увеличаването бикарбонат плазмено ниво се появява в резултат на повишено образуване му в стомаха или в бъбрека с намалена бъбречна екскреция или от екзогенно прилагане на бикарбонат или друг алкален • Повръщане • Диуретици и минералокортикоиден • Прилагане на основи под формата на натриев хидроген карбонат (например, CCU), или под формата на органични йони (например, лактат, цитрат и ацетат, бикарбонат метаболизиращите в черния дроб) • бърза корекция хиперкапния. След продължително респираторна ацидоза компенсаторна увеличава образуването на бикарбонат от бъбреците. При извършване на механична вентилация (AV) в режим хипервентилация се намалява драстично па СО2. giperbikarbonatemiya преходно развива и увеличава рН на кръвта (състояние, по-нататък postgiperkapnichesky метаболитна алкалоза).
диагностика
• Диагностика на плазмените електролити. Увеличаването съдържанието на намаляване бикарбонат и нива хлорид. Възможна хипокалиемия • Газовият състав на артериална кръв. Повишена бикарбонат и променливи количества от RA CO2 индекси • пикочните. Ако не намаляване на обема на извънклетъчната течност поради излишък минералокортикоиден или инхибирането на бъбречната реабсорбция на натриев хлорид поради приемането на диуретици, увеличава концентрацията хлорид в урината. Ако по-нататъшно намаляване обема на извънклетъчната течност от повръщане, хлорид обикновено не се определя в урината.
Лечение • Корекция на основното заболяване • намалена бъбречна екскреция на бикарбонат от увеличаване на обема на извънклетъчната течност чрез р - ров, съдържащ натриев хлорид (PO / в) • Когато метаболитна алкалоза с хипокалиемия - препарати калиев • Когато хиперкапнична метаболитна алкалоза - натриев или калиев хлорид (хиповолемия) или амониев хлорид • внимателно задача ацетазоламид или други инхибитори на проксималната тубулна реабсорбция на бикарбонат.
МКБ-10 • E87.3 Алкалоза
Свързани статии