Местна анестезия - това topoanesthesia тъкани, създадени изкуствено от химични, физични или механични средства, за да изпълни безболезнени операции при запазване на съзнанието на пациента.
Следните видове локална анестезия:
· Анестезия нерв терминал анестезия, която може да се извърши смазване, напояване. Охлажда (достъпна упойка), инфилтрация на упойка разтвор и метод на "пълзящи опъната инфилтрация" futlyarnoy анестезия за AV Вишневски.
· Провеждане анестезия, при които аналгезия може да се постигне анестетични нервни стволове и ганглии, интраваскуларно или вътрекостно приложение на упойка и прилагане на лекарството в гръбначния канал или епидурално пространство.
Показания и противопоказания за локална анестезия.
Показания за локална анестезия:
1. вида и обема на сделки (не голяма коремна операция за 1-1.5 часа без коремна операция на меките тъкани).
2. непоносимост обща анестезия, тъй като на съпътстващи заболявания, тежки състояния.
3. Отказът на пациента от обща анестезия.
4. пациентите в старческа възраст и изтощени.
Противопоказания за локална анестезия:
1. Отказ от страна на пациента местна упойка.
2. непоносимост препарати новокаин.
3. психични заболявания.
4. Nerve стимулация.
5. Дете възраст.
6. Обемът на сделките.
Особено за някои видове локална анестезия.
Анестезия смазване или напояване. Този тип анестезия разтвори лигавиците на локални анестетици често използвани в офталмологията, Отоларингология, урологията, и ендоскопски практика. Лигавицата на носните проходи, устната кухина, фаринкса, ларинкса, бронхите и др .. губи чувствителност след 4-8 минути след 1-2 пъти им смазване 3-5% разтвор на новокаин, 0.25-2% разтвор на тетракаин.
Анестезията охлаждане. Това анестезия в хирургията се прилага рядко, само с повърхностни рани. Най местно охлаждане се използва за облекчаване на болка, свързана с нараняване на меките тъкани и заболявания на опорно-двигателния апарат (спортна травма, артрит). Анестезията се извършва чрез охлаждане спрей етил хлорид върху кожата, точка на кипене, която е 12-13 градуса +.
Проникване анестезия. В основата на инфилтрация анестезия се накисване тъкани в областта на операцията упойка разтвор, в качеството на нервите и нервните стволове. В момента се използва за инфилтрация анестезия е 0,25-0,5% разтвор на новокаин. Първоначално, тънка игла прокаинови на интрадерматно, кожата се повдига и порите на кожата стават все по-забележими. Такова кожата прилича лимонена кора. След образуването на "лимонова кора" дълги игли, извършени пластове тъкан проникване отвън навътре, без да ги дисекция.
Анестезията Вишневски. Този метод е разработен от AV Вишневски в годините 1923-1928 и именувани локална анестезия в зависимост от метода на пълзящи инфилтрация. Анестезията Вишневски в строго слоеве. След образуването на "лимон кора", както когато инфилтрация анестезия, хирургът инжектира здраво упойка разтвор в подкожната мастна тъкан. След това, той прави разрез на кожата и подкожната мастна тъкан, и веднага след като става въпрос за фасцията, създаване на здраво проникне под него, и т.н. Така, хирургът изпълнява последователно скалпел и спринцовка. Под местна упойка чрез Vishnevsky могат да се справят и пациенти с възпалителни заболявания (смарагд, абсцес). За този тип анестезия, използвайки 0.25% разтвор на новокаин.
Проводници или регионални анестезия. Този вид местна упойка, която се извършва от излагане на анестетичен разтвор на сензорните нерви багажника, с което пулса престава провеждане на болка от хирургичното поле в мозъка.
Анестезия пръста на Lukashevichu- полковник. На базата на пръста се прилага марля или каучук камшиче дистално от него от двете страни на сухожилията на пръст екстензорни (вътре и отвън) са въведени 2 мл 2% разтвор на новокаин. анестетик действие се проявява в по-малко от 15 минути, и само след появата на пълно облекчаване на болката може да започне отварянето на абсцес, рана лечение, отстраняване на нокътя.
Новокаин блокада. Надбъбречната извършва в пресечната точка 12 и дългата страна на мускулите на гърба в позицията на пациент, разположена на страната на 0.25% разтвор на новокаин до 100 мл. Надбъбречната блокада блокиране на слънцето и лумбалния сплит. Той се използва за терапевтични и диагностични цели. Междуребрие анестезия провеждат при фрактури, ребрата фрактури, контузии гръдния кош, междуребрена невралгия. Като се използва 2% разтвор на новокаин.
Усложнения по време на локална анестезия и тяхното предотвратяване.
Усложнения, свързани с употребата на анестетици, главно поради свръхдоза им. Отравяне рядко се наблюдава с използване на Новокаин, но dicain, sovkain и др. Drugs може да предизвика отравяне, прояви на което в зависимост от тежестта може да бъде разделена на 3 етапа.
За един етап, характеризиращ се с замайване, бледа кожа, бързо нарастващата слабост, появата на студена пот, разширени зеници, слабо пълнене пулс, гадене и понякога повръщане.
Етап 2 - отравяне. Тя се характеризира с моторна възбуда, спиране на тока, появата на конвулсивно изземване с спазми и гърчове, тревожност, халюцинации, развитие, силни тремори, ускорен пулс слаб пълнене, повръщане.
В стъпка 3 се заменя със възбуждане на потискане на ЦНС, съзнанието изчезва, дишането става плитко и погрешно, респираторен арест може да се дължи на парализа на дихателния център.
За предотвратяване на отравяне концентрирани разтвори при използване на анестетици, необходими преди да ги приложите в продължение на 40 минути, за да зададете приемни барбитурати.
Сестрински грижи след локална анестезия.
1. Нощувка почивка, отдих.
2. Специалното положение на част от пациент или орган.
3. Заредете или студено на раната.
4. своевременно приложени обезболяващи и успокоителни.
5. Защита на превръзката.
6. За да се въздържат от ядене и пиене - индивидуално.
7. след изтичане на местна упойка, допълнителни аналгетици решават с Вашия лекар.
Въпроси за закрепване на тема:
1. Какви видове локална анестезия.
2. Списък на основните външно приложение.
3. Какви са индикациите за локална анестезия, знаеш ли?
4. Списък на противопоказанията за местна упойка.
5. Какви са усложненията на локална анестезия, знаеш ли?
6. Как да се грижи за пациенти след локална анестезия?
Тема: "Концепцията на операцията. Предоперативния период "
1. Етапи на хирургично лечение на пациента в болницата.
2. Концепцията на предоперативния период, нейните цели и задачи.
3. повреди хирургични заболявания.
4. видове операции.
5. Подготовка на пациент за планирани и аварийни ситуации.
6. Особености на предоперативна подготовка на деца и възрастни хора.
7. Транспортиране на пациента в операционната зала със състоянието.
Приетите в болница пациенти последователно преминава през няколко етапа. На първо място, да реши диагностични задачи: установяване на болестта се определи естеството си, етапа на развитие, усложнения и т.н., и след това да провери състоянието на пациента и се определи вида на предстоящото лечение (консервативно или хирургично), показания и противопоказания към него .. Това е последвано от консервативно лечение или пациентът е готов за хирургия. Много важен етап е работата, която изисква обучение операционни зали, инструменти, лекарства, превръзката.
Голяма част от успеха на лечението определя следоперативния фаза - престой на пациента в интензивното отделение и хирургичното отделение.
Концепцията на предоперативния период, нейните цели и задачи.
Предоперативния период - периодът от момента на приемането в хирургично отделение на операцията. Предоперативния период се състои от два периода:
1. срок за диагностика - да бъде потвърдена диагнозата, определи статус на органите и системите, определени индикации за операция;
2. Периодът на предоперативна подготовка.
Основната цел на предоперативния период - максималната възможна операция за намаляване на риска.
Свързани статии