Менопауза и хормонална заместителна терапия
Менопауза и хормонална заместителна терапия
Climax (от гръцки climacter -. Стъпало на стълбата) - е физиологичен период, по време на който в рамките на свързани с възрастта промени в тялото на жената е доминиран от прехвърляне на процеси reprodukvtivnoy система, спрете раждане и менструалния функция.
След бръчките идват заболяване, престава да зарадва с противоположния пол, са увеличаване на депресия, раздразнителност и недоволство. Нашата foremothers пещера повече късмет. Най-вероятно, те просто не разполагат с време, за да се "възползват" характеристиките на климактериума период, тъй като много преди възникването му се появи, например, в челюстите на саблезъб тигър. Късметът обаче много съмнителна, особено като се имат предвид благоприятните ефекти на напредък. Сега ние не само живеят по-дълго, но също така се научих как да се справят с несгодите, така изобилно prepodnosimye живота като цяло и по-специално на менопаузата.
Пауза възлага на природата
За да започнете да се разбере какво е "стойка" се очаква една жена в менопауза. Така че, това, което е менопауза? Това постоянно прекратяване на менструация, които са възникнали в резултат на загуба на фоликуларната функция на яйчника. Но менопаузата не е "едно време" събитие. Налице е преходен период между редовно (за жени в предменопауза) и последната менструация менструация, по време на който първите промени са свързани с менопаузата. Този период се нарича прехода в менопауза. Той започва средно от 4 години преди менопаузата и е с продължителност една година след началото на аменорея (спиране на кървене).
Перименопаузата - време на големи хормонални промени в тялото на жената, които са свързани с появата на редица неприятни симптоми като дългосрочен и краткосрочен характер. Най-ранните от тях са така наречените горещи вълни и нощно изпотяване, депресия и раздразнителност.
Физиологично менопаузата може да се установи само след 12 месеца, през който менструално кървене отсъства.
Една година по-късно, след менопауза нежния пол се вземат след менопауза. В началото на менопауза период свързан неприятни симптоми, споменати по-горе, продължава като правило, от 2 до 5 години. С течение на времето, те растат и обострени симптоми като сухота и сърбеж във влагалището, загуба на сексуално желание, болка по време на уриниране. В допълнение, по време на първите няколко години след менопаузата, има бърза загуба на костна маса, увеличава риска от развитие на остеопороза (повишена чупливост на костите, което е причина за чести фрактури) и сърдечно-съдови заболявания.
Дори и през 1950 г. бе установено, че повишаването на ниското ниво на естроген в менопауза чрез estrogensoderjath ХЗТ има няколко предимства.
Когато дефицит на естроген
Така че, в симптом на патологични състояния, което усложнява процеса на менопауза, предсрочно освобождаване (горещи вълни, нощно изпотяване, главоболие, промени в либидото, депресия), средното време (урогениталните разстройства, атрофичен вагинит) и късна (остеопороза, сърдечно-съдови заболявания) симптоми. Основната причина за възникването им е липсата на естроген - женски полови хормони. Това намаляване на естроген в кръвта и е механизмът, който задейства веригата на патологични реакции, тъй като те са свързани с регулацията на всички органи и системи на жените на тялото. Например, като действа върху централната нервна система регулира настроението, производителност и сексуалното поведение на жените. Естрогените осигуряват калций свързващ кост и по този начин предпазват жена от фрактури.
Това е изключително чувствителни към ефектите на естроген гениталиите и долните части на урогениталната система. Ето защо, яйчникова недостатъчност са не само невъзможността за създаване на потомство, но и такива "удобства". незадържане на урина и атрофични промени в влагалището. Благодарение на хормонална недостатъчност стават по-тънки и губят еластичността на кожата и лигавицата на половите органи и секс се превръща в тест за издръжливост.
От съдържанието на естроген също оказва влияние върху външния вид на жените. Еластичността на красотата на кожата и осигуряват структура, съдържаща колаген и колагенови влакна с липсата на естроген започват да се разпадат, бръчки.
"The Gold Standard"
Тъй като по-голямата част на менопаузата дискомфорт и заболяване възниква от намаляване и "извън" на яйчниковата функция, "златен стандарт" за превенция и лечение на тези състояния е хормон заместваща терапия (HRT). Целта на хормонална терапия - "фармакологично" замени хормоналната функция на яйчниците при жените, които изпитват недостиг на полови хормони, тоест, от външната страна да предостави тялото си с липсващите хормони.
Днес, високата ефективност на хормонална заместителна терапия при лечение и профилактика на усложнения, произтичащи в периода след менопауза, се оказа резултатите от няколко изследвания мащабни, че рискът от инфаркт на миокарда с HRT се намалява с 30-35%, удар - от 30-40%, бедрени фрактури - по- от 50%. HRT бързо сведе до минимум горещи вълни и подобрява настроението и премахва симптомите, свързани с дисфункция на пикочно-половата система. Следва да се отбележи, че процентът на смъртност сред жените употребяват ХЗТ, по-ниска, отколкото сред тези, които не използват за "златен стандарт".
Съвременни принципи на HRT
Първият принцип използването на хормонална заместителна терапия трябва да включва назначаване на хормони в най-ниската ефективна доза. Това означава, че изборът на тези дози трябва да се определя от това, дали те са достатъчни за поддържане на трофичен тъкан, предотвратяване и премахване на нарушения менопауза и менопауза късно. При монотерапия HRT естроген може да се приложи (при жени с хистеректомия) със запазена матка е задължително задача естроген комбинация с прогестогени в различни режими.
Един от основните принципи на използването на хормоно-заместителна терапия днес е използването на така наречените естествени естрогени. Този естроген лекарства, които са идентични в химическата структура на естрадиол, синтезирани в тялото на жена; използването на най-сигурни.
Трябва да се отбележи, че принципите на хормоно-заместителна терапия в периода на менопауза, се основават на последователна назначаване естроген и прогестоген циклично за симптоми на менопаузата облекчаване и поддържа редовни цикли. След менопаузата, основната цел на лечението е да се подобри качеството на живот на жените (психически и физически), профилактика на заболявания на пикочно-половата система, както и профилактика на късни метаболитни нарушения (остеопороза, атеросклероза, болестта на Алцхаймер и други.), Като за предпочитане, след менопауза хормонални средства в непрекъснат режим. Това означава, че за постигане на терапевтичен ефект и за да се предотврати продължителността на ХЗТ трябва да бъде около пет години.
Необходимо е да се вземе предвид факта, че значителна загуба на костна минерална плътност е само частично обратимо. Задържане на развитието на остеопороза, и още повече, че за да се предотврати това може да бъде осигурена само навременна ХЗТ.
На сегашния етап на развитие на медицината хормонална терапия е основен метод за лечение на климактериума синдром, въпреки коректно и навреме да вдигне на необходимото лечение в този случай може да бъде само един лекар.
Свързани статии