Нарушаването на орална толерантност се появява при лица със свръхчувствителност към хранителни алергени. В този случай, може да включва различни механизми на свръхчувствителност.
Ролята на IgE-медиирани реакции (I тип)
Алерген-IgE антитела се свързват с висок афинитет рецептор FceRI на мастоцити и базофили, и ниско афинитетни рецептори FccRII (CD23) върху макрофаги, моноцити, лимфоцити, еозинофили и тромбоцити.
Когато хранителни алергени проникват лигавиците и се свързват с IgE антитела върху мастоцити или базофили, клетките секретират медиатори, индуциране на симптоми на незабавни giperchuvstvitelyyusti: вазодилатация, гладко мускулен спазъм, секреция на слуз. През първите 4-8 часа, инфилтрирани неутрофили и еозинофили се активират и реакционното пространство, разпределяне на други медиатори (еозинофилен катионен протеин, пероксидаза, тромбоцит активиращ фактор, и т.н.). През следващите 24-48 часа по-късен етап се развива алергично възпаление. С всяко последващо освобождаване на алергена храна мононуклеарни клетки секретират хистамин-освобождаващ фактор, което от своя страна увеличава производството на хистамин от базофили и мастни клетки.
Ролята на реакция на свръхчувствителност клетъчно-медииран (тип IV)
В някои случаи симптомите се развиват в рамките на няколко часа след хранене причинно-значителен алергени, като по този начин проявяват по-нататъшното разпространение на специфични лимфоцити. възниква клетъчно-медиирана хиперчувствителност при алергични заболявания като алергичен еозинофилен езофагит и гастро-ентерит, цьолиакия.
Хранителните алергии I и тип II
Наличието на серумните алерген-специфични IgE антитела - доказателства за сенсибилизация на детето. Все пак, това не може да се разглежда като абсолютна диагностичен критерий за хранителни алергии. Доста често пациентите показват латентна сенсибилизация, ако те нямат клинични прояви на хранителна алергия.
Когато една храна тип алергия I. т.е. с орален сенсибилизация, хранителни алергени са устойчиви на въздействието върху тях на храносмилателни сокове и ензими. Алергични реакции при чувствителни индивиди могат да бъдат причинени от дрождени гъбички, съдържащи се в храни като кисело мляко, кифла, квас, кисело мляко, кисело зеле, бира дрожди.
Ако хранителна алергия от тип II. така наречения синдром pyltsevopischevom allergenspetsifichnye IgE, насочен срещу общи кръстосано реактивни структури, подобни на прашец и растителна храна. Структурната подобност на алергени се проявява на нивото на първични и третични структури от различен произход протеини (прашец, растителни продукти, латекс, и т.н.). Хранителни алергени, които причиняват хранителни алергии, тип II, са по-чувствителни към температура и храносмилателни ензими. Ето защо, ако то влезе в храносмилателния тракт, те не е сенсибилизация. Такива хранителни алергени предизвикват само алергични реакции при предварително чувствителни пациенти полен.
Свързани статии