Нарушаването на поглъщане функция
Поглъщането е сума от реакциите на моторни чрез която хранителни движи от устата чрез хранопровода в стомаха. Поглъщането център се намира в продълговатия мозък в долната част IV камера, в близост дихателния център и център за регулиране на сърдечната функция.
Инфантилен тип преглъщане възниква от раждането до 2,5 години. По време на преглъщане, бебето се изтласква от езика на затворени устни. С възрастта, преглъщане съм се подобрява. При нормална соматичен тип преглъщане се появява на възраст от 2,5 до 3 години, т.е. между след установяване на временни зъби в оклузия. През този период детето се движи от смучене на дъвчене. След резци избухне опашна език по време на преглъщане стегнат разчита на зъбите и в предната част на купола на небето. Актът на преглъщане е разделен на три фази: първата - произволно, или да реализира, когато на придвижване на храната до езика на орофаринкса; вторият - слабо реализира които все още позволява на болус да се върне в устната кухина; третата - принудително когато храната преминава горната хранопровода влива в стомаха и (Siraub 1951; Whiteman 1951 ..) (фигура 1).
Фиг. 1 Подходящи преглъщането - устни и зъби са затворени; стъпките на движещи болус
Ако задържа инфантилен тип преглъщане, в резултат на неправилна позиция на езика и устните са деформирани dentoalveolar арка и разстрои формирането на оклузия.
Понякога, когато изкуствено хранене с помощта на дълги зърна, която заема устата цялата бебето и докосва мекото небце. Това може да доведе до неправилно преглъщане, защото зърното предотвратява правилното функциониране на език, мекото небце и фаринкса. Нарушения възникват също, когато има голям отвор в зърното, през който сместа от мляко и млечни храни в голямо количество в устната кухина; дете задушаване входящо храна и гълтането може само след отстраняване на зърното от устата и изтичане на храната през ъглите на устата. В този случай, на предната позиция на езика, регулиране на потока на мляко, могат да стъпим и да причини неправилно гълтане.
Поглъщането проучване позицията на езика, устните, бузите, подезичната кост в различните фази на поглъщане. Основният метод за оценка е статична страна на главата teleroentgenography при което установените хипертрофични аденоидите и сливиците, улесняващи напред място на корена и върха на езика си неправилно шарнирно с околните органи и тъкани, което води до нарушаване на поглъщане функция (VP okupleny, 1965; F .I Khoroshilkina, YM Malygin 1982; .. Р. Франкел 1961 г., и други) ... Морфологични нарушения в структурата и разположението на твърди и меки тъкани на лицево-челюстната региона дават доказателства за функционални нарушения циркуморална и интраорално мускули (Фигура 2).
Фиг. 2 Nesmykanie устни в покой и при поглъщане.
Функционална проба gchotatelnaya се основава на изследване на способността на темата за преглъщане като болус или течност за определен период от време неволно или по команда. При нормални гълтане зъби са затворени, лицевите мускули са отпуснати, има движение на подезичната кост. нормалното време преглъщане 0.2-0.5 сек (течна храна - 0,2 сек, твърдо вещество - 0,5 сек) Неправилни преглъщане зъби не блокировка, език в контакт с устните и бузите. Това може да се види, седнахме бързо да прокара устните с пръсти. Ако затруднено преглъщане случва компенсаторни напрежение лицевите мускули в ъглите на устата, брадичката, а понякога и треперят клепачите са затворени, шията се удължава и накланя главата. Забележителни напрежение характерни лицеви мускули - на място депресии върху кожата в областта на ъглите на устата, брадичката ( "симптом напръстник"), смукателните устните, бузите. Често се вижда тласък езика си и след това изпъкнали устни (Фигура 3)
Фиг. 3. инфантилен макара - откачване зъби, прибиране на бузата и долната устна в устата (1), на върха на отблъскване на език от долната челюст (2)
Клинична Френкел функционален тест, предназначен за определяне на езика на позицията на облегалката, променя позицията си по време на ортодонтското лечение и след това. Пробата се извършва със специално извити линии тел. Те са изработени от горелка пламък калциниран ортодонтски тел 0,8 мм в диаметър. За да се определи език облегалката на предната част на небето са направени по-малък цикъл в задната част - повече. Тел примки завой и pripasovyvayut към модела на горната челюст. При производството на малки линия го кръг част на небето средната линия на нивото на първите предкътници, по-голям - на нивото на първите постоянни зъби. Краищата на телта са усукани. Въжета има повтарящ контур наклон алвеоларна кост; След това извежда към устната предверието между първия предкътник и кучешките зъби и от устната кухина - в района на ъгъла. Бент дръжка успоредно на дъвкателната повърхност на зъбите редовете, така че предният му край е по-къса от задната половина. След въвеждането на цикъла на тел в устата на пациента се иска да седи тихо и да гледате, така че дръжката не докосва на меките тъкани на лицето. Се регистрира позиция преди да се преглътне слюнката и след това. За да промените позицията на дръжката може да се съди дали задната част на езика докосва небцето, както и дали е налице субект има право поглъщането умения. Ортопедия donticheskogo успех на лечението и за постигането на нейните устойчиви резултати се определя до голяма степен от нормализиране на ситуацията назад и върха на езика. F. Falk проучвания потвърждават необходимостта от многократно провеждане на клинично изпитване при лечението на пациенти с изразени dentoalveolar аномалии.
Lingvodinamometriya - интраорална мускулна налягане език определение на редовете на зъбите с помощта на специални инструменти (Feldstcin 1950; Кид 1956,1957; навиване 1958 ...). Силата, с която притиска език преглъщането на зъбното, променлива. език натиск върху предната зъби е 41-709 г / см 2 на твърдото небце - 37-240 г / см 2 на първите кътници - 264 гр / см 2 (при навиване). език натиск върху околните тъкани по заповед поглъщане 2 пъти по-голяма, отколкото при спонтанни преглъщане (Кид. Тод. 1962). Езикът на разпределението на налягането на своята форма зависи от арката на небето
Свързани статии