Обратните Trendelenburg позиция
Които възникват при тези позиции, подобни на физиологичните промени на позицията на пациента заседание (вж. По-долу). Положителните физиологични ефекти включват подобрена венозен дренаж от главата и шията, намаляване на вътречерепното налягане, нисък риск от пасивен аспирация. Основните усложнения на тази позиция - артериална хипотензия и висок риск от въздушна емболия.
Основната разлика между позицията на литотомия Лойд Дейвис - е степента на хип флексия и коляното. Физиологичните промени и усложнения от тези позиции са много сходни, така че ние ще разгледа тези позиции заедно. Продължаващите промени са подобни на промените, настъпили в позиция Тренделенбург. Въпреки това е важно да се помни, че в тези позиции крака на пациента, са в по-възвишено положение, а това води до преразпределение на кръв от долните крайници и при някои пациенти (например, сърдечна недостатъчност), може да доведе до по-обемна претоварване с течности. Когато тези позиции са почти винаги има възможност за изместване на ендотрахеалната тръба. Неволно стимулиране на Карина, причинявайки бронхоспазъм, или ендобронхиалното интубация също е възможно.
Позицията на литотомия и ръката позиция Лойд Дейвис пациента са странично описан случаи щети и дори ампутация на пръстите на ръцете, когато долната част на таблицата е отстранен надолу или когато краката са повдигнати (пръстите просто уловени между структурите). Провеждане флексия крак в бедрото и коленните стави, едновременно в двата крайника. Прекалено огъване може да доведе до увреждане на бедрото на обтуратора и седалищния нерв или разтягане на механизъм, или чрез директно пресоване на бедрената нерв. В дисталния долния крайник най-често ранени сурален нерв или подкожно. Общо подкожни и сурални нерви обкръжават горната част на пищяла, така че не е позиция стойка може да се случи ги съберете.
Позицията на литотомия е почти неизбежно компресия на мускулите на прасеца, който предразполага към венозна емболия и дори отделение синдром. Най-вероятно, етиологията на синдрома на отделение е предизвикано от намаляване на перфузия налягане, причинено от комбинация от два фактора - компресиране и нарушена притока на кръв. Най-убедителни фактор в развитието на синдром отделение - е продължителността на процедурата. Ето защо, ако пациентът е в положение литотомия за повече от 5 часа, трябва да се счита за инвазивна налягане в фасциалната отделение на мускула на прасеца. Когато телешки се поставя стойка, има повишен риск от компресия на задколенните артерии, и увреждане на перонеална нерв. Избягвайте тези усложнения е възможно - това е необходимо да се използва специално устройство позволява да се определи долния крайник в състояние на неопределеност:
Страничната положение (на страната на позицията на пациента)
Позицията на пациента от страна на по-ниската белодробна вентилация по-лошо, но това е по-добре снабдени с кръв, в същото време, горната белия дроб по-добре проветрено, но не перфузирания.
Обикновено пациентите понасят добре предоставянето и вентилация, перфузия несъответствие не създава никакви сериозни нарушения. Въпреки това, при пациенти с ниска позиция физиологичен резерв от външната страна може да доведе до хипоксемия. Страничната позиция е свързана с най-голям брой на очни усложнения. Обикновено това увреждане на роговицата, с това усложнение възниква еднакво често и в двете очи.
Също така е с висок риск от нараняване на раменния сплит, ако главата и шията на пациента не се намира по възглавницата, а pererazgibayutsya надолу.
Позицията на пациента от страна на мишницата поставя специален валяк, обаче, ако той е малък или зле разположен, се намира в подмишницата невромускулната лъч също може да бъде компрометирана.
Без значение колко удобно местоположение не се е намирал в странично положение на пациента, но в "долната" ръката винаги е венозна хипертония.
Не трябва да забравяме да се меко уплътнение между коленете на пациента, защото в противен случай голяма вероятност от увреждане на нерв сурален и подкожната.
Page генерирана за: 0.011 сек.
Свързани статии