ТЕМА: Превенция на туберкулозата.
Ние ваксина се появява през 20-те години като подарък Calmette туберкулоза изследователски институт. Официално, тази ваксина е zaregstrirovana в Министерството на здравеопазването през 1936 г., същата година издаде указ за задължително ваксиниране на цялото население. Но в нашата територия ваксина с продължителност 2 седмици на съхранение не се е разпространил правилно. През 1961 г., нов zaregestrivana изсъхне БЦЖ ваксина със срок на годност от 12 седмици и оттогава проведе масова ваксинация на деца вече в болницата (5-7 рожден ден). Тази ваксина се произвежда в ампули, всяка от които съдържа 1 мг от ваксината (20 дози ваксина). Предлага се в кутии в ампули 5 + 5 ampull разтворител (физиологичен разтвор).
Медицинска сестра или фелдшер. допустими за ваксинация се разтваря в съдържание на разтворител ampully. Една доза е 0.1 мл ваксинация туберкулин спринцовка се извършва със специална класификация. Усилване 2 доза - 0,1 мл се инжектира под кожата силно, а останалата част се консумира за запълване на спринцовката.
След това е образуването на имунитет. След въвеждането на ваксината на майката и детето се изпуска вкъщи и постепенно развитие на отговор - има възпаление, подуване и понякога това е всичко, и отново, което показва, че ваксината не е качествена - загубил своята вирулентност и патогенността, имуногенност. Ако качеството на ваксина на фона на възпаление, подуване се появява в центъра на раната, която е пълна с гранулиране и постепенно лекува. Изцеление трае 1,5 - 2 месеца, по-рядко до 5 месеца. На мястото на язви е пигмент papulka, на която ако се съди по изпълнението на ваксинация (направено в лявото рамо). Ако подозирате, че туберкулозата е Манту тест - ако има буйни пъпка с hyperergic реакция (папули размера на повече от 17 mm), тогава ще трябва да се разгледат на детето в клиника. Но ако реакцията в диапазона от 5-7 мм, може да се каже, че няма туберкулоза.
Има противопоказания за ваксинация:
· Nedoshennost (по-малко от 2400). Само когато детето достигне здравословно тегло може да направи ваксинация
· Хемолитична изразена жълтеница. Вие можете да се ваксинирате след изчезването на жълтеница.
· Ако в болницата, детето се е развила инфекция
· Ако има пиодермия
Имунитет се поддържа в рамките на 5 години, така че, за да защити детето трябва да се извършва реваксинация. В нашата страна, реваксинация се извършва в три екземпляра. Първата реваксинация се извършва в 7 години (приемат, защото е удобно - децата да ходят на училище). Кой направи реваксинация с пускането на възрастта на децата. Втората и третата бустер се извършва в клас 5 и 10.
Образуване на имунитета е по същия начин, но обикновено леки симптоми - не може да се формира болки, могат да бъдат pustulka който се разтваря. След 17 години на реваксинация се извършва само въз основа на показанията на:
· Връзка с един млад човек с болни от туберкулоза (семейства, където един член на семейството е болен и има лице под 30 години). След 30 години на реваксинация не се извършва, тъй като се смята, че човек, след 30 заразени.
Противопоказания за реваксинация:
· Наличието на инфекция с туберкулоза. По време на живота на по-голямата част от населението е заразено, но малка част от болен, реваксинация в този случай не прави никакъв смисъл.
· Наличието на алергии, особено всички заболявания са алергичен характер, и по-специално астма (рязко влошаване когато реваксинация до астматикус на състоянието).
· Наличието на кожни лезии - пиодерма, ювенилен акне вулгарис и т.н.
· Наличието на усложнения в preduschih реваксинация.
Усложнения на ваксинация и реваксинация:
· Язва с прилагане на ваксината, размерът на язва по-голяма от 10 мм
· Kelloid на мястото на белега
· Лимфаденит стойност лимфен възел е по-висока от 15 мм
Химиопрофилактиката се извършва с изониазид при доза от 10 мг на килограм телесно тегло, се провежда през пролетта и есента в продължение на 2-3 месеца.
1. Децата и младите хора в контакт с пациенти с ТБ
2. лице, което се възстановява от туберкулоза на белите дробове и други органи са yavlyaeniya остатъчен олово в влакнести полета на формуляра, белези, калцификати (petrifikatov). Тъй като белези Mycobacterium туберкулоза може да живее в продължение на много години и под стрес, отслабен имунитет (особено поради вирусна инфекция).
3. диабетици. Сред много заболявания в разпространението диабет TB е много висока. Тези две заболявания са приятели.
4. лица, страдащи от язвена болест, особено при наличието на остатъчни ефекти след страда от туберкулоза (белодробна, лимфните възли). За тези промени един човек не може да знае.
5. Лицето, хронично болни, непрекъснато получаване на глюкокортикоиди. Хормоните влияят върху нивото на имунитета и допринасят туберкулоза в контакт с пациентите.
6. лице, имащо професионално заболяване на белите дробове - пневмокониоза при която заплаха за туберкулоза е високо.
Тази система е помогнала на химиопрофилактика snizist честота на туберкулоза.
Санитарно профилактика се състои от следните елементи:
1. изолиране на пациенти с ТБ с бактериален
2. Правилно и систематично дезинфекция на местата за местоположение на пациента
3. Санитарно пропаганда
Презаселване на лицата, подлежащи на болни от туберкулоза.
Дезинфекция се използва широко, не е загубила своето значение. Държани хлорамин, хлор белина. Хлорамин в 1-2% разтвор (използван в лечебни заведения) не са ефективни срещу Mycobacterium туберкулоза, следователно се използват големи концентрация. Влажно почистване, 2 пъти на ден. Когато изолация на пациента се извършва окончателната дезинфекция сили dezstantsiyami град - обработват цялата стая, ефектите и дрехи, изпратени до централата на дезинфекция. Текущ включва и дезинфекция. отделни съдове, хлорамин задължително лечение (накисване в продължение на 5 часа). Добро съветва кипят в 2% разтвор на натриев бикарбонат (горещ разтвор незабавно убит Mycobacterium туберкулоза). Обикновено се препоръчват да се вземат 60 сода в 3-литров буркан.
Спално бельо и бельо трябва да се prokipyacheno. Желателно е, че в стаята, където животът на пациентите не са били килим, защото при кашляне прахови частици попаднат върху мебелите и килимите.
Забраната за определени професии:
1. всички професии, свързани с контакт с деца - възпитатели, учители и др.
2. всички професии. във връзка с обществена услуга
3. професия, свързана с транспорт (проводници, стюардеси и др.).
общо 20 професии.
На първо място тази работа е в ръцете на властите.
1. всеки TB пациент има право на отделна дневна
2. Правото на отпуск по болест в продължение на 10-12 месеца
3. всички пациенти с туберкулоза имат право да почивка през лятото само
4. Всички пациенти с туберкулоза в производството имат право на безплатна храна диета
5. Всеки пациент е бил болен и семейството му имат право на безплатно спа лечение за 2-3 месеца
Санитарно пропаганда: тя трябва да се справят с властите - печатни брошури за заболяването на обществени места и т.н., телевизия, радио.
Свързани статии