Относно: контрол Организация TB.
Организация на контрола на туберкулозата започва да тече от момента на Кох. В края на
19-ти век, има неправителствени организации за борба с туберкулозата.
Първите организации се появяват в Англия, където туберкулозата е сред миньори
почти на един човек. Следван от Франция. Всички тези организации са насочени
дейността си на бедните (организацията на финансовите средства) материал.
В България в 1907-1908 година се организира от асоциацията на пациентите с туберкулоза.
Един от организаторите беше AP Чехов. От 1914 г. организацията се срина.
След 1917 г., включително и на държавата в борбата срещу туберкулоза (бойна
държавна задача) е обявил туберкулоза. организирана в рамките на
насоки Syamashka КОМИТЕТ на Комисариата епидемични заболявания.
Скоро пъпки раздел туберкулоза (спонсориран от Соловьов).
Този раздел има за цел да намери институционални средства за борба с
Туберкулоза, определя методи са ефективни лечения, превенция. Най-
1918, организирана от Изследователския институт на туберкулоза. Държавната естеството на борбата
Това означава, че работата се финансира от държавата. След това лекарство
Той е платил най-вече, но туберкулоза са лекувани безплатно. повсеместно
организирани TB диспансери. През 1921 г. са организирани
Централен институт за изследване на туберкулоза. чиято задача е организацията на борбата
Туберкулозата в страната. Впоследствие те бяха организирани в SRI
Ленинград, Харков, Киев, Лвов, и т.н. Всичко се поддържа от Института за научни изследвания
принципа на състояние (състояние стойност). специализиран
институция беше диспансер (от френската дума - наблюдение). диспансери
доста бързо се възприема като организационна структура и от 1925 -26
година във всяка провинция са диспансери. Постепенно. До края на 30-те години
Имаше една модерна структура.
Разграничаване регионални диспансери (в нашия град 19 области - 19
диспансери). Ръководител диспансер е градски TB
Диспансер. Всеки регион има своя собствена регионална TB
клиника, която също е водеща агенция. Районът се състои от
няколко области във всяка от които в зависимост от броя
население има TB или кабинет или TB
Диспансер. След република противотуберкулозно клиника (например
KOMI, Bashkiriya, Карелия и др.).
Републиканската диспансер. В големи републики бяха Министерство
здраве, и в замяна на Републиканската TB
TB диспансер беше мениджърския екип.
Функции и задачи на Клиниката Републиканската:
1. Разпределението на регионалното диспансери финансите
1. закупуване на оборудване
1. закупуване на лекарства и тяхното разпространение
1. обучение
1. разпределители
Областен диспансер. Тя е водеща агенция и една от основните точки
работа е организационно и методическо работата. Но за разлика от
Републиканската Диспансери Областен диспансер може да има болница, където
хоспитализирани пациенти с туберкулоза.
1. Основната функция е най-ранно откриване на ранните форми
1. Лечение на пациенти с ТБ
1. Отчитане на пациенти с туберкулоза
1. Превенция на туберкулозата в техния район
Диспансерът Окръжният TB носи по-голямата част от товара.
Rayon клиника може да има и в неговата структура болница. но
В допълнение, квартал, района на организирана анти-TB болница.
В нашия град има няколко такива болници.
В допълнение към болниците, тъй като 20-те години беше решено да се организира решение
ТБ санаториуми (Ялта, Alushta, и т.н.). От времето на AP
Чехов (умира от туберкулоза) смята, че Кримската климат благоприятен
Тя засяга дихателната система (което е вярно).
Структурата на област клиниката. Всяка настройка на здравеопазването
диспансер и по-специално е институция за амбулаторно лечение.
Регистърът поддържа регистри за пациенти в общността, за всеки
Офиси на специалисти област TB, които извършват физическа
проучване. Всеки TB диспансер трябва да има
със собствена лаборатория, където има хематологични, имунологични,
биохимична, цитологични лаборатория. Има и процесуално
офиси. Тъй като основният метод е за диагностициране на туберкулоза
Рентгенов има радиационна проучване.
В допълнение към това, има офисите на специалисти - до зъболекар.
Експертите обикновено не работят на пълен работен ден.
Също така, когато окръжна болница диспансер може да бъде. Също идентифициран
Пациентите в тези клиники са регистрирани. По този начин, в нашата страна
всички пациенти с туберкулоза са регистрирани.
Задачи TB диспансер:
1. Идентификация на туберкулозата в най-ранните форми (откриване на малките форми
туберкулоза). Това са форми на туберкулоза, които се характеризират с
ограничено разпространение - малки джобове на фокусна
туберкулоза. ограничени форми на инфилтрационна туберкулоза без разпадане
белодробната тъкан и бактериален изолация. Тези форми по-лесно и с по-малко
Разходите се третират. Към днешна дата, цената на ден на пациента за
пациенти с ограничени форми на туберкулоза отчитат 92000. рубли,
за пациенти с напреднал TB - 340 - 360 хиляди рубли .. благодаря
Тази функция 90, честотата в нашата страна е минимална (19
на 100 хиляди жители).
Методи за откриване - рентгеново. До 1989 г. цялото население на започване на града
Те трябваше да се проведе на 2 пъти в годината. На рентгенови лъчи разкрива пациенти
туберкулоза в ранните етапи до 80%. Всеки пациент трябва да бъде
да се подложи на лечение в болница. Къде да fluorogram картина на някои
белодробни заболявания не е ясна, тези лица са изпратени в контрола
Рентгенови лъчи, които направиха снимка проучване. Ако преглед изображението е
нещо не е ясно, след което се изпраща на пациента да стреля за прицелване.
Вторият метод - туберкулин. Всички лица от една година до 30 години
Ние трябваше да се разглеждат веднъж годишно с помощта постановка Манту тест.
По принцип претърпява диагностициране на децата и юношите на населението
- детски градини, детски ясли и училища. Всяко училище има своя лекар (нестандартен)
която управлява тази функция. Фелдшер веднъж годишно прави Манту тест,
анализира реакцията на списъка с деца. Разграничава деца, които
за първи път показва, че реакцията hyperergic туберкулин се нарича
се обърне. По този начин става ясно, който е заразен. Втората група от деца
с криви - в последната година и pozaprolom тяхната реакция беше normoergicheskaya,
и това hyperergic (пъпка повече от 17 mm в диаметър). Тези деца скоро
подозрително. Деца с отрицателни проби се изпращат
реваксинация. Деца на възраст над 12-14 години са насочени към изследване с рентгенови лъчи
Той поиска принудителна хоспитализация на пациенти с туберкулоза.
Тъй като капацитетът на болнични легла на фона на нарастваща роля не се е увеличил
Той е намалял с 500 легла, че е въпрос на лечението на тези пациенти. малък
форми се разглеждат като амбулаторни пациенти. Пациенти с леки форми на туберкулоза могат да бъдат директно
изпратен на санаториум за лечение. пациенти с
общи форми, хроники нови случаи с колапса
се лекува в болница.
Лечение на пациенти с туберкулоза проблем не е достатъчно проста. Основният метод
лечение на туберкулозата е правилното хранене. Сега един ден легло
положи 20 хиляди рубли за храна. туберкулоза пациенти се нуждаят от много
диета (3300 - 3600 ккал / ден), което изисква определена цена.
Химиотерапията се използва за туберкулоза, тъй като 1943 г., когато САЩ
изследовател, бактериолог Уаксман предполага, че стрептомицин. след това дойде
изониазид, PAS и сътр.
В допълнение към храната и химиотерапия нужда витамини, антиоксиданти. толкова
пациентите трябва да бъдат извършени рехидратираща терапия. Ако консервативен
процедури не помогнат, и ако е възможно да го оперират,
то се отнася до хирургично лечение.
3. Третата цел е да се съобразят с приемственост. пациент с
диагностицирани с туберкулоза трябва винаги да бъдат изпратени в болницата, но
сегашните условия не е необходимо. След лечение в
болничен пациент е изпратен в санаториум. След това отново болен
изпратен в клиниката за наблюдение до пълното възстановяване.
Разсадник на туберкулозна инфекция.
А разсадник на туберкулозна инфекция се нарича мястото на пребиваване, която е дом
TB пациент - един апартамент, общежитие, фермерска къща и т.н. тези центрове
разделена на три вида:
съсредоточи туберкулозна инфекция първи тип - центъра, където живее пациента
туберкулоза с масивна бактериална екскреция. Този център е най-опасни,
особено ако тя е дом на деца, юноши, бременни жени. още
опасно разсадник, ако условията на живот са лоши (лошо осветление, лошо
отопление, влага и т.н.)
съсредоточи туберкулозна инфекция от втория тип - огнището, където пациентът живее с
туберкулоза относителна (условно) МВТ - подбор
бактерии нестабилна. Ако това не е във фокуса на тийнейджърите, деца, бременни
разсадник на туберкулоза на третия тип инфекция - най-благоприятна фокус -
зле отрицателен, няма деца и юноши.
съсредоточи туберкулозна инфекция на четвъртия вид или фокус на туберкулозна инфекция
в селските райони - където има болни говеда с туберкулоза.
Огнището на първия вид е най-опасното и специалист област TB и епидемиолог
От вас се очаква да го посещават и да наблюдава и съдейства за предотвратяване на най-малко 1
Огнище тип второ дивизионния phthisiatrician и епидемиология посещение 1 на всеки 3-6
месеца. Камина трети тип - 1 шестмесечни избор. Четвъртият вид
появата на огнище, в рамките на една година след клането на болни. Лекар държи
разговор, оценки на жилищните условия, и ако тя не отговаря на изискванията,
лекарят дава функция фокус и поставя пациента в опашка за презаселване
огнище. Днес тя е невероятно сложен проблем (преселени
около 9-14%). Лекарят обяснява, че тази дезинфекция, тъй като тя се извършва. и
лекар организира и превантивни грижи за всички членове на семейството. при
идентифициране положително Манту тест при деца в огнището на болестта. че тези деца
се опитва да изпрати на детския санаториум за курса
здраве лечение. Ако една бременна жена, тя се изпраща на
болница. И незабавно да проведе заключителни дезинфекция gorstantsii сили.
Пациентът е задължително изолиран, така че той не се върне в апартамента.
В центровете на втория и третия тип се извършва една и съща дейност, но в
по-малко ограничителни изпълнение.
Организационна и методическа работа със системата като цяло здравеопазването. Световната над
Организация набор на контрола на туберкулозата е много по-зле, отколкото при нас,
защото няма експерти - ТБ специалисти. В Швеция, честотата на 9 на сто хиляди
население, ние имаме 42 (всички - малки форми, деца с криви и т.н.). В Швеция
тези. които са развили туберкулоза с храчки цитонамазка. имаме
подобна цифра е 13.5 на 100 000. В Швеция, няма
tuberkuleznyz диспансери. Ако пациентът не са възстановени. След това той се препоръчва
живот, като изониазид в продължение на 3 таблетки на ден и изпращане на пациента
от четирите страни.
И диспансери и SES длъжни да присъстват на клиника, да държи лекции и
разговор, проверка на работата на местните лекари - пулмолог - дали правилно
и своевременно те прекарват рентгенови партии често
болни с остри респираторни заболявания (ако пациентът е на ARD най-малко 3 пъти в годината
в болница), пневмония.
Болниците са проверени, за да се извърши клиничен минимум пациент
TB - ако пациентът е приет в болницата не е направил повече от 1 година
гърдите рентгенови лъчи. той трябва да го направи.
Рентгенов преглед в болница Заглавие:
лица, които получават дългосрочно глюкокортикоид
лица със стомашен резекция на язвена болест
лица, често болни от пневмония и други белодробни заболявания
Пациенти със захарен диабет
деца, тийнейджъри, които са наблюдавани по време на година hyperergic или
проба близо до реакционната hyperergic на Манту
ако има остатъчни ефекти на страдание туберкулоза.
Всички пациенти с туберкулоза са регистрирани в диспансера. счетоводство
направени от 7 групи:
човек. пациенти с активна туберкулоза на намазка. А
-първи разкри формата, B - хронична форма.
всички хора с стихва туберкулоза (лекувани в болница,
бактериална екскреция спре, започва възпалителна резорбция
лица излекувани от туберкулоза. В тази група има 1-3 години. ако
пациент в рамките на 2 години не бактериална изолиране, рентгенова
rassasalis огнища на бактерии, че такива лица извън регистъра и те
Те могат да работят навсякъде.
здрав човек от източника на инфекция
всички лица зле белодробна туберкулоза. Тук те се делят на 4
групи в зависимост от активността на процес
Лице остатъчни промени в белите дробове след страда от туберкулоза -
са регистрирани за цял живот.
Свързани статии