Leukemoid реакция - е обратимо, вторични симптоматични промени от бели кръвни клетки, характеризиращ се с дълбока промяна левкоцити отляво.
Етиология и патогенеза
Leukemoid реакции възникват по-често, когато бактериални и вирусни инфекции, различни храни, лекарства и други отравяне, хипернефром, метастатичен карциноматоза, рак, сепсис, колагеноза, при различни соматични заболявания.
Leukemoid тип реакция миелоидна наблюдава при различни инфекциозни и не-инфекциозни процеси, септични условия, ендогенни и екзогенни интоксикации произход, тежка травма, остър хемолиза.
В някои случаи реакцията може да се развие leukemoid миелоидна тип изрази бластема (образование на младите кръвни клетки). Такава реакция се наблюдава при пациенти със сепсис, хронично белодробно нагнояване, в септичен ендокардит, туберкулоза, туларемия, и др. В такива случаи е необходимо да се прави разлика leukemoid реакция с левкемия.
Сред реакциите на миелоидни тип доминира промиелоцитна неутрофилна реакция. Промиелоцитна рязка промяна в костния мозък точковидна сред подмладяване кръвни гранулоцити може да бъде причинена от отравяне, лекарствено алергични реакции произход на изхода на имунната агранулоцитоза.
Leukemoid тип реакция еозинофилен определя от интензивността на костен мозък eozinofilopoeza (образуване на еозинофили), скорост на елиминиране (отделяне) на еозинофили от костен мозък и тяхната миграция в тъканта. Разлика е малък и среден периферна кръв еозинофилия (10-15% в нормалния и лека левкоцитоза) и така наречения голям кръв еозинофилия, достига висока степен на експресия (до 80-90%, и стотици хиляди бели кръвни клетки). Еозинофилите са реактивни условия, придружаващи различни прояви на алергична диатеза, ендогенни паразити сенсибилизация, вируси, лекарства, храни, в злокачествени тумори. Химически (токсична и алергична) еозинофилия наблюдава особено често в т.нар тъкан Етап хелминтоза (трихиноза, фасциолиаза, стронгилоидоза, opistorhoze, аскариоза) и други паразитни болести (ламблиаза, амебиаза, и т.н.) като проява на неспецифично синдром Получената allergization тяло повече в период паразити унищожаване в тъканите под влиянието на лечението. Еозинофилен реакции са възможни с хламидия с лезии на ретроперитонеални лимфни възли, далак, тънките черва, високата еозинофилия - лошо прогностичен знак. Leukemoid еозинофилен тип реакция може да се открие с миокардит, колагеноза, бронхиална астма, алергичен дерматит, еозинофилен инфилтрира в белите дробове.
Leukemoid моноцитна тип реакция се наблюдават за ревматизъм, инфекциозна мононуклеоза, саркоидоза, туберкулоза. Рязкото увеличаване на броя на зрелите моноцити се наблюдава при пациенти с остра дизентерия по време на събития и по време на периода на възстановяване. Освен това, leukemoid моноцитна тип реакция, наблюдавана при болестта на Waldenstrom, хроничен пиелонефрит.
Leukemoid реакция лимфен лимфната и моноцити видове са най-често срещаните при деца със заболявания като морбили, коклюш, варицела, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, както и редица аденовирус инфекции. Чрез leukemoid реакции включват тип лимфен и имунобластични лимфоцити, отразявайки имунен процес в лимфните възли, произтичаща от действието на антиген-алерген.
Средно еритро също счита leukemoid реакция. Причините за вторичен полицитемия е най-често свързани с повишено производство на еритропоетин в бъбреците в отговор на хипоксия (липса на кислород), който се развива в хронична дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, вродени и придобити сърдечни заболявания, заболявания на кръвта. Еритроцитоза да възникнат по време на заболяването и синдром на Cushing, когато засилено производство на андроген. Еритроцитоза с контузии, стрес, хипертония и синдром имат централна генезис.
Реактивен тромбоцитоза се наблюдава при някои пациенти със злокачествени тумори, след спленектомия (отстраняване на далака), или атрофия на далака, в хемолитична анемия, ревматоиден poliartite, атеросклероза, хроничен хепатит.
Кръв намазка с миелоидна левкемия
Таблица 12. диференциално-диагностичен характеристики на хронична миелоидна левкемия и реакционната leukemoid миелоидна вид
Leukemoid реакция миелоидна вид
Промени в зависимост от основното заболяване
Левкоцитоза по-малко от 30,0 - 50,0 грама / мл
Промени във формулата на кръв
Постепенно увеличаване на смени отляво на миелобластите; базофилни, еозинофилен асоциация
Shift ляво на миелоцитите, промиелоцити понякога изолирани, еозинофили
Морфологията на клетъчни елементи
Анаплазия неутрофили. Токсичен детайлност отсъства
Не е променило. Токсичен детайлност може да бъде пикноза
Свързани статии