Вижте тези резултати, събрани от медицински психолози, които провеждат преглед на научна и медицинска литература на пациенти повреда на лекуващия лекар (DiNicola и DiMatteo, 1984; Джанис, 1984).
• Най-малко половината от пациенти, страдащи от заболявания в активна форма, а не да взимат наркотици, предписани от лекарите си.
• Около половината от тези пациенти също не е на възложените им процедури.
• По-голямата част от пациентите с високо кръвно налягане не се придържа към диета и по-премерен и спокоен режим, възложени им от лекарите.
• Дори и хора, страдащи от остри заболявания и изпитват много болка, като например пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, те пренебрегват предвидения режим.
• Докато е в болницата, пациентите с пептична язва, средно по-малко от половината вземат течни лекарства които са им възложени. Пациенти, които първо да чуят лекарите, след 3-5 дни, с тенденция да "бягат" от лечение.
Защо? Една от причините е, че в наше време, имаше един не особено положителен образ на медицината като цяло (Гибс, 1989). В епохата на специализация и студена и впечатляваща технология, когато лечението се извършва главно в болниците, тясна връзка между лекар и пациент стане много по-рядко от веднъж. Лекарите непрекъснато се чувстват заплашени да падне под съд за про-
професионално некомпетентни, така че много от тях се чувстват неудобно в работата си с пациенти; в същото време се дължи на увеличаване на терапевтичен натоварване те са принудени понякога приеми да се говори кратко и рязко. Обществеността, от своя страна, запознати с постиженията на съвременната медицина, лекарите често очаква чудеса. Някои хора са под влиянието на културата, защита на интересите на потребителите, са склонни да се отнасят до няколко лекари, за да се научат да сравнят своите становища и в крайна сметка избират за себе си този, който казва, че това, което искат да чуят. Съвместната ефект от всички тези развития едва доловимо подкопава доверието на лекарите и намалява тяхната привлекателност и компетентност в очите на пациентите, а именно тези фактори позволяват на лекаря да работи ефективно като агент на влияние.
Основната причина за това, че пациентите не извършват медицинска помощ, а недоверието на лекарите. В допълнение, лекарството като цяло не вдъхва достатъчно уважение, някои лекари просто не знаят как да убедят или недостатъчно като пациенти. Друга възможна причина за провал на назначения може да бъде, че лекарите не са в състояние да гарантира, че пациентът ясно да разберат неговите (нейните) инструкции. Пациенти, които не могат да изпълнят препоръките на лекаря, само защото те не разбират медицински жаргон или лекаря неясно формулиран (или бързате). Един очевиден пример е общ проблем, който възниква, когато пациентите не вземат желаното лекарствено средство, като пеницилин, за определен брой дни. Те спрели приема преди време, защото се чувстват по-добре (DiNicola и DiMatteo, 1984 г.). Ако лекарите дават ясни и точни инструкции ( "Джон, трябва да вземете това лекарство на 10 дни, дори ако се чувствате по-добре преди изтичането на този период"), която ги придружава с писмени напомняния, проблемът щеше да е много по-малко остър.
Защитен избягване, което води до неспазване на медицинска помощ, може да възникне и в случаите, когато, като се отчита тяхното заболяване, хората да застрашат ценностите, които определят имиджа си на "I". Силната съпротива на някои пациенти, и отказа да направи това, което е предписал доктора, тъй като засяга
Ако плашещите разговори с помощта на медиите да доведат до определен успех, в кабинета на лекаря, при близък личен контакт, те могат да бъдат дори по-ефективни. Лекарите могат да съставят самостоятелно своите послания за всеки пациент. Те също могат да се образоват допълнително позитивното мислене търпеливи и насърчава подобно мислене. Например, лекарите
може да научи пациента към "положителни разговори с вас," всели в Него навика си предаване на съобщения, повишаване на доверието, например, "Аз мога да се оправя с това изпитание", или "Не мога да се възползвате от масата на различни методи, за да го преодолее с." В резултат на това, ситуацията се предефинира в съзнанието на пациента, и той има надежда и увереност. Както научихме в глава 3 от samoatributsy лесно следва подходящо поведение.
Първи obeschaniya.Vas трябва да е изненада, че пациентите са по-склонни да се съгласят с определен медицинско лечение, ако те са дадени устно или поведенчески обещание да се подчиняват на лекарите. Има много малки неща, които лекарите могат да използват, за да се получи такова обещание. Те могат да напомня на пациента, че той решава да започне лечение. Те могат да се отбележи, подобренията вече са постигнали и са им разпределени, че пациентът сътрудничи с лекар (Janis, 1984 г.). Дори нещо толкова просто като все устни обещания на пациента ( "Да, аз ще го направя") преди да напусне кабинета на лекаря може да помогне за осигуряване на малко повече психологически натиск достатъчно, за да се гарантира, че пациентът извършва на лекуващия лекар. В случай на продължително лечение, лекарите дори може да поискат от пациента, за да подпише споразумение за поведението, в което той се задължава да действа в съответствие с получените медицински препоръки (Нелсън и Mowrey, 1976).
Хората често се противопоставят и не желаят да се обвърже с обещания психологически, когато медицинска помощ, свързани с предотвратяването на бъдещи здравословни проблеми, отколкото лечението на съществуващо заболяване. Лекарите често се оплакват от претоварени ръководители, които отказват да си почине или да вземе почивка; на заклети пушачи, упорито отказва да се откажат от тютюнопушенето; на пациенти, близки до затлъстяване, но не желаят да упражни или да яде по-малко. В такива случаи трябва да се отнасят до по-радикални методи на влияние. Помни, че ако са описани в глава 3 на класическата проучването, в които роля-емоционално изпълнение (мъж открива, че е рак на белия дроб) е довело до факта, че много пушачи са обещали да се откажат от пушенето? Предприемчиви лекари могат да включват в своя арсенал от оръжия за влияние на ролята производителност в малки дози.
За да се прекрати съпротивата, на базата на безсъзнание отбранителна избягване и получават обещаното, лекарите могат да използват за повишаване на информираността техника рационализация (повишаване на-рационализации техника) (Рийд и Джанис, 1974). Лекарят може да записва причините, които пациентите често води, за да оправдае факта, че те не следват медицинските препоръки, както и предаването съставили списък на палави пациенти, мрачно: "Бети, това извинение някои от другите ми пациенти. Смятате ли ги разпознаем сред предлози, които от своя страна се използва? Между другото, няколко души излязоха с тези оправдания вече не са с нас. "
Държание лекар на рецепцията и до леглото. Виждате ли примери за методи за предоставяне на психологическа влияние за цел да даде възможност на пациентите да се представят по-добре лекаря. Забелязали ли сте, макар, че успехът на прилагането на тези методи до известна степен зависят от експерта по комуникация изкуства? Той трябва да бъде в състояние да даде
инструкции и техните медицински изследвания на разбираем език за клиента, като се отчитат неговите нужди и образователно равнище. Но за успешното използване на предложените от нас плашещи жалби и вербална манипулация малко яснота на един език. В действителност, това отнема повече от думи: 1) стил на невербалната комуникация е да се предават на топло отношение към лекаря към пациента, лекарят отразява доверието в собствената си компетентност и да предизвика доверие в него; и 2) лекарят трябва да бъде в състояние да забележите невербални признаци на съпротива на пациента или съгласие за лечение. Запомни (виж гл. 7), значителен ефект върху предоставянето на емоции и да има изражение на лицето и тона на гласа? Това важи с пълна сила за комуникации в кабинета на лекаря.
Има тестове за измерване способността да се изразяват или "изпрати" емоции чрез невербални поведение и "чете" на емоциите на другите хора в своите невербални сигнали. Няколко проучвания са показали, че пациентите на тези лекари, които са в тестването получите най-високи резултати за способността им да "изпрати" емоцията, се чувстват по-удовлетворени от медицинска помощ, получена в сравнение с тези на лекарите, по-лошо с уменията на невербалната комуникация (DiMatteo и Taranta, 1979; DiMatteo et др. 1980). В едно проучване, пациенти, които съобщават, че комуникацията с лекаря те предават спокойствие, съпричастност и чувство за интимност (за разлика от студенината и отчуждението), изразени по-голямо удовлетворение от здравни грижи, получени от тях; изразява недоволство от тези пациенти, които са вярвали в диалог с лекар присъства оттенък доминиране и превъзходство на лекаря (Burgoon и др. 1987).
удовлетвореността на пациентите създава плодородна почва, в която семената могат да се съгласят да се сложи здрави корени. В същото проучване е установено, че
повече доволни пациенти са по-склонни да се оплакват, че те извършват инструкции на своя лекар. Друго изследване показва, че ако лекарят е в състояние да изпрати положителен невербални сигнали, че пациентите му са по-доволни и по-малко вероятно да отмените допълнителни посещения на лекар или не са в определеното време (DiMatteo и др. 1986).
Свързани статии