Лечението на хронични периодонтит перфорирани mezhkornevyh multirooted зъб
AI Kudaro, МА Kudaro, Melitopol
Подход към лечението на периодонтит mezhkornevyh multirooted зъб остава същата като лечение на хронични апикални peridontita, само позволява локализиране на възпалителния фокуса.
Перфорация (makrokanal) се простира през дентина и завършва огнище възпаление при периодонтално в разделяне на корените. Многобройни малки дентиновите каналчета (микроканали), от своя страна, се делят на makrokanal.
Целта на лечението е ефектът на системата за микро- и makrokanala, както и зоната зад перфорираната огнището [1, 2, 3].
Добър терапевтичен ефект zaperforativnoy терапия маркирани с vnutridentalnom електрофореза (по-специално 10% разтвор на йод). Ние не трябва да забравяме за ekstraden-тал електрофореза furcations. Високата ефективност на лечението поради въздействието на микрофлората на макро- и микро-канали показа лекарство "Stomanin" представлява алкохолат висока концентрация на прополис в комбинация с антибиотици и други биологично активни съединения [6].
За лечение на хроничен периодонтит влакнест mezhkornevyh достатъчно запечатване перфорация по цялата дължина.
Рентгеновите снимки 1.
36 зъба. Пълно зареждане на тунела за перфорация.
Както е описано по-горе за лечение на периодонтит гранулиране изисква отстраняване на запечатване маса за перфорация кухина в сводестите корените. Тази кухина може да се образува в резултат на чести обостряния с пиорея чрез фистула. Екскрецията на запечатване маса в пространството зад mezhkornevyh стена предизвиква кървене. След хемостаза е необходимо повторно въвеждане на запечатване маса. Често има проникване на запечатване маса mezhkornevyh дълбоко в стените на костите. Това усложнение води до повишена чувствителност на болка по време на или хапане на зъба през първата половина до две седмици. Постепенно тези ефекти изчезват.
Проникването на зона на уплътняването маса zaverhushechnuyu е при лечението на апикален периодонтит гранулиране. Но клинично често не се прояви.
Рентгеновите снимки 2.
S-образна проникване на запечатване маса на костта в областта 25 на зъбния корен върха на.
Рентгеновите снимки 3.
46 зъб видима проникването на запечатване маса в гранулационна тъкан и по-дълбоко в непокътнати алвеоларна кост. В върховете на zaapikalnoe премахване на маса.
Фиг. 2.
Шофиране хирургия.
Наскоро, за стимулиране на образуването на кост и укрепване на репарационните процеси в лекарства костна тъкан се използва на базата на хидроксиапатит. Ние използвахме лекарството "Kollapan" съдържащ антибиотик линкомицин [8].
клиничен пример
Н. пациент на 20 години се оплаква непрекъснато присъствие на фистула 46 на зъба с периодична пиорея, болезнена хапане на зъба. от историята # 151; преди 5 години, зъба се обработва над един опростен кариес. В рамките на 3 години, казва, че постоянното присъствие на фистула.
Рентгенографии 6.
Наличието на 46 зъб две огнища на унищожаване - в апикалната област и mezhkornevyh пространство.
При проверка # 151; фистула се намира високо от нивото на раздвояване на фистула са в изобилие гранулиране. на рентгенови снимки # 151; хронична гранулиране апикален периодонтит в две корени. В корените на арката # 151; се фокусира върху унищожаването на костната гранулиран вид. В този случай, комбинация от възпаление по върховете и корените на хроничен периодонтит гранулиране mezhkornevyh multirooted зъб. Етиологично проникване на инфекция евентуално от апикална камера.
клинично # 151; липсата на перфорация.
Рентгеновите снимки 7.
Radiopaque маса заключи за корен върха, вторият канал междинен корен - на върха отвора.
Лечението се извършва на два етапа. етап I # 151; пълнене трите канала 46 на зъба. На етапа на лечение II е въпрос на избор, за да получите достъп до mezhkornevyh огнище # 151; ekstradentalnym маршрут през канал фистула или чрез intradentalnym чрез създаване на перфориращата тунела. първата е била избрана опция. Операция провежда както е описано по-горе. След това, със специално устройство, [7], предназначени не само за пулверизиране но също трудно запълване на празното пространство (модифицирана форма), държани в пълнежа на празно пространство mezhkornevyh "Kollapanom" под формата на натрошени пелети. На краищата на раната, наложено шева.
След операцията, радиологични провежда контрол на качеството на пълнене кухина "Kollapanom".
На контролния преглед след месец отсъствие на фистула, безболезнено ухапване.
Клинични и радиологични резултати при лечение на хроничен периодонтит mezhkornevyh multirooted зъб се простира на практикуващия в диагностиката и лечението на възпалителни периодонтални заболявания.
Рентгеновите снимки 8.
Картината показва повишена костна сянка в свода на корените на mezhkornevyh костната стена поради рентгеноконтрастността "CollapAn" в сравнение с Х-7.
Свързани статии