Начало> Казус> Резултатът от реконструктивна хирургия, след която не е обединена фрактура на радиуса
Пациентът помолила за помощ шест месеца след фрактурата и предмишницата на операцията. Тя беше недоволен резултатите от лечението, bespokoli болка в ставата на китката и предмишницата, ограничаване на движение, като форма на ръцете е променено. По време на последния пациент е готова да приеме.
Това са рентгенографии бяха представени при първоначалния преглед.
Веднага привлече вниманието на скъсяването на радиуса и наклона на дисталния фрагмент от страна на опората.
Това е спасил по склона на флексорите на остър връх е твърде дълги винтове.
За да уточните вътрешните отношения съм назначен CT.
CT могат ясно да се види, че в допълнение към неправилна позиция на костни фрагменти, също се присъединява и Нечленуващите в синдикат фрактури. За щастие по време на лечението не е имало признаци на нестабилност.
Пациентът се извършва операция - отстраняване на плака, пластмаса собствен кост от гребена на хълбочната на записа на новата плоча.
Ето някои функции в операцията - трябваше да използва задната достъп като основен остеосинтеза изработен от непопулярната точно сега задната достъп. След отстраняване на плочата между него и остатъците костни на екстензорен hallucis Longus са открити. Той се оказа много трудно да се протегне и да се възстанови напълно от дължината на радиуса, като мускул намалява значително с времето на фрактура. Но това не е необходимо да се направи остеотомия, т.е. отново pererubat кост, защото фрактурата не обединени. Аз трябваше да вземе нов номер, тъй като години беше кратко.
На следоперативни изображения може да се отбележи нарастването на продължителността радиус от относителната привеждане в съответствие на неговата ос. Също така, по отношение на удължаването на радиуса казва ширина см на костна присадка.
Пациентът е бил изписан на следващия ден след операцията, без значителна болка в ръката. За по-голямо доверие в безопасността на остеосинтеза в първите 4 седмици на ключалката е направена.
На контролния преглед след 6 месеца след операцията пациентът е доволен от функцията и външния вид на вашите ръце. Единственото оплакване - а неприятното усещане при на улнарния повърхност на предмишницата.
За съжаление, нашите рентгенолози са били в състояние да направи честен преки и странични изпъкнали, обаче, и на тези изображения се забелязва преструктуриране на костна присадка, поне отдалечената част на пропастта между костите все още да бъдат проследени. На изпит, няма признаци за нестабилност е била открита. Въпреки очевидната скъсяването на радиуса, симптоми на полумесец лакът въздействие са били идентифицирани, пронация-супинация изцяло, безболезнено.
Проблемът с разширение и отвличането на палеца си остава, независимо от факта, че пациентът се е приспособил към това и казва, че тези неща.
Една година след операцията, аз планирам да се премахне плаката и да се възстанови дълго екстензия на палеца поради собствената си индекс екстензия. Това трябва да се отърва от чувството на дискомфорт на улнарния повърхността на предмишницата и подобряване на "разкриване" дланта. Искате ли друга операция пациент - ще видим след шест месеца.
Arm болка
болки в китката
болки в пръстите
изтръпнали пръсти
Свързани статии