Фрактури на тялото на костта на петата. Диагностика и лечение
Клас Б: пиша - извънставен фрактури на тялото на калканеуса. Това фрактура е нещо необичайно и не преминават през subtalar съвместно. Един типичен механизъм намалява с кацане на петата, който е в положението на обръщане или обръщане.
Пациентът се оплаква от болка. подуване и неспособност да се изправи на крака. Ако подуване отвътре или отвън не се лекува в продължение на 8 часа или повече, върху кожата в мястото на блистери може да се появи. Болката е по-лошо, когато инверсия, обръщане, огъване или разширение.
За да се определи тази промяна. обикновено достатъчно снимки на костта на петата в традиционните прогнози.
Описани фрактури могат да бъдат комбинирани с нарушение на сурален нерв, в допълнение към всички други усложнения, описани в раздела за грешки клас А, I тип.
Лечение на калканеуса тялото фрактури извънставен
Спешна грижа включва лед, на високо място крайници обездвижване превръзка дебела и незабавно насочване към специалист. Фрактурите без разместване могат да бъдат лекувани с обездвижване, хидротерапия и активни упражнения в продължение на поне 8-12 седмици преди разходката. При лечение на тези фрактури използване превръзка налягане Джоунс разрешение натоварване крайник една след първите 2 дни.
Някои ортопедични хирурзи препоръчват частичен обхват натоварване на 10-20% от пациентите на телесна маса и 100% натоварване чрез 2- 4 седмици след започване на лечението. Отлични резултати са получени в 75% от пациентите, което е сравнимо с повечето други лечения. Подробности фрактури с изместване са обсъдени в раздела за лечение на фрактури на клас В, тип II. За да се предотврати образуването на мехурчета по кожата трябва да е по-ранно приложение от лед и повдигнато положение крайник.
В допълнение към усложнения. е описано в раздела за клас А, наранявания I тип, фрактури могат да бъдат усложнени от образуването на мехурчета, последвано от кожата дефект или инфекция.
Клас Б: тип II - вътреставни фрактури на петата с изместване и без отклонение
Най-честият механизъм - спада, когато тежестта на тялото се прехвърли изцяло петата.
Пациентът се оплаква от болка. подуване и обширен кръвоизлив на ходилото страна на опората. Нормални вдлъбнатини от двете страни на ахилесовата пета отсъстват.
За да се открие тази промяна. обикновено доста конвенционални рентгенографии в предвижданията. В диагнозата на Тип II ъгъл фрактура трябва да се изчислява Beleren. Тя се определя чрез измерване на ъгъла в пресечната точка на двете линии, изготвени: един - от горния край на горния ръб за регулиране на процеса на ставния calcaneal нарастъци а друг - от една и съща точка, както първата, през горната предния край на билото.
Обикновено, този ъгъл в границите от 20 до 40 °. Ако ъгълът е по-малък от 20 °, могат да бъдат диагностицирани фрактура, която може да се промени политиката за лечение, тъй като някои ортопедични вдигна отстъп сегмент, а други се отнасят по същия начин като други телесни счупвания на костта на петата.
Почти половината от тези пациенти имат съпътстващи счупвания на гръбначния стълб или крайниците, която изисква лекар за извършване на обстоен преглед. друга страничните щети са разгледани в раздела за счупванията от клас А, пиша.
Лечение на вътреставни фрактури калканеуса с изместване и без пристрастия
Спешно лечение на тези фрактури включва лед, повишени крайници позиция и имобилизиране дебелина здраво превръзка. Фрактури могат да бъдат лекувани без изместване разтоварване на крайниците постепенно упражнения и хидротерапия за поне 8-12 седмици. На лечение на фрактури не се компенсира консенсус. Лечението варира от консервативната до хирургическа намеса.
В силно показан за лечение на тези фрактури незабавно се консултирайте педикюристи. При пациенти с счупвания и вътреставни фрактури с изместване на добър резултат е възможно само с възстановяването на съвместна congruity и вдигна депресирани фрагменти. Методът на избор в лечението на травми на този тип е перкутанна фиксиране на иглата.
В допълнение към усложнения. разгледан в раздела за фрактури клас А, пиша, след като тези фрактури често се разглежда развитието на дегенеративни промени, както и разширяване на пространството на ставата, което води до натиск върху фибула и peroneus Longus сухожилия на нарушението. Прогнозата на тези неблагоприятни фрактури.
Свързани статии