Вижте също: лабораторни и инструментални методи за диагностика на хелминтни инфекции тъкан
Лечение на хелминтни инфекции тъкан
Лечение на пациенти с тъканна хелминтоза, независимо от тежестта се извършва в болница. В острата фаза на заболяването с тежки форми трихиноза, токсокариаза, цистицеркоза, сложни форми ехинококоза (GAP или нагнояване хидатидоза кисти) определя легло почивка. Това показва пълна диета, обогатена с витамини.
Е показана на всички форми на тъкан хелминтози, но от порядъка на ефективни антипаразитни средства е изключително тесен, се използват албендазолов, мебендазол и празиквантел. Гъвкав и един от най-ефективните лекарства са албендазолов. Веществото има широк спектър противоглистно активност, което е особено важно, когато mikstinvazii, тъй като тя има терапевтичен ефект при пациенти с лезии кръгли плоски (включително свинска тения) и техните ларви червеи. Албендазол има инхибиторен ефект върху бета клетки в tubulinopolimerizatsiyu паразити. Това води до разграждане на цитоплазмени микротубулите клетки чревни хелминти променят в биохимични процеси (инхибиране на използването на глюкоза), блокиране на секреторни гранули на движение и други органели червеи в мускулните клетки, които причиняват смъртта им. За разлика от формулировки на мебендазол (Vermoxum, vormin), която по същество не се абсорбира в храносмилателния тракт, обаче нямат достатъчно сила в toxocarosis и трихиноза и на практика не са ефективни при ехинококозата и цистицеркоза, албендазол абсорбира в червата от 30%, и приема на мазнини храна увеличава абсорбцията лекарството е 5 пъти, че трябва да бъдат взети предвид при назначаването му. Албендазол е под формата на таблетки от 400 мг на таблетка за възрастни и юноши и под формата на суспензия от 100 мг / 5 мл за деца над 2 години. Бременните жени, приемащи лекарството не се препоръчва.
Дозиране и доза. Лекарството се използва вътре по време на хранене. дози на обменния курс и единици са избрани в зависимост от вида на хелминтоза и теглото на пациента. Когато toxocarosis и трихиноза албендазол, предписана за възрастни и пациенти над 14 години, с телесно тегло над 60 кг 400 мг два пъти дневно, за пациенти с тегло по-малко от 60 кг - 200 мг два пъти на ден. Бебетата лекарство се прилага при 10 мг / кг / ден в две разделени дози. курс на лечение в продължение на 7 до 14 дни в зависимост от продължителността и тежестта на заболяването. Когато ехинококоза и цистицеркоза албендазол, предписана за възрастни и пациенти над 14 години, с телесно тегло над 60 кг 400 мг два пъти на ден за възрастни с тегло под 60 кг и деца - размер на 15 мг / кг / ден в две разделени дози. Курсът на лечение е 28 дни. За лечение на ехинококозата препоръчва курс на терапия за провеждане на 3 с интервал от 2 седмици. В случаите на усложнения на черния дроб ехинококоза възможно медицинско лечение. Когато субарахноидален местоположение cysticerci или неговата локализация в браздите албендазол, използвани в мозъка за най-малко 30 дни, в хода на лечението, ако е необходимо може да се извършва многократно, след 2 - 3 седмици. Сред могат да бъдат използвани други антипаразитни лекарства: на toxocarosis - мебендазол (Vermoxum, vormin) навътре от възрастните изчислителните 100 мг два пъти на ден за деца - 5 мг / кг / ден в две разделени дози 7-10 дни курс; ако е необходимо, може да се повтори курсове; 27 в трихиноза - мебендазол (Vermoxum, vormin) навътре на изчисляване възрастен до 100 мг три пъти на ден за деца - 5 мг / кг / ден в две разделени дози 5-7-12dney проценти; с цистицеркоза - празиквантел 50-100 мг / кг / ден в три разделени орално приложение, 30 дни курс (за невроцистицеркоза в комбинация с преднизолон (обикновено в комбинация с преднизон).
Патогенетични и симптоматична терапия. За облекчаване на алергично заболяване компонент, използван антихистамини, неспецифични противовъзпалителни лекарства. Антихистамини също се прилагат за всички пациенти по време на причинно-следствената лечение на антипаразитни лекарства, тъй като хелминти подобрява разпадане алергичен пациент. При тежки интоксикации разходи инфузия детоксикация терапия глюкоза солеви разтвори. При липса на изразени симптоми на интоксикация по време на провеждане на причинно-следствената лечение на орално детоксикация препоръчва. Когато се експресира хипопротеинемия показано парентерално приложение на албумин, плазма. При тежки форми трихиноза, се използват невроцистицеркоза с признаци арахноидит, васкулит Глюкокортикостероиди (GCS). Провеждане глюкокортикостероид терапия води до нарушаване на процеса на ларви Trichinella капсулиране в мускулите, което води до удължен и retsidiviruyuscheee за трихиноза. Безусловната индикация за кортикостероиди е изключително трудно за заразяване с развитието на животозастрашаващи синдроми (токсичен шок, енцефалопатия и други), както и появата на миокардит. Преднизолон миокардит, предписан в предварително себе 20-60 мг на ден до вендузи голяма клинична лаборатория (глухота на сърдечни тонове, тахикардия, аритмия, уголемяване на сърцето граничи hyperenzymemia - СРК, LDG1-5, AST) и електрокардиографски знаци усложнения. В острата фаза на енцефалит tsistitserkoznogo се назначават първи антиконвулсивна терапия и симптоматични лекарства, а след това - антихелминти в комбинация с кортикостероиди.
Хирургично лечение се провежда при ехинококозата, цистицеркоза (в случаи на хидроцефалия, цистицеркоза мозъчните вентрикули и увреждане на гръбначния мозък), на тежки (нелечими) очни случаи Токсокариазис. Кучешка тения пациенти преди хирургично лечение се препоръчва да се проведе курс на причинно-следствена лечение. Обемът на хирургическа интервенция се определя от честотата на патологичен процес и наличието на усложнения. Един киста може да се отстрани или отцеди ултразвук с въвеждането в кухина 95% етилов алкохол с мебендазол (метод "Pairi": аспирация пробиване instillyatsiya- reaspiratsiya). "Ideal echinococcectomy" включва екстрахиране кисти без да се нарушава целостта на мембраната cuticular и влакнест капсулата. Когато се извършва процесът разпространен част от резекция на орган. В случаите, alveococcosis хирургическа намеса е особено необходимо в лезии на белите дробове и костите. Използването на албендазолов подобрява преживяемостта след радикална операция, целта му е също оправдан в неизползваеми случаи.
Свързани статии