Лечение на цервикална заболяване
предраково състояние
диагностициране на шийката на матката предрак, за да се предотврати появата на злокачествени тумори и запазване на здравето на жената важно. Преканцерозни цервикални условия се считат за левкоплакия с атипизъм и дисплазия изменения на епитела. Развитието на дисплазия и интраепителна тумори улеснени от такива фактори, като появата на сексуална активност в много млада възраст, честата смяна на сексуалните партньори, рано първата бременност.
С течение на дълъг период от преканцерозни на шийката на матката, включително и отрицателни dyskeratosis и псевдо. Наскоро обаче е установено, че той е нетипични епителните промени са истински в предраково състояние.
Терминът дисплазия отнася до понятията повърхност морфология и интегрира промените на тъканите от различен произход и биологична активност. Характерно за дисплазия е интензивна клетъчна пролиферация с появата на тези отклонения един. В зависимост от интензивността на клетъчна пролиферация и експресия на клетъчните и структурни аномалии в образуването епителен секретират леки, умерени и тежки форми на дисплазия. В някои случаи това е доста трудно да се направи разграничение тежка дисплазия и preinvasive kartsenomu.
Маточната шийка неоплазия среща при жените от всички възрасти, но най-често това се отбелязва в 25-30-годишна възраст. Отклонения в цервикалните изменения в по-млади жени често са комбинирани с плоски брадавици.
Появата на цервикална неоплазия често се свързва с вирусна инфекция, по-специално папиломавирус. Въпреки разпространението на вируса на симплекс втори тип (щам генитален) херпес като инфекциозен агент, предавани по полов път, нейното влияние върху развитието на дисплазия промени и ракови процеси все още е неясно. Механизмът на образуване на ракови и предракови цервикални лезии, дължащи се на излагане на HPV е ясно. Възможно е тези предракови състояния се трансформират в злокачествени тумори в резултат на комбинираното действие на вируси и други канцерогени.
Клиника на шийката на матката предрак
В диспластични епителни промени и интраепителиална рак не характеристика клинична картина. Обикновено в развитието на маточната тъкан на патологичния процес протича без никакви видими симптоми. Така Жените са склонни да подават жалби за съпътстващи гинекологични заболявания.
диагностика
Когато се гледа от различни цервикален състояние открива с използване на огледала. Някои пациенти се наблюдават различни размери ектопия или бяло петно, обикновено на предния ръб. При други пациенти модификациите на вагиналната фракция на шийката на матката не се наблюдава, тъй като дисплазия се намира в лигавицата на цервикалния канал. Диагноза "предраково състояние" посветя при изпълнение на комплексна експертиза, която е включена в целевата биопсия с задължителни диагностични стържеха лигавицата цервикалния канал, колпоскопия, клетка учебни цервикални намазки.
Основният метод за диагностика на preinvasive карцином и предракови състояния на шийката на матката е хистологично изследване на патологични изменения в шийката на матката. Клинични дейности, извършвани своевременно, могат да открият аномалии в предклиничните, ранните етапи на неопластичен процес.
Когато колпоскопия диагностика на диспластични промени в шийката на матката също е доста трудно. Смята се, че тези промени характеристика на разположение зона атипична превръщане. Това понятие включва различни комбинации на данни колпоскопия атипична епител: рамка с появата на левкоплакия полета, левкоплакия, тъп yodnegativnye зона. Когато се гледа с използването на огледала може да се наблюдава неравномерно оцветяване на вътрешновагинална маточната част, белезникаво на някои места, има грапава повърхност, и фокусно хиперемия. Колпоскопия дава възможност за по-точни клинични и патологични процеси на целенасочена биопсия. За диагнозата на шийката на матката и предрак използва kolpomikroskopiya.
При жени в ранна възраст нетипични епителните промени обикновено се наблюдават в областта на вагината на шийката на матката, по-специално в областта на трансформация, при пациенти след 40 години промени се случи в цервикалния канал. В този патологичен процес може да бъде отделен или едновременни заболявания на шийката на матката вагинално област.
Ако резултатът от цитология е заподозрян цервикална интраепителна неоплазия. необходимо да се извърши забелязване на шийката на матката биопсия и диагностичен кюретаж на маточната лигавица канал.
Лечение на шийката на матката предрак
За да се предотврати повторната поява на заболяване или трансформация лечението на рак на маточната шийка в предракови състояния, в по-тежка фаза, а също така да се гарантира надеждността, голямо значение е правилно избран метод на лечение. млади жени се препоръчват съхраняващи методи на лечение с възможност за запазване на органите.
Когато е възможно леко дисплазия консервативно лечение на преканцерозни цервикални условия за динамично наблюдение. При липса на 3 месеца, заминаващи заболяване, както и във всички случаи на умерена и тежка дисплазия и preinvasive карцином изисква отстраняване на тъкан с патологични изменения по хирургичен път, особено на младите жени, които искат да имат деца по-късно.
Един от методите на лечение е метод за нож conization. Тази процедура е основна операция се извършва под обща анестезия и изисква задължителна хоспитализация на пациента.
Също така, метод на избор за повечето жени по-млади от 50 години с тежка дисплазия и preinvasive карцином с ограничена тежест на тумора на е конусовидна ексцизия на шийката на матката. Въпреки това, на шийката на матката електрокоагулация зона, която е засегната от патологични процеси, често причинява усложнения. Някои от тях се появи веднага след операцията: коремна болка, обостряне на хронични възпалителни процеси в матката, кървене от под краста. Понякога се появяват усложнения след известно време след процедурата ", се коагулира врата" синдром, стесняване на цервикалния канал. В тази връзка, на преканцерозни цервикални условия, притежаващи криогенно третиране не се изключват, което може да се извършва в амбулаторни условия.
В съвременните болници метод лазер conization-широко приложение. Conization използва СО2 лазер има предимство пред conization на ножа и електрохирургично, лазер "изпаряване", тъй като за тази операция, условията за ускоряване на епителизацията, намаляване на загуба на кръв и предотвратяване на усложнения. Когато radiosurgical нож conization епителизация случва в още по-кратко време.
Пациенти с промени в шийката на матката включват повишен риск от развитие на рак. Тези жени трябва да се подложи на задължителна проверка за наличие на ХИВ инфекция.
Един широко използван метод за лечение на доброкачествени изменения в шийката на матката е диатермия. Биполярно метод monoaktivny включва използването на два електрода. Неактивно електрод, който е водеща плоча размер 150-200 sm.kv. поставени под сакрума или фиксирани към бедрото жените, и е активен работен електрод. Той е под формата на електрически вериги, игли, копчета, нож. Под влияние на високочестотен ток се образува в тъканите на вътрешна топлина, които причиняват необратими сгъстяващи течности и протеини тъкан.
процес diotermokoagulyatsii
Основните показания за diotermokoagulyatsii са:
- Субепителните ендометриоза.
- Лека до умерена дисплазия.
- Предлагани доброкачествени фонови процеси без увеличаване на обема и теглото на шийката на матката и острите си деформации, които хистологично тълкува като псевдо жлезиста папиларен.
След хирургичната областта гол и се обработва до различни части на засегнатата повърхност, първата предната и задната след устна цервикален вагинално зона плътно прилага корем електрод. След това с кръгови движения се коагулира на шийката на матката в долната си трета. На повърхността на вагиналната област на шийката на матката образува бяла кора, която на 10-12 дни след процедурата се отхвърля. В края на 1,5-2 месеца, приключващ епителизация на повърхността на раната.
За да се предотврати възникването на ендометриоза диатермокоагулация трябва да се извършва 5-7 дни преди началото на мензиса. Използването на монополярни електроди допринася за значително намаляване на честотата на шийката на матката свръхрастеж субмукозно тъкан. Допълнителна обработка на тъкани, обикновено не е необходимо след процедура диатермокоагулация. Ако има изобилие серо-опетняване, необходимото вагинално част на шийката на матката в продължение на 3-5 дни смазване 7% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). След отхвърлянето на земната кора се препоръчва за смазване на маточната шипка масло, морски зърнастец, работа с наркотични вещества "olazol" lokakortena и Honsurid.
Недостатъци: възможността на кървене; болка процедура; висока вероятност от повтаряне на болестта; възможност на цервикална ендометриоза; поява на тежка вагинално течение.
метод диатермокоагулация различава почти пълна безкръвна, известен риск от инфекция, ablastics. След възстановяването диатермокоагулация наблюдава в по-голямата част от пациентите (93-97%). Въпреки това, един недостатък на този метод на лечение е трудността при определянето на дълбочината на експозицията.
Предимствата на този метод включват възможността за изучаване тъкан отстранява серийно стъпка подход и хистологично откриване интраепителиална рак.
Цената на консултация с лекар:
Свързани статии