Лечение на ректални фистули. Показания за операция за ректално.
Всички методи за лечение на фистули на ануса на ректума трябва да бъдат разделени в две неравни групи. Първо, малка група включват консервативни методи за лечение и втората, по-големи - оперативни методи.
За консервативно лечение на хронична paraproctitis - фистула прилага топлинни процедури, както и за лечение на остра paraproctitis в своя първи етап, а именно, бани на половината тяло, подложки за отопление, горещ компрес. В допълнение, се прилага физиотерапия, Лъчи кварцов лампата, ток UHF лампа Минин, местната дарсонвализация, йонофореза с калиев йодид, прокаин, антисептици, и т.н. Всички тези процедури обикновено дават само временен ефект - .. Пациент става по-подредена изчезне обрива, екзематозно дразнене на кожата, решаване перифокален инфилтрация, намаляване на размера на освобождаване от отговорност, понякога лекува фистули. Устойчивите положителни резултати с тези методи за лечение, не могат да бъдат получени.
Лечение фистула ректума и ануса чрез включване в него разяждащи и дезинфектанти Хипократ предложен. Сега за тази цел са следните лекарства :. йоден разтвор, пеницилин, грамицидин, риванол, водороден пероксид, и т.н. Резултатите от тези лечения също са разочароващи. Ефектът е такова, че е нестабилна.
Имаше и някои подобрения в лечението на фистули adrectal антибиотици - пиорея стават по-бедни, но изцелението на фистула не се случи и затова е необходимо да се премине към други методи на лечение.
За целите на пълнота следва да се припомни починалите в историята на границата между консервативни и хирургични методи за лечение на фистула обгаряне с гореща ютия или тел обгаряне и electrocauter. Тяхната инвазивност и неефективността си причината, че тези методи не се прилагат повече от всеки друг. Налице е също така да се включва гранична методи фистула остъргване остра лъжица. Тази интервенция не се ползва.
Всички тези методи на консервативно лечение на фистули на ректума и ануса даде много успокояващи резултати. Само хирургия може да облекчи тези пациенти от тяхната хронична болка.
Показания за операция за ректално.
Long-съществуващ фистула. абсолютно никакво изцеление или затваряне за кратък период от време и отново се отваря, след изострянето на възпалителния процес, е индикация за хирургическа намеса. Когато има фистула в продължение на години, няма никакво съмнение, хирургът.
В присъствието на пелена обрив, екзема, екскориации, пиодерма необходимо да причини кожата на перинеума в добро състояние чрез използване на вани и асептично или антисептични мехлеми превръзки. Коса добре, често се обръсне предварително.
Черва за операцията, които подготвяме много прости. Вечерта преди операцията сложи клизма, ден хирургия - втората клизма не по-късно от 07:00 ч.
Обезболяване в стъпка - местен или спинална анестезия. Когато операцията под местна упойка, ако интервенцията е било забавено и пациентът започне да показва признаци на безпокойство поради болката се появи, освен да проникне в тъканите новокаин заобикалящата раната. Допълнителна инфилтрация на новокаин в края на операцията дава възможност на пациента е много по-лесно да се движат следоперативния период.
Позицията на пациента на масата, както е в операция за хемороиди.
Всички методи за хирургично лечение на фистули ректума и ануса могат да бъдат разделени в следните групи: 1) фистулотомия, 2) syringectomy зашиване или тампонада рани, 3) syringectomy с инвагинация си пън, 4) syringectomy кожни зашиване на дъното на раната 5) syringectomy с временната движение, 6) изпадане лигавица, 7) на нови методи.
Свързани статии