Уретрални стриктура - на урологично разстройство, характеризиращо се с стесняване на лумена на уретрата поради белег-склеротични процес. Причините за заболяването са различни, но резултатът е винаги една и съща - нарушаване на нормалното протичане на урина от лумена на пикочния мехур. Тази диагноза дава мъже психологическия и физически дискомфорт.
Ако пациентът игнорира проблема, болест "дръпне" за редица сериозни усложнения (spongiofibroz, бъбречна недостатъчност, хидронефроза, разнообразие от кървене). уретрален стеноза при деца е много опасно, тъй като патологични нарушения се срещат в още не е напълно оформен организъм.
Стриктури са с различна етиология. Поради естеството на потока, те се разделят на първичен, или повтарящи се заболявания възникващи с усложнения. Медицинската практика показва, че който и да е локализиран обструкция в предната част на уретрата, или в задната част, разположена в близост до пикочния мехур.
Защо е толкова важно да се навременно диагностициране и коригиране стриктурата в уретрата? Фактът, че изтичането на урината възпрепятствано предизвиква пролиферация на инфекциозни бактерии. Тя страда от този много важен орган - бъбрек. Но тези ефекти може да застраши живота на пациента.
Причините за заболяването
Уретрални стриктури са вродени и придобити по време на живота на човека. В първия случай, заболяването се причинява единствено от вродени аномалии на урогениталните органи (стесняване на стентове на уретрата се формират при момчетата все още в утробата).
Придобити обструкция на уретрата при мъжете се среща в следните случаи:
- Нараняванията цял живот (т.нар посттравматичен уретрит). Те включват механични повреди по време на падане, удар, термично или химично изгаряне тъкан, рани проникващи естеството в областта на пениса. Посттравматично уретрата стриктура се случва след фрактури на таза костите (промишлени аварии, падане от голяма височина). нараняване уретрални често се случва по време на сексуален контакт (прекъсвания външна тъкан на пениса с кървене). Щети и белези се развива след като премине през канала на големи камъни по време на IBC (уролитиаза).
- Без умения или поради неправилна употреба и урологични операции.
- Остра или хронично възпаление в тъканите на канал уретрата (уретрит).
- Стриктура в резултат на лъчева терапия. Заболяването става усложнения след лечение на рак или доброкачествени тумори на урогениталната система.
- Препятствие е вторично заболяване с болести, които се характеризират с таза прекъсване на нормалното кръвоснабдяване на тъканите. Те включват хипертония, миокардна исхемия, диабет, нарушения във функционирането на панкреаса.
Най-често в подготовката на клиничната картина на заболяването е маркиран придобити своите каузи. Вродени заболявания са само 2% от пациентите.
симптоми
Стесняването на преминаването на уретрата - е патология, което е съпроводено с ясно изразен, болезнени симптоми. Изглежда, най-често, както следва:
- Трудност уриниране канал. Дискомфортът чувствах в началото и по време на уриниране.
- Болка с различна сила по време на изпразването на пикочния мехур. Чувствата не са ограничени до половите органи, но също така и върху корема.
- Липса на чувство за естествени, пълното изпразване на пикочния мехур. Освен това, пациентът може да се чувства присъствието на течности в организма, дори и след посещение на тоалетната.
- Неконтролирано изтичане на малко количество от изтичане на урина при кашляне, кихане.
- В значително стеноза на канал уретрата значително намалява количеството на урината. В особено напреднали случаи, може да се изолира на капки, докато общо блокада на естествено изтичане (заличаване уретрата).
- Наличието на включвания и кръвни съсиреци в урината.
- Кървене от пениса, които се наблюдават независимо от уриниране.
- Наличието на кръв в еякулата материал. В този случай, пациентът може да бъде загрижен за частична сексуална дисфункция.
- Поток от урината става раздели, има пръски от урина.
Болестта често е придружено от общо неразположение, слабост, понижен апетит и физическа активност на пациента.
Диагностика на уретрата стриктури
Откриване на наличието на болестта при мъжете трябва да започне с посещение на специалист. Той ще поиска от пациента, за да изразят жалби и списък на симптомите се проявяват. Освен това, ще бъдат възложени следните видове изследвания:
- Урината (споделен). Той разкрива вътрешната възпалителния процес чрез оценка на нивото на левкоцитите, протеини и червените кръвни клетки (RBCs). Проучването също така дава възможност за откриване на гной и слуз в урината.
- Засяване урина за откриване на бактерии и микроорганизми. Това проучване паралелно определя чувствителността към различни антибиотици.
- Изследване на ултразвук мехур характер. Лекарят извършва манипулация веднага след уриниране. Определена сума на остатъчна урина, степента на влошаване на функционалността на органи.
- Измерването на скоростта на урина поток (или Uroflowmetry). За неговото изпълнение, специален Uroflowmeter устройство.
- Rentgenkonstrastnaya диагностика. Тя ви позволява да се определи дължината на уретрата, засегнатата стриктурата, местоположението му, наличието на пострадалите обекти, камъни. Вещество контраст подава към изследваната област по два начина: интравенозно или директно през отвор в пениса (ретроградна urethrography). Интравенозното метод дава възможност да се измери и снимка на състоянието на тъканите на пикочния мехур, стесняване разширяване, преглед на работата на отделителните органи.
- Диагноза от ендоскопия. Въведение в засегнатия орган ендоскоп устройство ще позволи да се инспектира от вътрешната страна, за да стигнете до стесни областта и извършва вземане на проби от тъкан за биопсия.
- Бъбречна ултразвук. Това допълнително изследване, което е предписано от лекар, за да получите пълната картина на пикочните органи.
Лечение на уретрата стриктура
обструкция на лечение на урината при мъжете днес се извършва по няколко начина. Всеки един от тях може да бъде избран от лекуващия лекар, след задълбочено проучване на проблема. Определяне фактори - е дължината на белег части, тяхното местоположение и степента на модификация.
Ако стриктура засегнати булбарна уретрата и влакнест част от дължината на по-малко от 1.5 cm, след вътрешния оптичен urethrotomy (или РОС). Тази операция включва надлъжно разрязване на уретрата на мястото на свиване. За манипулацията да бъде ефективна, тя трябва да завърши раздел spongiofibroza гъбесто тяло. HEU е доказано, че тези пациенти, при които уретрата стриктура причинени минимални spongiofibroz. Ако повторното диагнозата изразено намаление на модифицираната част, това е препоръчително да се повтаря на оптичната urethrotomy.
Сондиране канал (разширяване или дилатация). По време на операцията на пациента се прилага специални пълнители от пластмаса или метал за увеличаване на разликата в уретрата. Често, вместо барове са използвани катетри и балон тип скоба уретра. Върхът на балона е постепенно надут, стречинг цикатрициална част.
За да се изключи повтарянето и повторната поява на стесняване прибягва до въвеждането на уретрален стент. Това устройство регулира достатъчно разстояние между стените на уретралния канал към нея, може да се извърши отделянето на урина.
Ако патология е причинил цялостно забавяне на урина в пикочния мехур, е препоръчително да се извърши cystostomy тяло. Пикочният мехур се направи малка пробиване, през който хирургът държи тръба катетъра. След операцията, урината ще бъде приключен през устройството.
Лазерно лечение се счита за крайна мярка, която включва изрязване и отстраняване на тъкан патологичното място, омрежващо образуваните краищата на уретрата. Ако стриктури има максимална дължина, след като настъпи лазерна операция така нареченото "възстановяване" на уретрата. Със използва за замяна на друга здрава тъкан на пациента.
превенция на заболяванията
Предотвратяване на развитието на фиброзни процеси в уретрата - важна мярка, която трябва да се помни от всеки човек. Превенция състои главно в грижите за собственото си здраве. Ако сте развили някаква болест в пикочно-половата система (възпалителни или инфекциозни природата), а след това в никакъв случай не е възможно да се откаже от посещението на лекар и квалифицирани лечения. Избягвайте всякакви наранявания, които могат да причинят непоправими вреди за здравето на мъжете.
Свързани статии