Поради значителното намаление на количеството на циркулиращия кръв, особено когато collaptoid условия, причинени тежка интоксикация, или кръвоизлив, в отсъствието на бърз ефект на прилагането на горните средства за лечение колапс преливане на кръвната плазма или плазмени заместване разтвори (polyglukin декстран). Разтворите се прилагат спрей или метод капково (отпадане метод е приемливо, когато приложение, ако е необходимо, и подходящ контрол на 800-1000 мл плазма или разтвор).
С дълбока и продължителна колапс във връзка с развитието на метаболитна ацидоза също така се препоръчва интравенозно вливане на натриев бикарбонат (4 или 8% 250 мл).
При тежко сърдечно-съдово заболяване (по-специално при лечението на почвата до колапс инфаркт на миокарда) показва използването на пресорни амини - metazona, норепинефрин, както и други средства за пресорен действие - глюкокортикоиди.
колапс лечение на пресорни амини
Да разгледаме накратко процедура интравенозна капкова пресорни амини в свива. Норепинефрин (2-4 мл разтвор ампула, т.е. 4-5-8 мг) се разтваря в 1 литър разтвор. Началната скорост на инфузия - 30 капки в минута. По време на инфузия систематично и внимателно се следи кръвното налягане. Темп капкова инфузия на норепинефрин (или mezatona) се избира така, че максималното налягане се поддържа при 100-120 mm Hg. Чл. Ето защо, когато кръвното налягане започва малко след капкова инфузия (над 10 мин.) Не достига това ниво, скоростта на решение Incoming увеличил два пъти или повече (до 100 капки на минута). Обратно, когато кръвното налягане над 120 мм живачен стълб. Чл. скорост на инфузия може да бъде намалена (и по този начин методът на контролирано или управлявани, налягане).
Продължителността на капкова инфузия за лечение на колапс, дефинирани пациент. Въведение пресорни амини при тежка колапс (по-специално инфаркт на миокарда) продължава докато всички прояви на колапс (яде средна скорост вмъкване на 40 капки в минута разтвор 1L прилагат интравенозно в продължение на 8 часа. Инфузия продължава до 10-12 часа или повече, ако е необходимо ; често изисква многократно прилагане капково пресорни амини). В тежка, липса на отговор, кардиогенен случаи препоръчват колапс през интравенозна капкова норадреналин mezaton интрамускулно прилагат (1 мл) на всеки 3-4 часа под контрола на кръвното налягане.
Mezaton под формата на интравенозна капкова инфузия за лечение предписано скоростта на разпадане на 60-80 мг (т.е. 6-8 разтвор мл ампула) на литър изотоничен разтвор. Началната скорост на приложение на 20-40 капки на минута. Като се има предвид значителната дължина на капки, се препоръчва да се добави 10000-15000 IU хепарин на 3 литра разтвор.
Други лечения колапс
С дълбоко кардиогенен шок (колапс) се отбелязва положително въздействие на стероид хормон прилага интравенозно (използвани специални форми). Разтвор на хидрокортизон (100-250 мг на 200 мл) се прибавя на капки при скорост от 50 до 60 мл в 1 час; преднизолон хидрохлорид в ампули от 30 мг от лекарството може да се прилага чрез инфузия или болус мг 30-60-90 едновременно. Близо лекари наскоро се препоръчва особено при високи дози глюкокортикоиди кардиогенен шок (300-500 мг хидрокортизон или по-високи в 120-150 мг преднизолон многократно).
При тежки случаи, неотзивчивост срив може да се използва метод kontrapulsatsii кръв чрез интраартериално инжектиране в количество 100-200 мл. В тежка кардиогенен шок (колапс), следва да се прилагат специални мерки, за да се справят с нарушена микроциркулацията на кръвта и реологични промени (появата на вътресъдова агрегация на тромбоцитите и червените кръвни клетки). За тази цел, в тежка колапс трябва да се използва като мек блокер digidrobenzperidol (дроперидол), хепарин, ниско декстран молекулно тегло.
Неотдавна, с дълбоко колапс на базата на загуба на кръв, тежки инфекции, инфаркт на миокарда препоръчваме oksigenobaroterapiyu (въвеждане кислород под камери под налягане или с помощта на апарат под налягане).
Комплекс патогенеза на остра циркулаторна недостатъчност с тежка сърдечна (в средата) и съдов (периферна) компонента, които трябва да се работи върху състоянието на пациента възможно най-скоро и в същото време по различни патогенетични канали накрая потенцира синергизъм в серията действие farmakopreparatov направи обосновано при лечението на колапс и остра циркулаторна недостатъчност ( по-специално въз основа на инфаркт на миокарда) комбинации капково наркотици, смеси, "коктейли" (например, комбинация от CE rdechnyh гликозиди, кокарбоксилаза, хепарин, преднизолон, норепинефрин въвежда на капки при polyglucin или ниско декстран молекулно тегло в кардиогенен шок; dimedrolom свързване уабаин, talamonalom, Lasix и arfonad капкова инфузия в остър белодробен оток).
Вследствие на спешни мерки за лечение на пациент колапс номинираните "разтоварване" режим на мощност (например, 700-800 грама мляко с 150-200 г захар) в dalneyshem- таблица № 7 (ако състоянието се подобри, че е възможно № таблица 10). Според показанията продължи въвеждането на сърдечни гликозиди, диуретици. Един добър ефект при хронична недостатъчност на кръвообращението след превръщането на аварийно пациент по време на колапс се постига с обмен прилагане на някои лекарствени комбинации, въз основа на сърдечни гликозиди (комбинация от сърдечни гликозиди и анаболни стероиди - Nerobolum 5 мг 3 пъти на ден, метилурацил, оротат калиев АТР; кокарбоксилаза, витамини). Остра циркулаторна недостатъчност е синдром, който възниква въз основа на определено заболяване, поради което лечението изисква навременно откриване колапс и терапия на устойчиви основното заболяване - инфекция или интоксикация, хипертонична криза.
Свързани статии