Локално лечение на дистония. есенциален тремор
Основният метод за лечение на фокална дистония - локално инжектиране на ботулинов токсин А в засегнатите мускули при доза от 10-40 нг. Този метод е почти никакъв страничен yaaleny, CCA циално системен характер. Повторете инжекции всеки vnachate не колко седмици, а след това много по-малко вероятно те са особено ефективни при спасяването tichsskoy тортиколис, блефароспазъм и крампи писател. Медикаментозно лечение играе роля от второстепенно значение.
Най-ефективните лекарства са тези, които причиняват паркинсонизъм, причинен от лекарства, например gsyoperidol (3-5 мг на ден) или резерпин (0.5-3 мг 3 пъти на ден). Когато се използва дистония bukkolingvalnoy тетрабеназин (25-200 мг на ден) са miostaticheskoy форма дистония неподвижно полагане listonichsskoy препоръчва леводопа препарати, различни форми на дистония Когато понякога ефективни големи дози от диазепам и бромокриптин.
Блефароспазъм понякога ефективно yuyunazepam (която обикновено се прибягва в случаите, когато ботулинов токсин инжекции са неефективни). В някои случаи, като например дистония музиканти ефективни терапевтични упражнения с помощта на специални упражнения, насочени към пропастта условен рефлекс връзки.
есенциален тремор
Честотата на тази форма на тремор в населението варира от 0.3 до 1 7% (59%). Предлага разнообразие от изследвания, есенциален тремор е фамилна в 1 7-1 00% от случаите.
Есенциален тремор не е фено-различно от унаследява по автозомно-доминантно модел на семейство тремор. но проявява по-късно в живота. Възраст на начало крива има два пика. първият връх честотата на среща в 2-ри, вторият пик - през 6 десетилетие от живота. Основният симптом на заболяването - шейк с ръка, което може да бъде придружено от треперене на главата, понякога и на краката.
За някои пациенти могат да изпитат крак болка, дискинезия, атаксия. С такава комбинация от симптоми, особено ако те напредък, разбира се, че е необходимо да се изключат други причини за тремор като хепато дегенерация или тиреотоксикоза. Трусове в ръцете има честота на 5-9 Hz, и най-силно изразени при опит за движение или задържане на всички пози (например, задържане на теглото на стъкло, напълнена с вода), но могат да съществуват в състояние на покой.
Той се увеличава с вълнение и (почти половината от пациентите) намален прием на алкохол. Понякога тремор е едностранен. Мъжете с допълнително X хромозома (синдром на Klinefelter) често се наблюдава тремор наподобяващи Essential. При пациенти, които по-късно се развиват тремор семейството и детството понякога подчертано тремор епизоди началото, всяка от които с продължителност "за няколко секунди и може да се повтори, често под формата на поредица. Те обикновено изчезват през първото десетилетие от живота. В литературата съществуват различни мнения относно възможността за разработване при пациенти с есенциален тремор в по-късен период от болестта на Паркинсон. Най-често тази възможност е отказан или се счита за рядкост.
Въпреки това, в голямо клинично серия, почти половината от пациентите с тремор симптоми на дистония са били идентифицирани, и 20% - на паркинсонизъм симптоми. Рядко се вижда семейна непрогресивно намерение тремор, не е придружено от други неврологични симптоми. Изключително рядка тремор, предизвикана от увреждане на периферен.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии