Afibrinogenemia най-лесно лечение на хеморагична диатеза.
Целта е да се увеличи и да се запази концентрацията на фибриноген в плазмено ниво от 50 мг / 100 мл на пациента. Ако имаме предвид Antihemorrhagic операция или лечение на кръвоизлив, причинен от силна контузия, като целта е да се увеличи и да поддържа нивото плазмения фибриноген от 100 мг / 100 мл.
Efektivnost означава afibrinogenemia лечение са плазмена фракция I Cohn и фибриноген се прилага чрез перфузия.
Най-полезен формата на плазма е прясна форма, като замразени и лиофилизирани изпълнения не са ефективни поради фибриноген изменение по време на подготвителния процес. Плазмата може да се използва само за прекратяване на спонтанен кръвоизлив или тези, причинени от умерено увреждане, защото постигане на желаните нива на фибриноген хемостатично изисква големи обеми от течност. Например: 100 ml плазма добив около 250 мг на фибриноген, което подобрява пациент плазмен фибриноген е 10 мг / 100 мл; Това означава, че за да се постигне 50 мг на фибриногена до 100 / мл трябва да се прилага чрез преливане 500 мл плазма, което представлява значително количество течност.
Фракция I Cohn надвишава плазма, тъй като тя съдържа 5 пъти по-голяма концентрация на фибриноген. За да се постигне желания терапевтичен ниво, за да се постигне хемостаза в спонтанни кръвоизливи и травматично среда (50 мг / 100 мл) 100 мл необходимата лекарството. Ако кървене на големи увреждания и за ниво на превенция хемостатично фибриноген се получава чрез перфузия на 200 мл фракция I Cohn.
Фибриноген - една добра подготовка, но тя стане трудно и е много скъпо. Посвещаваме я за лечение на тежка травма и да Antihemorrhagic защита по време на хирургични процедури. Изчисляване на дозата прилагана ежедневно перфузат формула В X 50 X 1 (В = теглото на пациента в кг 50 = плазмена еквивалентна на 1 килограм телесно тегло, изразена в мл; 1 = количество на фибриногена, изразена в мг, която трябва да се инжектира на мл плазма маса).
Изпълнение на дозата на това изчисление, ние осигури необходимата концентрация. Например: за пациент с тегло 60 кг, следното изчисление се извършва: 60 х 50 х 1 = 3000; следователно е необходимо прелята доза от 3 г фибриноген.
Временна замяна на липсващи фибриноген веднага дава две важни ефекти: клинична, кръвоизлив прекратява незабавно и има всички шансове за нея неподновяване; Биологично, всички лабораторни тестове с анормални резултати се нормализират.
Фибриноген има дълга оборот; продължителността на неговия полуживот е 4 дни. Тя ни освобождава от задължението за дневни преливане на пациента (както при други хеморагична диатеза), но само веднъж на всеки 4 дни за целия период от време, през който искаме да се поддържа подходящо ниво на фибриноген за осигуряване на ефективна вътрешно- и постоперативна хемостаза.
От друга страна, е необходимо да се избегне ненужно излишък прилага фибриноген. тъй като съществува риск от посещение antifibrinogena антитела в плазмата на пациента, поради механизма на антигенен politransfuzionnoy сенсибилизация или появата на тромбоза за високо концентрирани препарати.
Режим afibrinogenemia може да използва два варианта, в зависимост от състоянието на пациента:
а) В средата на спонтанни или пост-травматичен кръвоизливи ние използваме течен плазма в доза 500 мл / ден, в единична перфузия през 1.2 и 4, и след това на всеки 4 дни, за да се отстранят пациента от опасност. Ако тази доза, можем да заявим, че сме volemic perenagruzhaem пациент трябва да се движат по Fr аз Gohn, в доза от 100 мг / ден, а на всеки 4 дни.
б) Ако тежката травматичен кръвоизлив или за профилактика Antihemorrhagic кабинети използваме инжекционни фибриноген, изчисляване на дневна доза от горната формула и при същия график на приложения. Резултатите от това лечение са много добри: Видове инфузионни при пациенти защита държат като neafibrinogenemikom.
Свързани статии