Лъчева терапия при лечението на рак

Лъчева терапия в лечението на рак на простатата ПО МАТЕРИАЛИ радиологичното отделение

Като се има предвид, че ограниченият доказателства и техническите възможности на един от основните методи за локално лечение - хирургия - в размер на радикална простатектомия, като делът на идентифициране на началните етапи на ниско, а възрастта и тежки съпътстващи заболявания не позволяват тежка хирургическа намеса при лечението на местни или локално напреднал стадий РСа доминиран от лъчева терапия.

След клинично изследване и хистологично потвърждение на диагнозата, преди Лу chevoy терапия, изпълнява следните изследвания:

клинична и биохимична преглед,
Рентгенова на таза, гръбначния стълб, ребра, гръдни органи,
костна сцинтиграфия,
ултразвуково изследване на черния дроб,
ултразвук на органите на малкия таз и установяването на нивото на остатъчна урина,
Радиоизотопни renografiya.
След изпълнение на компютър topometry лъчева терапия за подпомагане с гама-60. зона облъчване включва простатната капсула, paraprostaticheskuyu тъкан, семенните мехурчета и шийката на пикочния мехур, на регионалните лимфни възли на първия етап на лимфен. Предвид skeletopy зона облъчване L5 се простира от долния ръб на седалищните кости, е странично ограничена от странични стени на таза. Най-често прекарваме разцепление курс на лъчева терапия, а голяма част от тъканта на първия етап с 2 ОБЛЪЧВАЙ противоположни полета (предни и задни) ROD-2 Gy сумираше 5 пъти седмично, за да-СОД 46-50 Gy. След това, след намаляване на радиация реакции на този втори-Ne, въртящи облъчване на простатата и само над околната нормална тъкан-ЛИЗАЦИЯ класически фракциониране на SOD-65-75 Gy в два етапа. Дръж, luchenie схема на непрекъснато облъчване на първичния тумор с непостоянно излагане на радиация в областта на регионалната limfottoka с променлив обем облъчване. Първоначално, обемът на радиацията-превърне първичен тумор с зони на регионално метастази, както и в първия курс етап разделяне, и сумиране на общата доза от 24-30 Gy в стандартен режим фракциониране. С появата на частичните характеристики на критичните органи radioreactions намаляване на обема и продължаващото излагане на местно ниво в режим на класическата доза фракциониране при обща доза от 20-24 Gy. Завършете експозиция отново с включването на зони на регионално метастази ROD-2 Gy дневно коефициент от 5 пъти седмично. SOD на последния етап на 20-24 Gy. По този начин, по време на целия курс на общата доза се прилага при 46-50 Gy регионална зона метастази и най-малко 70-75 Gy на първичния тумор.

През време на радиотерапия извършва интензивно превенция и лечение на радиация реакции. Радиационна цистит се наблюдава при 44%, 10% rektitu радиация, инконтиненция -y 4% .anemiya лека -y 19% от пациентите.

Предвид напреднала възраст на пациентите с рак на простатата, по време на лъчева терапия е лечение на опортюнистични заболявания.

Също така в отдел радиология провежда палиативно лъчева терапия на костни метастази в режим на среда и близък доза фракциониране на фона на хормонална терапия.

След края на лъчетерапия прекарват хормон под контрола на ЗПУ.