Laktatatsidemicheskaya или molochnokis-лай, кома - най-тежката от които ти се наричаш-диабет. Тя е по-време-Wiwa при по-възрастни хора, страдащи от различни хронични заболявания (черен дроб, сърце, бъбреци), и алкохолизъм.
Причини laktatatsidemicheskoy (млечна киселина) кома:
Laktatatsidemicheskaya кома не е специфична остра усложнение на диабета и може да се развие в редица условия, при които явленията на аноксия и удар (инфаркт на миокарда, заболяване на черния дроб. Бъбреците, левкемия, ензимни нарушения и т.н.).
Това е най-често при пациенти, приемащи дългосрочно бигуанид (Adeb, глибурид, буформин, silubin). В механизма на неговото развитие е важно метаболитна ацидоза. поради значително увеличение в нивата на млечна и Пирувикова киселини в кръвта.
SD по себе си рядко води до лактатна ацидоза, въпреки че в миналото е имало случаи на лактатна ацидоза при пациенти, получаващи терапия с бигуанид, фенформин, и в по-малка степен, буформин, но използването на други лекарства от групата на бигуаниди - метформин - това усложнение рядко открива
Симптомите laktatatsidemicheskoy (млечна киселина) кома:
Симптомите на лактатна ацидоза промени се дължат главно на състоянието на киселина-основа. Клиничната картина на преден план бързо прогресираща сърдечна недостатъчност, което води до развитието на колапса. хипотония, хипоксия на мозъка и нарушено съзнание.
Характеризира се с хипервентилация, но изрази леката дехидратация. Нивата на кръвната глюкоза може да варира значително, а някои пациенти имат хипогликемия. Тъй като млечна ацидоза симптоми са неспецифични, трябва да се подозира laktatatsidemicheskoy кома диагностика при пациенти с диабет с хипотония или шок, ако тежестта на ацидоза не съответства на степента на кетоза.
Продължителността на развитието на гамата си от няколко часа до няколко дни. Пациентите намалява и изчезва апетит, гадене появи. повръщане. главоболие, болки в гърдите, увеличава мускулната слабост. Показват болки в мускулите по време на тренировка, апатия, понякога възбуждане с безсъние. Тогава там са сънливост, преминавайки в нарушение на съзнанието, с делир, загуба на съзнание. Явленията дехидратация. Кусмаулово дишане, няма мирис на ацетон. Тахикардия. Кръвното налягане се понижава, докато развитието на колапса. Разработва oligoanuria. Маркирана хипотермия. Тежка хипергликемия. глюкозурия, не ketonemia.
Въпреки че всички пациенти с лактатна ацидоза е било известно увеличение в нивото на кетонни тела в кръвта, което обикновено не надвишава 1/3 от общото съдържание на органични киселини. По този начин, диагнозата на кома laktatatsidemicheskoy по много начини - диагноза на изключване. Крайният диагностика се прави въз основа на определянето на млечната киселина в кръвта.
Лечение laktatatsidemicheskoy (млечна киселина) кома:
Къде да отида: