Лаймска болест (Lim), или системно Лаймска борелиоза, Лаймска борелиоза, Лаймска борелиоза - естествен фокална заболяване с трансмисивни начин предаване (чрез ухапване от насекоми). В същото време тя засяга ставите, кожата, нервната система, сърцето. Заболяването може да бъде пристъпно и удължено времетраене.
Инкубационният период е с продължителност от два дни на месец, средният период - две седмици. Клиничната картина е разделена на три стъпки или периоди.
Първият период трае около една седмица и показва признаци на инфекциозно заболяване:
- като главоболие и втрисане, повишаване на температурата до 40 градуса,
- явна гадене и повръщане,
- явна болка в мускулите и ставите,
- изразени симптоми на слабост, летаргия, сънливост и умора,
- лимфаденит открити и скованост на мускулите на врата.
Местните признаци е появата на еритема на мястото на ухапване от кърлеж.
- в кърлежи ухапване има червено петно, блъскайте, постепенно разпространение зачервяване около периферията,
- размер на място може да варира от един до десет сантиметра достига до 30-60 см, може да синкав оттенък кръгла или овална, неправилна форма,
- площ от зачервяване горещо, болезнен, има парене и сърбеж,
- границите на засегнатата кожа не се повишава над звука, центърът разполага с лек еритем на кожата, което му придава форма на пръстен.
- пръстена се провежда до един месец, но обикновено изчезват след две или три седмици, в редки случаи - след три дни. еритема на лечение трае една седмица, оставяйки малка мащабиране или пигментация. Мястото на ухапване от кърлеж там корички или белези,
- може да има прожекции на пръстеновидно еритема, те не са толкова големи и светли, без корички от ухапване и печат в средата. Понякога лаймска болест може да се случи, без зачервяване, което усложнява диагноза.
Вторият период борелиоза проявява усложнения във вътрешните органи и неврологични разстройства. Тези симптоми се появяват две до четири седмици след ухапване от кърлеж. Слаби менингеални признаци може да се случи дори и в етапа на еритема, но най-известните симптоми се появят, тъй като развитието на втория период:
Има неврит на черепните нерви, лицевия нерв пареза, скованост, изтръпване половина на лицето, болка в челюстта или ухото, леки сензорни смущения.
- може да има кореновата синдром с нарушения на чувствителност в шийката на матката и гръдни гръбначния стълб. Може да се пълзи изтръпване, скованост и изтръпване, парене. Намалена моторната функция, намалява рефлекси, загуба на сетивност, асиметрия нарушения
- нарушения се срещат в сърцето, с болка и дискомфорт в сърцето, аритмии, ЕКГ промени, под формата на блокади, дифузни нарушения в структурата на мускулите,
- също така се характеризира с слабост, болка в костите и ставите, болка в мускулите.
В третия период има борелиоза увреждане на ставите. Те възникват след два до три месеца, считано от момента на ухапването, въпреки че понякога може да се затегне и в продължение на няколко месеца и дори години.
- засяга големите стави (коляното, лакът) имат симетричен характер, се удължава и да доведе до разрушаване на хрущяла и костта. Без лечение, болестта разливи над в хронична форма на Лаймска болест.
Хронична форма на заболяването протича с периоди на ремисии и обостряния има прогресивни промени на скелета и вътрешните органи. - е най-честата проява на артрит остеопороза, изтъняване на хрущяла и техните отпадъци, дегенеративни промени,
- кожата се влияе от вида на limfotsitomy с плътен, ярко пурпурно подуване и втвърдяване, възли, болезнени при палпация. Обикновено локализирана ушните му миди около зърната, може да се съхранява до няколко месеца,
- има особена форма на akrodermatita с червени и синкави петна по екстензорни повърхности на ръцете и краката, петна са склонни да се слеят, възпаление и атрофия на кожата под тях на състоянието на хартия тъкан. Дерматит може да продължи до няколко години
- има увреждания на нервната система под формата на полиневрит, разстройства на чувствителност, парестезии, и болка, енцефаломиелит, може да има проблеми с паметта, речта и сън, умствени увреждания.
Отбележете borrrelioz случва, когато инфекция от патогенен организъм Borrelia три вида: burgdorferi, garinii и afzelii. Това са специални видове бактерии, пренасяни от кърлежи от диви животни на хора.
диагностика
диагностична база - това е история, клинични и епидемиологични данни, остана в опасни зони, екскурзии, отбележете хапки, или просто да ги намерите на дрехите, и появата на зачервяване под формата на един типичен пръстен.
Потвърждава диагнозата на лабораторна диагностика:
- Индиректен имунофлуоресцентен реакция с Borrelia антигени, увеличаване на титър на антитяло,
- откриване антитяло чрез ELISA,
- PCR borrellioza откриване.
За по-малко тежко лечение борелиоза се извършва у дома, с умерена и тежка хоспитализация в болница за продължителността на заболяването. В основата на лечението - приемни etiotropic наркотици. Срещу Borrelia използва антибиотици:
- възрастни и деца над 8 години - тетрациклин, доксициклин,
- деца над 12 и възрастни в случай на непоносимост тетрациклини - хлорамфеникол,
- увреждания на нервната система, сърцето и пръстеновиден еритема - пеницилини, цефалоспорини във високи дози инжекции, лечението в продължение на поне две седмици,
- при хронични пеницилини лечение продължава до 28 дни до 14 дни хлорамфеникол.
Според показанията е симптоматична терапия.
Усложнения и последствия
необратими промени могат да настъпят в хроничен стадий:
- ставни заболявания и артрит, артроза,
- неврологични разстройства,
- неврози, астения.
предотвратяване
В основата на превенцията - спазването на мерките за защита от кърлежи, репеленти за насекоми, кърлежи репеленти, с облекло, затворени, отхвърлянето на престоя си в опасни зони, лечение на пасища и ниви. При откриване на кърлеж - отбележете правилното отстраняване, превантивна поддръжка, проверка, възлагане на проучване на вересия. За подозира Лаймска болест - извършване на профилактични антибиотици.
допълнително
Ухапани от кърлежи в ендемични област и да се възстанови от Лаймска болест състои в диспансерни две години, провеждане на медицински прегледи на инфекциозни заболявания. Проучвания, проведени в три, шест и 12 месеца, след две години от серологични изследвания и клиничен преглед. Показване на кардиолог, невролог.
При бременност кърлежи ухапване опасно, тъй като може да се наложи Borrelia тератогенен ефект в началото на бременността (в края на бременността Borrelia плацентарната бариера не е проникнала). Самата бременност не влияе на хода на заболяването, но Borrelia може да доведе до смърт на плода или спонтанен аборт провокира. Възможно е да има сърдечно заболяване или енцефалит.
Лечението се провежда при бременни жени на същите лекарства, с изключение на хлорамфеникол и тетрациклин, доксициклин.
Свързани статии