Фармакологични ефекти
Мапротилин е тетрациклична антидепресант структура. Характеризира се с оптимална комбинация от всички основни антидепресантни свойства. Лекарството значително подобрява настроението, намалява чувството на страх и вълнение, ефект върху психомоторно забавяне и соматични разстройства, излиза на преден план, когато larvirovannoy (маскирани) депресия.
Ефектът на лекарството настъпва бързо, най-вече неговото въздействие върху разстройство на съня и безпокойство, и се празнува в рамките на няколко дни след започване на лечението.
Сред другите предимства Ladisan има много добра поносимост и затова особено подходящи за използване в амбулаторната практика.
Фармакокинетика
След перорално приложение Ladisan напълно се абсорбира. При терапевтични дози, се свързват със серумните протеини 88% .Period елиминационен полуживот на активното вещество в немодифицирана форма средно 43 часа. Дневната орална и / или приложение в дневна доза от 150 мг за втората седмица от лечението се уравновеси неговите плазмени концентрации ( 320-1270 нмол / л).
равновесната концентрация на лекарството в кръвната плазма в напреднала възраст (над 60 години) е по-висока при същите дози, отколкото при по-млади лица. За 57% от приложената доза се екскретира в урината и 30% в изпражненията. Над 90% от екскретира от бъбреците Количеството на активното вещество се отделя като метаболити (75% под формата на глюкурониди).
Показания
- ендогенна депресия: периодично, циклична, инволюционна;
- психогенна депресия: реактивен, невротична депресия, изтощение;
- соматогенна депресия: органичен симптоматично;
- larvirovannye (маскирани) форми на депресия;
- менопауза депресия.
Други депресивно състояние, придружено от чувство на страх, дисфория или раздразнителност, апатия (особено в напреднала възраст), а след това в случаите на психосоматични разстройства и соматични на фона на чувствата на тъга и / или страх.
Ladisan трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, нарушения на уринирането (напр. При заболявания на простатата) с повишено вътреочно налягане в анамнезата. С продължителна употреба на високи дози от лекарството, необходимо за извършване на контрол върху функцията на сърцето и ЕКГ. Това е особено вярно за пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, както и при възрастни пациенти. Лица, предразположени към ортостатична хипотония е необходимо да се следи кръвното налягане редовно. Както и при други психотропни лекарства, Ladisan понижава толерантност към алкохола.
Ladisan като таблетки могат да повлияят неблагоприятно върху психо-отговор, особено когато се прилага едновременно с алкохол или означава с депресивен ефект върху централната нервна система, което трябва да уведомява пациента. За включване / във въведението Ladisan има силен ефект върху психо отговори. Ето защо, по време на лечението с наркотици не е позволено да шофират и да извършват работа, изискваща бързи реакции психомоторни.
режим на дозиране
Дозите трябва да се индивидуализира в зависимост от състоянието на пациента. Например, доза вечер може да се увеличи чрез намаляване на дневната доза, или алтернативно, присвояване на дневна доза в една част - за предпочитане през нощта. Със значително подобрение може да се направи опит да се намали дозата, но в случай на повторно AMPING признаци на депресия е необходимо да се върнете към стария режим на дозиране.
Депресия (главно за амбулаторно лечение) 25 мг 1-3 пъти на ден. или 25-75 мг веднъж (за предпочитане вечер), в зависимост от тежестта на симптомите и терапевтичната ефикасност.
В тежка депресия (за предпочитане в болнично лечение) 25 мг 3 пъти на ден. или 75 мг веднъж (за предпочитане през нощта).
Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 150 мг, когато се прилага на разделени дози или еднократно зависимост от терапевтичен ефект.
Svezhevyyavlennyh В случаите на тежка депресия или при пациенти с отговор на перорална терапия може да се прилага Ladisan / инч За включване / в капкова инфузия препоръчителната дневна доза в диапазон 25-100 мг. Съдържанието на ампули от 1-2 (25-50 мг) се разреждат в 250 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или глюкоза и прилагат бавно 1.5-2 часа. Ако е необходимо, приложението на по-висока доза на пациента се влива през 2-3 часа 75-150 мг ( 3-6 ампула препарат се разрежда в 500 мл решения, посочени по-горе).
След терапия инфузия, т.е. след достигане на ясно терапевтичен ефект, обикновено през първите две седмици на лечение, пациентът се прехвърля перорално лечение с лекарството.
За включване / в инжекции дневна доза е 25-50 мг.
Съдържанието на ампулите се разрежда с 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или двойно дестилирана вода и се инжектира бавно в продължение на поне 3 минути. Ladisan използва в / от само в болница.
страничен ефект
Понякога по време на първите дни на лекарството може да се наблюдава умора, антихолинергични странични ефекти като сухота в устата, запек, нарушения на настаняване, виене на свят, в много редки случаи, понижаване на кръвното налягане, тахикардия. В някои случаи, отбелязани кожни реакции, изискващи прекъсване на лекарството.
Противопоказания
Свръхчувствителност към мапротилин, епилепсия, гърчове, и сходни условия в историята на остър инфаркт на миокарда, сърдечна аритмия, на първия триместър на бременността.
Прилагане на бременност и кърмене
Противопоказно в първия триместър на бременността.
По време на бременност, употребата на Ladisana трябва да се избягва, освен в случай на спешна нужда и липсата на по-надеждна алтернатива на наркотици. Опитът в прилагането на Ladisana по време на бременност не е адекватна. Отделните случаи показват възможната връзка между прилагането на лекарството и нежелани странични ефекти в плода. Ladisana активно вещество прониква в майчиното мляко. След многократно прилагане на доза от 150 мг / ден след пет дни на концентрацията на лекарството в човешкото мляко, отколкото в кръвта.
Използване на човешкия черен дроб
Ladisan трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.
Употреба при бъбречна функция
Ladisan трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
С продължителна употреба на високи дози при пациенти в напреднала възраст е необходимо да се извърши контрол върху функцията на сърцето и ЕКГ.
свръх доза
Предозиране на симптоми след около 4 часа, достига максимум след 24 часа след прилагане на лекарството и може да продължи в продължение на 4-6 дни. Предозирането може да показва инхибиране или стимулиране на централната нервна система (сънливост, тревожност, атаксия, гърчове, ступор, кома, повишени рефлекси, мускулна ригидност, хореоатетоза); заболявания на сърдечно-съдовата система (тахикардия, аритмия, хипотония, нарушена проводимост, сърдечна шок, сърдечна недостатъчност); в редки случаи - потискане на дишането, цианоза, повръщане, треска, мидриаза, изпотяване, олигурия, анурия.
Няма специфичен антидот. Лечението е симптоматично. Хемодиализа и перитонеална диализа не са ефективни.
лекарствени взаимодействия
Не назначи Ladisan едновременно с МАО-инхибитори. След прекратяване на МАО инхибитор Ladisan да се прилага, както и други антидепресанти lyuboyu, само след определен период от време (14 дни). Ladisan може да намали или напълно спиране на антихипертензивния ефект на адренергичните неврони инхибитори, например, гванетидин (в такива случаи, предписани антихипертензивни различен механизъм на действие). Ladisan може да засили действието на адреналин и норадреналин в сърдечно-съдовата система, както и средствата за активност с инхибиторен ефект върху централната нервна система и антихолинергици.
Условия и срокове
Ампулите се съхраняват на тъмно място при температура от 15-25 ° С
Таблетките се съхраняват при температура от 15-25 ° С
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
Срок на годност: Таблетки и капсули - 5 години (посочени на опаковката).
Свързани статии