Kyphoscoliosis на гръбнака на гръдния кош - това е съчетано деформация на гръбначния стълб, което се състои от странична извивка (сколиоза) и патологична кифоза (прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в гръдната обратно). Това е по-скоро често срещана патология сред децата и юношите. Boys болни 4 пъти по-често, отколкото при момичетата.
Такава деформация на гръбначния стълб води до нарушение на позата, умора, и по-тежки случаи - по-ясно изразени козметични дефекти и нарушаване на вътрешните органи на гърдите и корема.
Здравословно човешки гръбначен стълб има няколко физиологични криви в посока Антеропостериорните: шийката на матката, лумбална лордоза (напред) и гръдната кифоза (гръб). Те са необходими за компенсиране на вертикалното натоварване върху гръбначния стълб. Обикновено ъгълът на кифоза в гръдната област е до 45 °, и всичко, което е по-голямо - ненормално кифоза.
Странично огъване здрав гръбнак има, следователно, не всяко отклонение от вертикалната линия на лявата или дясната - е сколиоза.
Гръдна kyphoscoliosis обикновено формира постепенно, първо се появява и кифоза, което впоследствие се присъединява към сколиоза.
В зависимост от причината за строителство, две групи етиологични фактори на болестта:
вродени kyphoscoliosis
По това да причини генетични аномалии, както и разнообразие от вродени дефекти на опорно-двигателния апарат. Например, могат да образуват kyphoscoliosis поради липсата на вертебрални арки неперфорирана, наличието на допълнителен прешлени на генетични дефекти на хрущял, кост и мускулната тъкан.
Важно е да се помни, че в 20-30% от случаите, е вродено изкривяване на гръбначния стълб в съчетание с дефекти на пикочно-половата система.
Създаване на диагнозата обикновено не е веднага. В крайна сметка, хората се раждат с почти гръбнака изправен, а завоите са образувани в първата година от живота, когато детето се научава да седите, стоите и ходи. По време на този период и се появява kyphoscoliosis вродена природа. Въпреки че има и случаи, когато веднага след раждането на дете е диагностициран с кривината на 2-3 градуса.
придобито kyphoscoliosis
Факторите, които могат да доведат до образуването на kyphoscoliosis през целия живот, включват:
- анормален дисплазен характер на съединителната тъкан;
- рахит;
- полиомиелит;
- вертебрални тумори;
- остеохондропатия гръбнака;
- церебрална парализа;
- миопатия и мускулна дистрофия;
- ревматизъм;
- дисбаланс между бързия растеж и бавно скелетна мускулна тъкан по време на юношеството;
- неподходящо работно положение;
- гръбнака претоварване (тежък физически труд, с наднормено тегло, липса на физически упражнения).
Kyphoscoliosis придобити природата започва да се проявява в 13-14 години.
Неправилно поза на бюрото на детето - основен рисков фактор за kyphoscoliosis
Видове и степени на kyphoscoliosis
В зависимост от посоката, в която отворена страна кривината на дъгата, изолиран лявата и дясната страна kyphoscoliosis.
Като се има предвид тежестта на гръбначния деформация, разпределя 4 градуса патология:
- 1 степен - кифоза стойност на 45-55º, има минимално странично огъване и въртене на прешлените по вертикалната ос.
- 2-ри етап - ъгъл кифоза 55-65º, странично изместване става забележителни, гръбначната увеличава въртене.
- 3 степен - кифоза в обхвата от 65-75º, става забележим гръбначния гърбица кривина странично добре изразен.
- Степен 4 - ъгъл по-голям от кифоза 75º, има ясно изразен гърбица странично изкривяване изразена в крайна развива тежка гръдна деформация, нарушена функция на гърдите и корема.
Вродена гръдната kyphoscoliosis стане забележим на възраст 6-12 месеца бебето между тях. Първоначално, деформацията се забелязва само във вертикално положение, в легнало положение, той изчезва. На гърба, за разлика от чисто сколиоза, без видима мускулна валяк, както и няколко бодилообразните процеси на прешлените, дължащи се на огъване на гръбначния стълб.
Вродена kyphoscoliosis четвърти степен на детето
Заболяването прогресира бързо, което води до ясно изразена козметични дефекти. В допълнение, нарушено физическо развитие на детето, има признаци на нарушения на сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт.
Когато се появят kyphoscoliosis степен 3-4 неврологични симптоми (пареза на отделните мускулни групи, сензорно увреждане) поради компресия на гръбначния мозък и неговите корени.
Придобити kyphoscoliosis при юноши появява постепенно. Първоначално родителите забелязват болестта нарушена поза, приведен вид, детето може да се оплаче от периодична неинтензивна болки в гърба.
Скоростта на прогресия и различна деформация зависи преди всичко от причината. Когато става във втората фаза патология може да настъпи затруднено дишане поради ограниченията руда клетки екскурзии.
Като правило, придобити kyphoscoliosis рядко достига 3-4 градуса, но има и такива случаи. След това тя се развият симптоми, свързани с патология на вътрешните органи.
Усложнения и прогнози
Патологична форма на гръбначния стълб води до повишаване на стрес за някои сегменти. Това допринася за вторичните дегенеративни промени на гръбначния стълб тъкан. Децата започват да се развиват ранен болки в кръста, което често е придружено от формирането на множество издатини и херния на междупрешленните дискове. Такива патологични изменения допринасят само да влоши състоянието и развитието на деформация. Също така да увеличи риска от неврологични усложнения.
На 3-4 степен на болестта започва да страда дихателната система, сърцето и коремните органи. Гърди екскурзия намалява, съответно, на дихателния обем на белите дробове. Това води до хронична дихателна недостатъчност със съответните последствия. Сгъстеният сърце е нарушен ритъм му, в крайна сметка се развива хронична сърдечна недостатъчност. Също така е нарушила функцията на храносмилателната система. Такива пациенти са склонни да развият жлъчна дискинезия, холецистит, рефлуксна болест и др.
На рентгенова снимка показва случай kyphoscoliosis четвъртия степен преди и след операцията. Първата снимка значително, тъй като деформиран гръбначен стълб, виждал маркирани компресия на белодробната тъкан
Критичен период, който се определя прогнозата на заболяването, е до края на активния растеж на детето - 14-15 години. До тази възраст може да бъде консервативен корекция kyphoscoliosis и много успешна. Можете напълно да се отървете от болестта на 1-ви и 2-ри етап. Kyphoscoliosis 3-ти и 4-ти степен напълно невъзможно да се определи. В този случай, само да помогне на операцията.
принципи на диагностиката
За да се установи диагнозата, когато тежка деформация на мига. Това е достатъчно, за проверка и ортопедични гръбнака радиография в 2 проекции. Много по-трудно да се установи диагнозата в началния етап, когато външни белези на практика няма деформация.
Помощ при диагностицирането на ядрено-магнитен резонанс и CT на гръбначния стълб. Задължително е да се назначи изследване невролог и други специалисти, в зависимост от наличието на симптоми заболявания на вътрешните органи.
Рентгенография и ядрено-магнитен резонанс - основните методи за диагностика и определяне на степента на kyphoscoliosis
терапии
Вие трябва да започнете лечението възможно най-рано. Той е консервативен и хирургично.
Консервативната терапия е редовното изпълнение на лечебна гимнастика упражнения, които трябва да се индивидуализира за всяко дете. Kyphoscoliosis втория степен може да бъде решен само с помощта на физическа терапия. В патологията на 2-ри и 3-ти степен по физическо възпитание в съчетание с носенето ортопедичен корсет, изработен на индивидуална основа. Освен това предписват масаж и физиотерапия лечения.
Когато се покаже kyphoscoliosis четвъртата степен на експлоатация. използва и в хирургичното лечение на кривината на втори или трети степен в случая, когато консервативната терапия не води до желания резултат е налице синдром постоянна болка, патологията прогресира бързо, неврологични усложнения появяват разрушени или вътрешните органи. В някои случаи, може да се извърши операция за козметични причини.
Осъществяване на заключение, е да се подчертае, че при лечението на kyphoscoliosis главната роля принадлежи на навременно лечение, така че веднага след като преди края на активен растеж на детето може да коригира стойката и предотвратяване на усложнения. Също така е важно да се помни, че основната ценност в отношението спрямо коригиране физиотерапевти и носенето ортопедичен корсет, като всички други методи играят поддържаща роля.
Свързани статии