терапевтичен
Противоракови средства от растителен произход
Фармакологични ефекти
Антитуморният агент, инхибитор на топоизомераза I. Топоизомераза I - ензим участва пряко в ДНК репликацията. Topotecan свързани с топоизомераза I-ДНК комплекс и предотвратява повторното свързване на ДНК вериги. Смята се, че цитотоксичните ефекти на топотекан увреждане поради двойноспирална ДНК, получени в хода на синтез. В този случай ензимите, участващи в репликацията, взаимодействат с тройния комплекс, образуван топотекан, топоизомераза I и ДНК.
Фармакокинетика
На на / в въвеждането пентахидрат възрастни в дози от 0.5-1.5 мг / м2 като 30 минутна инфузия дневно в продължение на 5 дни AUC стойности нараства пропорционално на дозата.
Свързването с плазмените протеини пентахидрат - 35%. Разпределение между кръвни клетки и плазма е достатъчно хомогенни. Vd е около 130 л, което е около 3 пъти по-висока от общото съдържание на вода в тялото.
Това метаболизира чрез хидролиза на лактоновия пръстен за образуване на карбоксилова киселина под формата на отворен пръстен.
Клирънсът пентахидрат - 64 л / час, което е около 2/3 от чернодробния кръвен поток. T1 / 2 на 2-3 часа. 20-60% от дозата се екскретира в урината в немодифицирана форма и под формата на метаболити.
При пациенти с чернодробна недостатъчност плазменият клирънс намалява леко, T1 / 2 се увеличава; Общият клирънс е намален с 10%.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (CC 41-60 мл / мин), плазмен клирънс намалява с около 67%, Vd е намалена в малка степен, Т1 / 2 увеличи 14%. При умерено пентахидрат бъбречна плазмен клирънс намалява до ниво, което е 34% от стойността на този параметър в контролната група. Vd намалява с приблизително 25%, което води до увеличаване на средното Т1 / 2 до 1.9 часа до 4.9 часа.
Определете индивидуално, в зависимост от указания, стадий на заболяването, състоянието на системата хематопоеза схема противоракова терапия, бъбречната функция.
лекарствени взаимодействия
При едновременно използване на топотекан с други цитотоксични средства, което води до повишен mielodepressiu инхибиращо действие върху костния мозък е възможно.
Бременност и кърмене
Топотекан може да има тератогенни ефекти върху плода, затова употребата по време на бременност е противопоказано.
Не е известно дали топотекан се разпределя към кърмата, поради което употребата по време на кърмене е противопоказано.
странични ефекти
От хемопоиза система: неутропения, левкопения, тромбоцитопения, анемия.
От храносмилателната система: най-често - гадене, повръщане, диария, запек, и стоматит; възможно - коремна болка, анорексия, хипербилирубинемия.
Дерматологични реакции: често - алопеция.
От страна на метаболизма: рядко - подуване.
Други: възможно умора, астения, неразположение; треска, повишена честота на инфекции, септицемия (дължи главно неутропения).
Предупреждения
Топотекан трябва да се използва под наблюдението на лекар, който има опит с цитостатици.
Лечението трябва да се наблюдава редовно картина периферна кръв, включително броят на тромбоцитите.
При пациенти с чернодробна недостатъчност, леко понижаване на клирънса на топотекан.
В ин витро изследвания са показали, генотоксични ефекти върху миши лимфомни клетки и човешки лимфоцити; ин виво - генотоксични ефекти върху клетки от костен мозък на мишки.
Използването на топотекан при педиатрични пациенти не се препоръчва.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
С повишено внимание при пациенти, чиито дейности са свързани с управлението на моторни и друга работа, която изисква концентрация на вниманието и високи реакции психомоторна скорост.
В човешки черен дроб
При пациенти с чернодробна недостатъчност, леко понижаване на клирънса на топотекан.
Използването на деца
Използването на топотекан при педиатрични пациенти не се препоръчва.
Отличен, че доставка в цяла България безплатно! Тъй като курсовете са предписани в дългосрочен план, и дори ако цената на курса не е много висока, когато нещата се развиват, се оказва, законопроект за лечение на сериозно. Така че, въпреки че доставката е бърза и безплатна!
Не се намерят подходящите лекарства в аптеката, реших да си поръчате по интернет. Първо съмнение - ще бъде изпратено не е известно, че и след това не може да докаже. Но при първо поискване представих всички документи и лиценза. Няма съмнение, че всички честни!
Всички много! Лесно е да си поръчате, лесно да плати, че е лесно да се получи. И най-важното - бързо!
Удобен ред - онлайн, можете да изберете най-подходящото лекарство за болестта, можете да прочетете описанието, противопоказания на лекарството. Всичко е отворен, не прахосвам си парите.
Винаги много се страхува от фалшификати, аз не знам как хората правят издига ръка са заварени от чуждестранни заболявания. Какво мога да кажа, не всеки аптека може да се има доверие. Когато става дума за сериозни заболявания, без лекарства, не е нужно да се намери надежден доставчик. Много доволен не само да докаже уникалността на продуктите, но и удобна схема на работа - на куриера идва безплатно и носи всички.
Когато за лечение на хепатит спешно необходими, за да намерите Pegasys. Много аптеки предлагат доставят само по поръчка на няколко седмици (!). Posomnevalsya, аз проверката на документите и се възползва от шанса да резервирате онлайн. Аз бях доволен от качеството на услугата.
Когато майка ми се разболя и се наложи много редки хапчета, нямах време да ги търсите - грижа за болните, лекарите. Благодаря ви, "Aerofarm" куриер донесе ред в рамките на 4 дни.
Вземете Rebetol за почти седем месеца на страничните ефекти са незначителни. Според резултатите от PCR HCV РНК е открит! Ура!
Страхотна работа! Когато лекарят е предписал баща MabThera. се оказа, че не е толкова лесно да го получите в аптека. Този сайт ми помогна да спести много време и усилия.
Пазете се от поръчване скъпоструващи лекарства по интернет, но нямаше начин. Приятно ми е, че всички са били доведени до термин и без измама.
Свързани статии