Коронарната ангиография (СКГ) - инвазивна диагностична процедура, което ни позволява да се получи важна информация за състоянието на структурата и функцията на сърцето. Изображение съдове на сърцето се отчита с помощта на рентгенови лъчи на всякакъв вид магнитен носител (CD ROM, флаш карта).
Кой и защо трябва да се проведе на СКГ
резултати СКГ се използват за диагностициране, но и позволяват на лекаря, за да изберете най-ефективната стратегия за лечение на пациента.
Изследването трябва да се извършва под остър коронарен синдром или инфаркт на миокарда. т.е. ситуации, когато артериите, които се хранят сърцето, изведнъж стеснени или напълно блокирана. Най-често това се дължи на образуването на кръвни съсиреци (тромби) в лумена на язви на артерия и / или холестерол плака и да го повреди.
СКГ също извършват необходимо при рецидивиращ болка в лявата страна на гръдния кош, свързани с физическа активност и / или психо-емоционален стрес, болка понякога проявяват под формата на дискомфорт в гърдите, изтръпване на ръцете (обикновено вляво).
Коронарната ангиография остава за "златен стандарт" и най-добрият метод за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдове.
Какво се случва по време на коронарография
По време на проучването, лекар радиолози чрез мястото на отвора (ръката или крака) носи тънък (
2.0 mm), гъвкава и дълго катетър, чрез които се въвежда в артерия специално вещество, наречено контраст. Едновременно с това, изображението на рентгенови лъчи се провежда съдове проучването. Изображението идва от използването на ултра-ниски дози на рентгенови лъчи. Контрастът се показва на екрана и помага визуализира контурите на лумена на артерията, идентифициране пълнене дефекти, дължащи се на присъствието на холестерол плаки.
проучване Получаване
Преди СКГ да се консултирате с кардиолог, който ще говорим по-подробно за всички етапи от изследването, възможните резултати и усложнения. Проведен подробна колекция от алергична история, за да се определи наличието на алергия към лекарства и / или контраста, използвани по време на коронарография. Лекарят ще определи кои от лекарствата, взети, за да отмените деня на СКГ. Пациентът не трябва да направят своя собствена решение за отмяна на лекарства и може да го направи само след консултация с кардиолог. Желателно е да се премахне храна и течности в продължение на няколко часа преди изследването.
Проучването ще се извършва под местна упойка и пациентът е в съзнание, но площта, през която достъп ще се извършват (на ръката или крака), ще бъде вцепенен. Също така определя еднократна доза от леко успокоително и противоалергични лекарства, пациентът е спокойна, но по искане на лекаря рентгенолози на може да поемете дълбоко въздух и го задръжте. Обща анестезия се използва само при малки деца, които не могат да останат в сила по време на проучването.
Контрол на сърдечната работа
Продължителността на изследването ще се провежда ЕКГ запис на твърдия ви диск. Електродите са приложени към ръцете и краката на пациента. Електродите са свързани към компютъра и да записват всяка контракция на сърцето.
Ако изследването няма да отиде директно на процедурата медицински с поставяне на стент, то обикновено отнема не повече от 30 минути. След транспортиране на пациента до операционната зала е поставен на операционната маса. Ако СКГ проведе бедрената подход, в навечерието на необходимостта да се обръсне областта на слабините. След обработване на мястото на отвора (ръката или бедрото) на пациент антисептичен разтвор се покрива със стерилна операционна одеяло и локална анестезия се извършва, по време на който има леко изтръпване пункцията област. Освен това, през малък разрез (
2,0-3,0mm) катетър се провежда в областта на сърцето, и малко количество разлика ще бъде въведена в съдове на сърцето, без болка на пациента. С въвеждането на разлика има само леко усещане за парене преходно в областта на слабините и лек метален вкус в устата. Пациентът може да видите резултатите от СКГ на екрана на компютъра.
След завършване на коронарна ангиография за 10-15 минути се осъществява хемостаза на място пункция и пресоване асептична превръзка се прилага. Когато връзка CAG радиален (чрез рамо) изисква легло почивка в продължение на 3 часа. В случай на CAG пациент през феморалната артерия трябва да спазва стриктно почивка легло в продължение на 12 часа в изпънатата позиция с крайника. След СКГ трябва да се пие чиста вода в продължение на поне 0,5-0,7l да се гарантира бързото отстраняване на тялото на контраст.
Рисковете, свързани с СКГ
СКГ, обикновено се смята за безопасна процедура. Въпреки това, както при всички медицински интервенции, има някои рискове.
могат да настъпят следните усложнения по време на коронарна ангиография:
• синини (хематом) в артерия на пункция - обикновено изчезват в рамките на следващите 2 дни, като се запазва хематоми вече трябва да отидеш на лекар;
• сте алергични към контраста, като резултат може да се развие симптоми като кожен обрив, главоболие, чувство на задушаване.
• Увреждане на артерия в ръката или слабините, през който катетърът се доставя на региона на сърцето;
• увреждане на бъбреците, предизвикана от администрацията на контраст.
Рискът от сериозни усложнения, които се случват по-малко от 1 на 1000 случаи. Възрастни пациенти с тежки увреждания и плавателни съдове на сърцето са най-застрашени.
Нормална коронарна ангиограма
