През последното десетилетие е била значително подобрена Радиодиагностика методи на пикочните пътища. По-рано, референтен диагностичен метод се смята за отделителната урография сега си място бе заето от компютърна томография (КТ) и ултразвук.
Въпреки, че ултразвук - чувствителен метод за диагностициране на обструкция на пикочните пътища, paranephritis, бъбреците абсцес, тумори и кисти, резултатите до голяма степен зависят от квалификацията на лекаря, така че при липсата на опитни професионалисти, за предпочитане е да се извърши КТ с контраст. Ултразвук и CT с разлика в пиелонефрит ни позволи да се прецени тежестта на бъбречната паренхим и идентифициране на усложнения (paranephritis и бъбречна абсцес). Веднага след CT с разлика може да се извърши проучване на корема рентгена и оценка на състоянието на системата за събиране на бъбречната и уретера (както е в интравенозна урография).
Отделителната урография да се оцени състоянието на уретера, идентифициране деформация и разширяване на чашките, уролитиаза, обструкция на пикочните пътища, обратен нефропатия, и некроза на бъбречната папила. Но в остър пиелонефрит се използва рядко, защото на резултатите от ниската доходност диагностични.
Пациенти с тежка пиелонефрит, особено когато са налице симптоми, на фона на на / в въвеждането на антибиотици в септичен шок или се подозира, уросепсис за идентифициране на обструкция на пикочните пътища, бъбречна абсцес и paranephritis спешно извършва ултразвук. В допълнение към диагноза, този метод може да се използва за медицински цели: под ултразвук се извършва перкутанна дренаж на абсцес, което, заедно с правилно избран антибиотична терапия е необходимо за спасение на живот на пациента. Когато обструкция на пикочните пътища показано спешно нейното отстраняване. При липса на опитни професионалисти, вместо на ултразвук може да се извърши КТ с контраст (при CT насоки може да се извърши и дренаж на абсцес). Амбулаторни пациенти с пиелонефрит също извършват отделителната урография или ултразвук (последното трябва да се отложи най-малко четири седмици, а резултатите да бъдат диагностично-значителни).
Когато трябва да се подозира хематурия злокачествени заболявания на пикочните пътища или гениталиите. САЩ (особено дуплекс) е много чувствителна при диагностицирането на рак на бъбреците и дори ви позволява да се открият малки тумори и за оценка на тяхната степен на васкуларизация.
инфекция New начало на пикочните пътища или рецидив при деца (особено на възраст под 5) - индикация за интравенозна урография или ехография комбинира с анулира cystourethrography да изключи обструкция на пикочните пътища и други заболявания (задната част на вентила на уретрата, нефросклероза, везикоуретерален рефлукс).
Cystoscopy рядко е предписано. Показан е при възрастни пациенти с брутна хематурия да изключи рак на пикочния мехур, както и при пациенти с рецидивирала, или трудно лечима, синдром на уретрата.
Свързани статии