Сред дерматологични заболявания, проявява появата на мехури по кожата, най-известен вулгарно пемфигус (пемфигус). Това се отнася до хронична dermatostomatitam има около 97 видове и е около 1% от всички дерматози. Пемфигус работи много трудно, често блокирането последици и, за съжаление, в последно време стана диагностицира по-често от обикновено, което изисква вниманието на лекаря на пациенти с характерни кожни лезии. Научете основните форми на пемфигус вулгарис и особено техните прояви.
Какви са причините за развитие на пемфигус вулгарис?
Що се отнася до причините за пемфигус, има много различни теории: булимия; разстройства на вода-сол - и задържане на вода на натриев хлорид в кожата; Бактериална (хематогенен инфекция); ендокринни - за предпочитане лезии на кората на надбъбречната жлеза; вирусен; наследствен; теория за произхода на ензима, и др.
В момента лекарите се придържат към автоимунна теория за произхода на истински пемфигус, въз основа на откриването на автоантитела имуноглобулин G класа, локализирани в междуклетъчната течност стратифицирани епител.
Най-честата форма на пемфигус - пемфигус вулгарис. Пемфигус вулгарис се появява в тежък обрив с различни размери мехури по кожата и лигавиците.
Фаза клинично протичане на пемфигус вулгарис:
- острата фаза;
- тежката фаза на потока;
- фаза ремисия.
Клиничните прояви на острата фаза на пемфигус вулгарис
В балон напълнена прозрачен лимон жълта течност с примеси дегенеративни епителни клетки и голям брой еозинофилни клетки. Отоци и инфилтриран лигавица има огромен брой кръвоизливи. След 2-3 дни, течността в мехурчетата става мътен, блистери губят своята сила, провисване, има "симптом на круша."
След 3-5 дни, балон обвивка се свива и се отваря намалелите, много болезнено повърхност, която лекува бавно, без образуване на белег, но има място на кафяв цвят.
Винаги положително Николски знак. Когато пемфигус вулгарис ерозия epiteliziruyutsya е много дълго време, понякога в продължение на няколко седмици, покрити с кървави и гнойни корички.
Характерно е вълнообразна разбира пемфигус вулгарис, когато периодите на ремисия, последвани от периоди на обриви. Ако има мехурчета счупят черупките ерозия случи, болезнен при излагане на термични и химични дразнители. Фаза продължава от няколко дни до няколко месеца и дори години. В областта на оглед на микроскопа на разкрие 5-10 Ttsanka клетки. Николски симптом не винаги е положителен, често недобре дефинирани.
Клиничните прояви на тежки етапи на пемфигус вулгарис
По време на обостряне на пемфигус вулгарис се появи обрив от малки мехурчета, които често се сливат. Покрит с фиброзни слоеве от ерозия кървене и рязко болезнено, оточна лигавица. Симптом Nikolsky изразен. В областта на оглед на микроскопа на разкрие 30-50 Ttsanka клетки. Общото състояние на тежко болен: намален апетит, безсъние, развиват симптоми на интоксикация, повишено отделяне на слюнка, на червената граница на устните се появи ерозия, покрита с кървави корички. Общо състояние се влошава, увеличава кахексия, и пациентът умира. Заболяването може да се влезе в третата фаза - опрощаването или преференциално епителизация.
Клинична картина опрощаване фаза пемфигус вулгарис
Ремисия фаза, или предимно епителизация, се характеризира с острите ефекти престанаха под влиянието на кортикостероиди. По това време, ерозията лекува, нови се появяват мехурчета по-рядко симптом Николски почти не се прояви, Ttsanka клетки, открити в умерени количества. Трябва да се отбележи, че знак Николски не е строго патогномно за пемфигус вулгарис, но неговата роля в диагностиката и прогнозата на велик и признат.
Николски явление при пемфигус вулгарис може да се прояви по три начина:
- ако дръпнете черупката балон, след това едновременно ексфолира епител, без никакви видими промени;
- здрава кожа триене или остъргване с тъп инструмент между засегнатите райони води до отхвърляне на горните слоеве на епитела;
- триене на кожата в областта на лезиите на нараняване причинява горните слоеве на епидермиса.
Нови мехурчета се появяват преди възраст лечебен процес се простира върху лигавицата на фаринкса, ларинкса, назално, което води до специфична халитоза. В устата е почти не може да намерите най-типични мехури, пълни с серозен и рядко хеморагичен съдържание, тоест, е налице трайна мехурчета наранявания по време на движение на долната челюст и езика.
Често има ерозия, а в периферията - останки от мехурчета. В някои случаи, основният симптом е загуба на лигавицата на устната кухина и червената граница; процес на преход в кожата позволява адекватна своевременно лечение на пемфигус вулгарис.
Свързани статии