Разпространение тумор висцерална плевра подобен патологична промяна на повърхността на париетални и медиастинални и плеврален лист, причинява пациенти специфични оплаквания. Първоначално те са сходни и патогномонични признаци на сух плеврит и след кратък период от време - потенето. В началния период на унищожаване на болка обикновено се занимава с дълбоко въздух и движение. С натрупването на течност в плевралната кухина, тя откачване висцерални и париетални листове, болката преминава. За кратък период от време настъпва относителен просперитет, който се заменя с влошеното здраве на svoeboraznymi клинични прояви.
Това се дължи на постепенното нарастване на количеството течност в плевралната кухина с kollabirovaniem засегнати белодробен тумор, появата и увеличение на респираторни заболявания. Трайна тенденция за увеличаване на този плеврит е неговата характерна черта. В значителни количества води не само до компресия на белия дроб, но и медиастиналните органи, значително го насочва по здравословен начин. Такива пациенти заемат принудени позиция - седнете или легнете с повдигнати горната половина на тялото, като се избягват най-малките физически стрес.
Лятно индивидуален туморни метастази на плеврата париеталните на анатомичните структури на гръдната стена, включително ребра, води до особено мъчителна болка, не винаги е ясно местно, polytopic. Те са особено изразен в най-засегнати области на ребрата, като правило не съответства на местоположението на първичния тумор в определена лоб на белия дроб.
Lymphogenous метастази на рак на белия дроб с медиастинални лимфни възли, представлява една от характеристиките на напреднал стадий на заболяването, води до уникален и промени придружено от появата на характерните симптоми. В основата на тяхната поява и развитие е прогресивно увеличение и се сливат в конгломерати на засегнатите метастази на лимфен възел, както и самия тумор, включващи процес blastomatous съседни анатомични структури на медиастинума.
Когато метастатични лезии група бифуркация лимфни възли може задръстване покълване или първични туморни участъци основната бронхите и трахеята Carina бифуркация. Това е съпроводено с появата на нарастващите до значително изразени респираторни заболявания. Туморните израстъци в лумена на дихателните пътища предизвикват усещане за чуждо тяло, води до чести, не отговарят кашлица. Постоянно дразнене на дихателните пътища на едно място, в близост отдели лезии в кратък период от време може да доведе до болки в трахеята и гръдната кост. Частично се припокриват над своя лумен трахеята бифуркация расте рак води до епизоди на задух, отчасти, наподобяваща клиничните прояви на астма.
Компресиране или засегнати покълване метастази стена на горна празна вена, MET 8% от пациентите, които работят в клиниката, придружен от характерните хемодинамични смущения. Притокът на венозна кръв към сърцето прав, има стагнация в своите над мястото венозни резервоари. Клинични признаци, лезии отдавна са известни и са наречени "синдром на горна празна вена." В тежка, ще получите подуване на кожата, врата, горната част на тялото, дясната ръка. Компенсаторни обезпечение вени се разширяват кожата и подкожната тъкан повърхност на предната част на гръдния кош. Те изглеждат гофрирана, кръвоснабдяване, често е заобиколен от малки червени петна от кръвоизливи.
Лицето, шията и горната част на тялото става цианоза оттенък. Нарушаването на компресия на кръвния поток на горна празна вена с придружаващ оток на лигавицата на дихателните пътища, водещи до задух, кашлица възникване на разделяне с малко количество на лигавицата слюнка. Желанието на тези пациенти да се отърве от чувството за тежест, шум, и болки в главата, за облекчаване на дишането принудени позиция с повишена поставяне на горната половина на тялото.
Метастази на рак на белия дроб от регионална група от колекционери в preaortokarotidnyh лимфни възли, някои от които се намират в така наречената "аортна прозореца" на мястото на клон на лявата блуждаещия връщането нерв багажника - нисък гърлен, често води до прекъсване на най-новите функции. След това, в резултат на настъпили в същото време оставят пациенти парези на гласните връзки забелязват първо е временна, преходна загуба на звучност на глас, а след това му дрезгав-стабилност. В допълнение, непълно затваряне на глотиса уврежда нормалната кашлица, което води до развитието на трахеит и бронхит.
Прогресивно растеж на рак на белия дроб метастази в бифуркацията и особено periesophageal медиастинални лимфни възли може да доведе до изместване, компресия на хранопровода и дори поникване на стена тумор. Подобни промени са налични в 9,5% от пациентите, оперирани от рак на десния бял дроб. Клиничните прояви на лезията не винаги се изразява съвсем ясно. Само малка част от пациентите съобщават в същото време появата на неприятни усещания в гърдите по време на хранене.
При някои пациенти тумора от засегнатите метастази на лимфен възел предава на аортната стена. За даунлинк й отдел са знак за поражението на болката, причинена от притискане на конгломерат от близките лимфни възли са корените на гръбначния мозък.
Размножаване на рак на белия дроб метастази в лимфните колектори медиастинума в посока нагоре води, да се защити надключична лимфни възли. След това пациентите забелязват появата на едната или двете надключична площ единични или множествени кръгли лица, дефинирани под кожата на пипане, или се вижда с просто око. Като правило, в началото, тези формации са безболезнено и много малко безпокойство. Тъй като те растат, образувайки плътен, заседнал конгломерат с течение на времето. Налягане надключична лимфен възел в плексус, нерви може да предизвика усещане за парестезии и болки в появата на ръка.
Хематогенният метастази на рак на белия дроб - сигурен знак за напреднал стадий на заболяването -с цялото разнообразие от възможни проявления има някои общи модели. Те са свързани главно първични и често лезия на някои органи. Най-честите хематогенни метастазите открити в гръбначния стълб, големи костите, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези и мозъка. Няколко по-малко -в противоположната белия дроб.
В зависимост от образуването на единични или множествени метастази, поражението на един или повече органи, клинични прояви на белия дроб при тези пациенти се различават значително рак. Често развитието на един, единствен метастази, особено придружена с характерна и изразени признаци на местните лезии може напълно да се отклони вниманието на пациента към други здравословни проблеми, свързани с първичния тумор в белия дроб.
Метастази в гръбначния стълб, скелет костите - обикновено придружени от началото на нововъзникващите и прогресивно болезнено местно и излъчваща болка. Такава болка не може да се регулира обезболяващи, не оставяйте на пациентите, както в деня и тъмната част на денонощието. Нарастващата деградация, която придружава растежа и развитието на хематогенно метастаза често води до патологична костна фрактура. Натискът върху гръбначния мозък корените на метастази причинява силна невралгична болка, и в някои случаи нарушава функцията на гръбначния мозък, което води до парализа на долните крайници.
Метастази в черния дроб води до особен неприятни или болезнени усещания в правилната хипохондрия. Най-често те не са много загрижени за пациентите, но участие в патологичния процес на жлъчните пътища с появата на жълтеница увеличаване на кожата винаги им дава голямо безпокойство.
Хематогенен метастази в бъбрека или надбъбречната жлеза обикновено дълго време се развиват симптоми. Понякога краткосрочната точка на епизоди на болка, които приличат на епизоди на уролитиаза. Solitary рак на белия дроб метастази в мозъка може да се намира в някой от нейните области, в зависимост от това, придружено от един вид клинични прояви. Поражението на фронталния лоб отнема много време, почти никакви симптоми или не винаги са ясни, общи симптоми на централната нервна система: главоболие, сънливост, апатия и загуба на интерес към това, което се случва. По-късно, при някои пациенти има подмяна на взаимно чувство немотивирани тревожност, неспособност за критична оценка на техните действия.
Победете мозък малък мозък предизвиква чувство на замаяност, атаксия и причинява походка, която става нестабилна, нестабилна. Включването на други области на мозъка могат да бъдат свързани с различни клинични симптоми, много от които са много характеристика на първичния тумор. Поради тази причина, много пациенти с рак на белия дроб с единствен метастази на тумор в мозъка се изпраща за изследване и лечение при неврологично или неврохирургическа болница.
Някои специфични симптоми и клинични прояви при пациенти с рак на белия дроб са резултат на въздействието върху телата им биологично активни продукти на метаболизма на рак. Паранеопластични разстройства като кръг може да бъде съвсем ясно изразени, и някои от които имат стабилна група наблюдавани признаци се събират в отделни синдроми рак присъщи на белия дроб.
Слабост, умора, намалена работоспособност, загуба на тегло - най-често срещаните и чести признаци на резултатите от това въздействие. Те не са ограничени до много напреднал стадий на болестта, но може да се наблюдава систематично дори и при нейните начални прояви, често -с липсата на местни клинични признаци на развитие на тумори в белите дробове. Комбинацията от тези промени A.I.Savitskim описан през 1951 г. като синдром на "малки признаци на рак на белия дроб."
Bisenkov LN Grishakov SV Shalaev SA