За разлика от шок, мозъчни увреждания са изразени anatomopathological субстрат: субарахноидален кръвоизлив (равнинна или клиновидна форма, простираща се навътре в мозъка) в зоната за нанасяне сила; хеморагичен омекотяване и унищожаване огнища. се образуват джобове Най-честите наранявания: в кората и малкия мозък; по-малко често в мозъчния ствол; или в различни комбинации и полусферични церебрални лезии. По тежестта на лезиите и клинични прояви са 3 градуса мозъчни увреждания.
/ Степен на нараняване. Когато мозъчни контузии I степен оформен: плитки субарахноидален кръвоизлив; мозъчен оток и подуване. Съзнание е от 30 минути до 1 час.
Клиничните прояви са по-изразени, отколкото в сътресение: те са по-устойчиви, може да нарасне до 2-3 дни след нараняване, регресия на тяхното дългосрочно и има не по-рано от 2 седмици е след нараняване. Отличителна черта е симптом на ретроградна амнезия, когато жертвата не може да си спомни обстоятелствата на нараняването. не Проявява се във всички случаи, но това е патогномно за мозъчни травми. С натъртвания I степен, този симптом е преходно, закачен за една седмица. Парализа и пареза не са маркирани.
Неврологични симптоми, след възстановяване на съзнанието, е ясно: страдат от главоболие, виене на свят, гадене; повръщане е рядкост. На изпит: хоризонтален нистагъм, намалява реакцията на учениците към светлина, гладкост на назолабиалните гънки. В изследване на периферна инервация - асиметрия рефлекс възбудимост. промени Vegetososudistye не се различават от дисплеите на сътресение.
Консервативното лечение се извършва в неврохирургични отдели. Фармакотерапия е подобно на лечение на мозъчно сътресение, но може да се усили. Основната е да се съобразят с легло за почивка на 3-4 седмици, защото кръвоизливи в зоната могат да се образуват огнища на омекване и адхезия между лигавицата на мозъка, като дългосрочни главоболие, виене на свят, шахматен походка, а понякога и разработването на гърчове от тип малки припадъци. Дати увеличение рехабилитация до 1,5 месеца.
// степента на увреждане. Анатомичен субстрат, определяне на степента на увреждане на мозъка, е развитието на планарни subaraihnoidalnyh кръвоизливи, понякога заемат цялото поле. Загуба на съзнание с дълъг, от 1 до 4 часа. Понякога има разстройство на дишането и сърдечната дейност, изискваща заместителна терапия, до реанимация, но обезщетението, с адекватно лечение, се проявява в рамките на първия ден.
Клинично, след възстановяване на съзнанието, мозъчни контузии II степен придружено от: остър главоболие, виене на свят, сънливост, слабост; Ретроградна амнезия е дълъг (от една седмица до няколко месеца), но преходно.
На изпит: белязана хоризонтален нистагъм загладени назолабиалните гънки; твърди мускули, Kernig симптом асиметрия периферни рефлекси; може да се получи хемипареза или хемиплегия (нарушение чувствителност и половината от тялото на двигателната функция); плантарна рефлекс Babinski. Но всички тези симптоми и синдроми (много от тях, да ги подробно ще научите в хода на Неврология) преходно, въпреки че в дългосрочен план. В повечето случаи резултатите на процеса, в части за образуване на дистрофии мозъчни или менингите сраствания, която определя масата невропатологични състояния в посттравматичен период.
Стационарната лечение на жертвите е: в острата фаза - в интензивните отделения или neuroreanimation; впоследствие, в отдела по неврохирургия; Неврология и - намаляване на лечение; и дългосрочна извънболнична - за рехабилитация.
Фармакотерапия при тези пациенти е индивидуално, зависи от много фактори и е отговорност на кислороден апарат и неврохирург, а след това - невролог, невролози, neuropsychiatrist. Синини тази степен не остават без последствия, почти всички жертви на хората с увреждания.
/// stepren наранявания. Анатомичен субстрат, определяне на развитието на мозъка контузия 3 градуса са: богат субарахноидален кръвоизлив и в контраудар зоната въздействие, както и кървене в мозъчната тъкан, понякога в вентрикулите на мозъка. В действителност, такава повреда може да се определи като хеморагичен инсулт.
Свързани статии