Въпреки че патогенезата на заболяването не е напълно известен, като правило, тя е свързана с непълна затваряне на ембрионалното оптичен пукнатина. Всички свързващи отвори на зрителния нерв със системни заболявания са били идентифицирани. Хистологично откриване на разширение и изместване на склерата канали, въвеждането на ретината в багажника на зрителния нерв, елементарен ретината тъкан в областта на диска, нервните влакна на ретината на стени colobomas. Той се унаследява по автозомно рецесивен.
Ophthalmoscopically ямка оптичен е кръгла или овална вдлъбнатина в OnH сивкав цвят с ясни граници в диапазона от 1/8 до 1/2 от диаметъра на диска (фиг. 1). Обикновено ямичка е локализиран в темпоралната половина на диска на зрителния нерв. Много рядко две дупки; второ в тези случаи е локализиран в носната половина на диска. Ямите са с различни дълбочини, понякога видими в дъното на съдовете. В повечето случаи засегнатата диска се увеличава по размер.
Най-честото усложнение от вдлъбнатини на зрителния нерв е сноп (shizis) на ретината в макулата. Една от причините вероятно образуването Ретиносхиза в макулата областта е гръбначно-мозъчна течност поток от субарахноидалното пространство в субретинална. Възможно е интравитреално проникване на течност през отвора на зрителния нерв, който по време на продължително съществуване води до развитието на цистоиден макуларен едем на макулата и дори през пролуката. Лечение оптични вдлъбнатини се извършва при намаляване на остротата на зрението поради Ретиносхиза и понастоящем представлява transtsiliarnuyu витректомия, климатична газ тампонада, евентуално в комбинация с лазерен коагулация на ръба на рова.
Оптична кохерентна томография ясно илюстрира дефекти оптичен диск и ретината включените промени в фовеята (фиг. 2, 3).
Фиг. 1. биомикроскопия фундус на пациента с фовеята и зрителния нерв Ретиносхиза, който улавя макулата. Визуална острота от 0,1.
Фиг. 2. томография чрез макулата и зрителния нерв на пациент с зрителния нерв фовеята. На хоризонтално сканиране на ретината се определя от пакет на множество слоеве. Не намерих интраретинално връзка и стъкловидното пространство, като в същото време каналът се вижда в субарахноидален пространство.
Фиг. 3. OST колега око на един и същ пациент. При наличие на нормално офталмоскопично съобщение картина е ясно на диска на зрителния нерв и субарахноидален пространство. В черната лента в макулата показва плоска Ретиносхиза.
Оптична кохерентна томография в офталмологията
изд. AG Shuko, VV Malyshev
Свързани статии