A61F9 / 007 - методи или устройства, използвани в очната хирургия
Собствениците на патента RU 2559137:
Федералната държавна институция "междусекторно изследвания и технологии" Микрохирургия "носи името на академик SN Фьодоров", Министерство на здравеопазването на България (RU)
Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологията, и може да се използва за хирургично лечение на фовеята на зрителния нерв. Тъй като временната страна на оптични дискове ями (OnH) чрез кръгова makuloreksisa и лющене вътрешната ограничителна мембрана (ILM) образуване на клапата и в среда VPM PFOS otseparovyvayut него, преди да достигне пръстен оптичен диск 0,5-0,8 мм. Otseparovanny клапа VPM преобърнат покрие техния оптичен диск яма. Извършва лека компресия ефект върху капака на оптичен диск яма. Извършване на замяна на PFOS във въздуха. В този случай, на върха на vitreotoma носовата част на оптичния диск. Методът дава възможност да се намали инвазивността на операция, за да се създаде бариера флуид ток на оптичен диск яма в макулата областта, за да се осигури уплътняване на оптичен диск ямата, резолюцията на макулата отлепване, запазване или подобряване на визуални функции.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологията, и може да се използва за хирургично лечение на фовеята на зрителния нерв.
Най-честото усложнение на оптичния диск рова е сноп (shizis) на ретината в макулата. Една от причините вероятно образуването Ретиносхиза в макулата областта е гръбначно-мозъчна течност поток от субарахноидалното пространство в субретинална. Възможно е проникване на течност чрез интравитреална отвор OnH, който по време на продължително съществуване води до развитието на цистоиден макуларен едем на макулата и дори през пролуката. Оптична кохерентна томография ясно показва недостатъците на оптичен диск и отделяне на ретината, промени в фовеята.
Задачата на изобретението е да осигури ефективен метод за минимално инвазивна хирургия яма на оптичния диск.
Техническият резултат на претендирания метод е да се намали травма на операция, обструкция ток на течност от оптичния диск яма в макулата областта уплътнителни рова на оптичен диск, резолюцията на макулата отлепване, запазване или подобряване на визуални функции.
Техническа резултат се постига чрез изобретението с времевата зона на оптичния диск през отвори на кръгла makuloreksisa и ILM кора клапа образува VPM и PFOS в среда otseparovyvayut това, преди достигане на оптичен диск пръстен 0,5-0,8 мм otseparovanny клапа VPM обърнат, OnH дупка ги покрие, да извършва слаб ефект на натиск върху капака над ямички OnH, след това работи на въздух подмяна на PFOS, а върхът vitreotoma с носната страна на диска на зрителния нерв.
Технически резултат се постига благодарение на факта, че:
1) получаване на клапа ILM чрез makuloreksisa ILM обелване и, по този начин свежда до минимум травматично въздействие върху ретината;
2) съхраняване на част от ILM от временната страна на оптичния диск ями ILM пилинг между зоните, което позволява на капака, за да образуват VPM за уплътняване ями OnH и бариера течен поток на макулата в областта;
3) покрит с обърната клапа отвор OnH VPM и изпълнява лесно ефект компресия на клапата горе ямка OnH, която позволява на отвора да се запечата на OnH и бариера течен поток на макулата в областта.
Процесът се провежда както следва.
Предварително работи transconjunctival 3-порт витректомия 25гр по стандартния метод, честота - от 2500 до 5000 съкращения в минута, вакуумът - от 5 до 400 mm Hg. Чл. За подробно структурата на кортикални задните пластове на стъкловидното тяло и вътрешната ограничителна мембрана (ILM) като се използват стандартни багрила. Клон задната хиалоид мембрана се осъществява с помощта на техниката на засмукване, като се започне от диска на зрителния нерв, постепенно издигнато периферията.
След това се отстранява ILM в макулата област, извършване кръгъл makuloreksis. След това се пристъпи към образуването на присадка ЕРМ, който се провежда в няколко последователни стъпки. В граница makuloreksisa в 6 часа чрез Micro щипка върха отделя от ILM на ретината (етап 1). След това, на върха на улавянето форцепс ILM, извършва otseparovku движение мембрана насочен към долната част на временната аркада, не достига това 0.5 mm (Етап 2). Освен намеси област SR и неговите otseparovku провеждат по дъното към временната аркада OnH в продължение на 2-3 часа меридиани (стъпка 3). След това пресичане ръб VPM и изпълнява движение като етап 2, но в обратна посока и до границата на кръгъл makuloreksisa разделяне така VPM част на ретината (етап 4).
След формирането и отстраняването на първата част VPM пристъпи към образуването на втората част VPM. За връщане към изходната точка за извършване на стъпка 4, върхът щипка се отделя от ILM на ретината, след това улавяне на върха форцепс ILM, извършва otseparovku движение мембрана насочена по дъното към временната аркада OnH в продължение на 2-3 часа меридиани (стъпка 5) след пресичане VPM ръб и от тази точка повторете стъпка 4 (етап 6), при което се отделя от ретината ILM втората част.
След формирането и отстраняването на втората част на точките на ILM от започва да изпълнява етап 6, се извършва кръгово движение спрямо долната част на временната аркада доколкото позволява да се разделят на мембраната (етап 7).
След това, като се започне от 12 часа на границата makuloreksisa, повторете стъпки 1-7, преместване на огледалото спрямо първите две части отстранени вибрации в минута по-добър времеви аркада към диска на зрителния нерв.
Горната процедура между зони ILM пилинг разпространена клапа VPM.
Следващата стъпка, извършване на подмяна течност във въздуха и течността в изпускателния субретинална зона OnH ямка. Тогава 1.5-2.0 мл прилагат PFOS и PFOS в среда otseparovyvayut съхранява между зони ILM пилинг клапа ILM без достигане до пръстен оптичен диск 0,5-0,8 мм. Otseparovanny клапа VPM обърнат, покриване тях отвор OnH, използвайки пинсети проведени слаб ефект на натиск върху клапата горе ямка OnH. След това, заместване въздушни PFOS на вакуум при 30-40 mm Hg. Чл. избягва внезапното скок налягане в PFOS вдишване, при което върхът vitreotoma с носната страна на оптичния диск, опитвайки се колкото е възможно да се отстрани течността под капака и да се избегне нейното преместване. В последните етапи на PFOS отстраняване извършва компресия ефект върху клапата горе ямка OnH, като по този начин изстискване PFOS остатъци под клапа VPM.
Усъвършенстването операция transconjunctival наслагване възел на Vicryl конци 7-00 склеротомията обекти в кухината на окото с помощта на трийсетграма игла и клапан transscleral прилага един милиметър март 20% SF6 газ преди достигане на хипертония белия дроб.
Изобретението се илюстрира със следните клинични данни.
Съгласно предложения метод обработва 4 пациенти с оптичен диск яма на възраст от 15 до 37 години. Визуална острота преди операцията е 0.01 до 0.25. Във всички случаи намесата е извършена в пълен размер, интраоперативни усложнения, включително и ятрогенни увреждания на ретината, са наблюдавани нито един от пациентите.
Период на наблюдение - 12 месеца. Във всички случаи съгласно оптична кохерентна томография наблюдаваше намаляване на макулата отлепване, оптичен диск запечатване яма. Визуална острота е края на периода на наблюдение е от 0.1 до 0.8.
По този начин, методът съгласно изобретението осигурява намаляване на травма хирургия, създаване на бариери настоящата течност от оптичния диск в областта на макулата фовеята оптичния диск запечатване ями, макулна четата резолюция, поддържане или подобряване на зрителната функция.
Метод за хирургично лечение яма на оптичния диск, характеризиращо се с това, че от временната страна на шахтата на зрителния нерв (оптичен диск) посредством кръгови makuloreksisa и лющене вътрешната ограничителна мембрана (ILM) образуване клапа VPM и средни PFOS otseparovyvayut това преди достигане OnH пръстен 0,5-0,8 мм otseparovanny клапа VPM обърнати, покриване тях отвор OnH, извършва лесно ефект компресия на клапата горе ямка OnH, след това работи при въздух замяна на PFOS, а разположението на върха vitreotoma gayut носовата част на оптичния диск.
Свързани статии